問小兒橈骨頭半脫位如何復(fù)位
病情描述:
小兒橈骨頭半脫位如何復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒橈骨頭半脫位復(fù)位有其標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)位方法。就是家長抱著患兒正位坐在面向醫(yī)生,以左側(cè)橈骨頭半脫位為例,醫(yī)生右手握住患者手部,左手握住患者左腕部略作牽引,同時右,拇指稍稍用力壓在橈骨頭處,在此時進(jìn)行旋后與旋前輕柔的反復(fù)旋轉(zhuǎn)動作。在此過程中,橈骨頭常可有效復(fù)位。拇指下產(chǎn)生橈骨頭歸位的彈動感或彈響感,就是復(fù)位成功。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個基礎(chǔ)上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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小兒橈骨頭半脫位如何復(fù)位對于小兒出現(xiàn)的橈骨頭半脫位主要是由于肘關(guān)節(jié)部位環(huán)狀韌帶還沒有發(fā)育完善,不能夠很好地固定橈骨小頭的部位,前臂受到牽拉時就會導(dǎo)致橈骨頭脫出于環(huán)狀韌帶,從而引起橈骨頭半脫位的情況出現(xiàn)。所以一旦出現(xiàn)這種情況以后,主要的治療方法是行復(fù)位的治療,這種復(fù)位主要是醫(yī)者一手捏于小兒的腕關(guān)節(jié),另一手置于肘關(guān)節(jié)的外側(cè),自前臂伸直直至屈曲的過程中行前臂的內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)就能感覺到肘關(guān)節(jié)外側(cè)有咯噔的聲響,說明復(fù)位成功,小兒的疼痛就會馬上的消失。語音時長 01:19”
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橈骨頭半脫位橈骨頭半脫位常由于大人領(lǐng)著患兒走路上臺階時,在跌倒瞬間猛然拉住患兒的手指傷或從床上拉起患兒,拉胳膊伸袖穿衣,和抓住患兒雙手轉(zhuǎn)圈玩耍等原因,患兒肘關(guān)節(jié)處于伸直,前臂旋前位突然受到牽拉而發(fā)病致傷。當(dāng)伸肘前臂旋前位牽拉肘關(guān)節(jié)時,環(huán)狀韌帶遠(yuǎn)側(cè)緣附著在橈骨頸骨膜處發(fā)生橫斷撕裂,當(dāng)前臂旋前時橈骨頭直徑短的部分轉(zhuǎn)至前后位,嬰兒橈骨頭便自環(huán)狀韌帶的撕裂處脫出,環(huán)狀韌帶嵌在弓橈關(guān)節(jié)間。語音時長 1:02”
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肘關(guān)節(jié)半脫位如何復(fù)位病情分析:肘關(guān)節(jié)半脫位,需要就診骨科通過人工手法復(fù)位,然后用繃帶固定前臂限制前臂活動。在醫(yī)師指導(dǎo)下,服用頭孢拉定,頭孢氨芐,這類藥物抗炎消腫治療,促進(jìn)肘關(guān)節(jié)軟組織修復(fù)。左關(guān)節(jié)半脫位,復(fù)位后定期做康復(fù)訓(xùn)練。意見建議:肘關(guān)節(jié)半脫位,康復(fù)期間積極預(yù)防肘關(guān)節(jié)外傷,以及肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,避免肘關(guān)節(jié)著涼或者長期受壓。定期做肘關(guān)節(jié)X光和CT檢查,了解肘關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)情況。
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橈骨頭半脫位治療方法有哪些兒童的橈骨頭的半脫位多數(shù)都可以通過手法復(fù)位進(jìn)行整復(fù),不需要手術(shù)治療。牽引前臂,使前臂旋后并屈肘,與此同時,在橈骨頭區(qū)順勢按壓,可以聽到清脆的響聲。表示橈骨頭小頭半脫位得到復(fù)位。患兒癥狀消失,停止哭鬧,患肢可以主動上舉。
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橈骨小頭半脫位如何復(fù)位橈骨小頭半脫位多數(shù)是在在無準(zhǔn)備的情況下,猛力牽拉患兒前臂,造成肱橈關(guān)節(jié)錯位而產(chǎn)生疼痛的一種情況,橈骨小頭半脫位主要是通過手法復(fù)位。橈骨小頭半脫位一般發(fā)生在嬰幼兒的概率比較高,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肘部疼痛、肘部半屈曲,前臂中度旋前,不能旋后和屈肘,橈骨小頭半脫位比較有效的復(fù)位方法是通過手法復(fù)位,手法復(fù)位時是
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肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位步驟肩關(guān)節(jié)半脫位大多數(shù)是由于外傷而造成,有可能是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,有可能是肩肱關(guān)節(jié)半脫位,不管是哪種脫位,首先要進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位后石膏外固定進(jìn)行保守治療。對于肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行局部加壓,然后使用繃帶進(jìn)行固定,一般進(jìn)行固定3~4周,在固定期間避免繃帶的松動,同時避免壓迫臂叢神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)半脫位一般是