問尿道下裂手術(shù)安全嗎
病情描述:
尿道下裂手術(shù)安全嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂手術(shù)是比較安全的。需要根據(jù)患兒的情況,選擇手術(shù)的方式和手術(shù)的時(shí)間,尿道下裂手術(shù)主要是為了解決排尿和性生活,保證以后生活的正常,一般在6~15個(gè)月進(jìn)行手術(shù)比較好??梢詼p少手術(shù)的并發(fā)癥,有利于孩子的恢復(fù)。
意見建議:
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尿道下裂需要手術(shù)嗎尿道下裂的治療,手術(shù)是唯一的方法。我們通常把尿道下裂分為三個(gè)型,根據(jù)尿道口的位置,前型、中型和后型。那么對(duì)于前型尿道開口是在陰莖頭的下面,或者冠狀溝的地方,從外形上不是很滿意。對(duì)中型和后型就必須要手術(shù)了,因?yàn)椴皇中g(shù)會(huì)影響排尿和以后的性交功能,包括受孕的功能,所以手術(shù)是唯一的治療方法。尿道下裂的手術(shù)就是進(jìn)行陰莖皮膚脫套,把陰莖的皮膚全部拖下去以后,進(jìn)行陰莖下曲的矯正,矯正完以后再做尿道成形,然后進(jìn)行傷口的覆蓋。所以這個(gè)手術(shù)過程應(yīng)該說是比較繁瑣的,那么恢復(fù)的時(shí)間就主要看采取哪種方法。有的方法可能兩個(gè)星期住院周期,比較復(fù)雜的方法就是所做的尿道比較長(zhǎng),可能住院的周期就比較長(zhǎng)一點(diǎn),大概在三周左右可以出院。01:37
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尿道下裂手術(shù)方法尿道下裂手術(shù)有的難度比較大,手術(shù)術(shù)式也比較多。它的根本的治療的原則就是:第一,把陰莖要充分的伸直,必須得直。你帶著鉤,下彎這個(gè)是不行的。第二,不管是幾型尿道下裂,新組成的尿道一定位于陰莖龜頭的頂端。所以這個(gè)手術(shù)方式有各種各樣,目前常用的都是,陰莖的包皮圍成尿管,可以做到陰莖的任何部位。還有用口腔黏膜圍成尿道、圍成尿管來做尿道的。還有的地方用膀胱的黏膜,圍成尿道來做尿道下裂的。01:22
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尿道下裂術(shù)后安全架現(xiàn)在都是雙腔尿管做支架管,一方面它可以起到一定作用,另一方面方便固定,因?yàn)橛星虼蛟诎螂變?nèi)不容易脫落,增加了安全支架的安全性和方便性,再就是對(duì)膀胱力的刺激,普通支架管較少。以前曾經(jīng)用胃管進(jìn)行支架,后來發(fā)現(xiàn)胃管容易脫落,在一個(gè)長(zhǎng)期留置對(duì)膀胱刺激也較普通尿管明顯,后來改為尿管,看尿管留置的時(shí)間為術(shù)后兩周到一個(gè)月,根據(jù)孩子年齡不同,留置尿管的時(shí)間不同,一方面起到支架作用,那方面,也可以起到擴(kuò)張尿道的作用,給尿道成形術(shù)型創(chuàng)造充分的有利條件。較大孩子如果留置,需要擠壓尿道,將尿道內(nèi)的分泌物,盡早給擠出以防止流尿道內(nèi),造成尿道的感染,不利于吻合口的愈合。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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尿道下裂手術(shù)尿道狹窄尿道狹窄是尿道下裂術(shù)后的一種術(shù)后并發(fā)癥,跟尿道的瘢痕增生有一定關(guān)系。當(dāng)然這種瘢痕的形成與自身因素、縫合、材料等多方面都有因素,主要還是用于自身組織的瘢痕形成。在半年內(nèi),一般尿道狹窄容易出現(xiàn),我們給予對(duì)癥尿道擴(kuò)張治療,如果狹窄不容易解除,那么有可能因?yàn)楠M窄,造成尿道瘺的可能,也會(huì)有發(fā)生的。所以,尿道狹窄當(dāng)出現(xiàn)有尿道瘺改變的時(shí)候,我們要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生診斷治療,及時(shí)干預(yù),早期的尿道擴(kuò)張,效果還是比較明顯。目前,尿道下裂術(shù)后,尿管留置時(shí)間較長(zhǎng),就起到了一定的擴(kuò)張尿道作用,減輕尿道瘢痕的增生。尿道下裂手術(shù)的方式不下二百余種,但是沒有一類手術(shù)方式,能夠完全避免手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn),所以選擇合適的手術(shù)方式,以及合適的尿道材料是比較關(guān)鍵的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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尿道下裂手術(shù)多久可能需要1到2個(gè)小時(shí)的時(shí)間,手術(shù)剛剛幾天可能手術(shù)部位還會(huì)有點(diǎn)點(diǎn)脹痛的感覺,伴有青腫的現(xiàn)象,但是等到自己好好護(hù)理之后,手術(shù)部位的恢復(fù)將會(huì)達(dá)到你理想的效果,讓你的尿道通暢無阻。針對(duì)病情篩選適宜的修復(fù)材料,并且靈活運(yùn)用手術(shù)技巧,以采取個(gè)體化治療方案,是至關(guān)重要的。
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尿道下裂手術(shù)復(fù)雜嗎病情分析:尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至?xí)幉康倪B線上,多數(shù)病人可伴有陰莖向腹側(cè)彎曲。依據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無合并陰莖下彎來選擇手術(shù)方法。意見建議:尿道下裂手術(shù)是否復(fù)雜,要看患者的病情,如果是輕度的尿道下裂,手術(shù)方式就簡(jiǎn)單些,如果有陰莖的下彎,尿道的狹窄,尿道下裂重度,手術(shù)方式就復(fù)雜,可能會(huì)采取分期手術(shù)。
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尿道下裂手術(shù)狹窄尿道下裂術(shù)以后出現(xiàn)了尿道狹窄的情況,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時(shí)有尿液分叉的現(xiàn)象,就考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄,需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù)了。對(duì)于患者可能采取尿道擴(kuò)張的情況也是可以考慮再次進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的情況,出現(xiàn)這種情況一定要
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尿道下裂做幾次手術(shù)重度的尿道下裂,需要做2到3次手術(shù),進(jìn)行延長(zhǎng)重建尿道,即一次矯直術(shù)、半年后再做尿道成形術(shù),尿道下裂是一種小兒泌尿生殖系統(tǒng)的先天性疾病,輕度時(shí)外觀會(huì)有影響,如果嚴(yán)重時(shí)必須需要蹲著小便,陰莖腹側(cè)會(huì)有不正常的纖維化組織,陰莖有彎曲現(xiàn)象,尿道口位置不在龜頭上,無法正常勃起。治療的最好途徑只有進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可