問(wèn)化療會(huì)導(dǎo)致腦積水嗎
病情描述:
化療會(huì)導(dǎo)致腦積水嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
化療可以導(dǎo)致腦積水的,化療可以引起交通性腦積水,主要是因?yàn)榛煂?duì)于蛛網(wǎng)膜顆粒的損傷引起的,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液的循環(huán)吸收通路,出現(xiàn)損傷梗阻后就會(huì)導(dǎo)致腦脊液回流吸收減少,從而會(huì)引起腦脊液的增多,形成腦積水,如果是輕度腦積水的話(huà),影響不大,繼續(xù)觀察就行了,如果是重度腦積水,需要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)處理。
意見(jiàn)建議:
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腦積水會(huì)腦萎縮嗎腦積水和腦萎縮是不同的概念。咱們所說(shuō)的腦積水是由于腦脊液循環(huán)的障礙,引起顱內(nèi)的腦脊液的潴留。因?yàn)轱B內(nèi)的空間它是固定的,如果腦脊液潴留,那腦實(shí)質(zhì)的空間必然會(huì)被壓縮。但是腦萎縮呢,它是由于腦代謝、腦血流的一些功能障礙,引起腦實(shí)質(zhì)的萎縮。腦實(shí)質(zhì)萎縮之后腦脊液相對(duì)地增加。腦積水和腦萎縮在影像學(xué)上有很多相似點(diǎn),比如說(shuō)腦室系統(tǒng)的擴(kuò)張,但是它們還是有本質(zhì)的區(qū)別的。但是,即使是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,單純通過(guò)影像學(xué)檢查有的時(shí)候也是不能夠非常好地分辨腦積水和腦萎縮。因?yàn)樗鼈兊陌Y狀,還有影像學(xué)的資料都是有很多相似的地方。有的時(shí)候,還是要通過(guò)一些有創(chuàng)的檢查,比如說(shuō)腰大池的放液實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步地明確究竟是腦積水,還是腦萎縮。01:37
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腦積水能導(dǎo)致腦膨出嗎腦積水和腦膨出的關(guān)系分兩種,腦子膨出,一種叫自發(fā)性的腦子膨出,多見(jiàn)于先天性的,在胎兒發(fā)育不好,好比我們的顱骨脊柱骨,哪邊有個(gè)裂,將來(lái)里頭腦子膨出來(lái),這等于是先天性的發(fā)育畸形,另一種腦膨出,就是我們開(kāi)顱,因?yàn)槟X子創(chuàng)傷腦子出血,腦子動(dòng)脈瘤或者是腦瘤,我們?nèi)コ孙B骨一部分,把腦子取出一塊顱骨,剩下里頭的顱內(nèi)高壓,顱內(nèi)的腦子腫脹往外鼓,這種腦膨出是可以引起來(lái)的,當(dāng)腦子水腫減輕以后,腦積水又發(fā)生的時(shí)候,它又會(huì)造成腦子實(shí)質(zhì)往外膨出,所以腦積水也會(huì)引起,這樣的腦膨出的,這種腦膨出也是需要及時(shí)治療的。01:21
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化療會(huì)導(dǎo)致腦積水嗎化療可以導(dǎo)致腦積水的,化療藥物有可能影響到腦部,可以導(dǎo)致腦部的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液的吸收必經(jīng)通路,出現(xiàn)堵塞以后就會(huì)引起腦脊液的回流吸收減少,這樣產(chǎn)生的不便,但回流的吸收少了就會(huì)引起腦室內(nèi)的腦脊液越來(lái)越多,就會(huì)導(dǎo)致腦室的增大,也就是形成腦積水。這種腦積水成為交通性腦積水,一般表現(xiàn)為全腦室的增寬,也就是包括側(cè)腦室、三腦室和四腦室都有增寬,另外可引起顱內(nèi)壓的增高,出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐的癥狀,有這樣的情況的話(huà)是需要進(jìn)行手術(shù)處理的,因?yàn)槟X積水通過(guò)藥物治療是沒(méi)有什么用處的,這需要做腦室分流手術(shù),分流手術(shù)有很多不同的方式,其中最常用的是腦室腹腔分流,另外像腦室胸腔分流,腦室左心耳分流和腦室矢狀竇分流也都是可取的,都能夠起到作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腦積水會(huì)導(dǎo)致腦瘤嗎腦積水不一定會(huì)導(dǎo)致腦瘤,腦瘤占位壓迫腦脊液通路,使腦脊液回流不暢,可以導(dǎo)致腦積水,但腦積水不一定就是腦瘤,建議通過(guò)腦CT或者核磁共振做進(jìn)一步的檢查,做出正確的診斷給予對(duì)應(yīng)治療。腦積水不一定就是腦瘤,腦積水的原因有很多,所謂腦積水就是指顱內(nèi)腦脊液容量增加,而引起腦室擴(kuò)大的一種疾病,在正常的情況下腦脊液的分泌和吸收都是處于動(dòng)態(tài)的,但是在病態(tài)的情況下,腦室系統(tǒng)內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)積存過(guò)多的腦脊液,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,形成腦積水,腦積液循環(huán)系統(tǒng)在任何一個(gè)部位發(fā)生梗阻時(shí)都會(huì)產(chǎn)生腦積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦炎會(huì)導(dǎo)致腦積水嗎腦炎也是會(huì)形成腦積水的,因?yàn)槟X炎的時(shí)候它會(huì)有一些雜質(zhì)的沉積,如果這些沉積在腦脊液循環(huán)的通路,比如說(shuō)是室間孔或者是第四腦室底的話(huà),那這樣也會(huì)形成腦積水的發(fā)生,這種屬于梗阻性腦積水。只有經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療,才能夠緩解相關(guān)的臨床癥狀。
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發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致腦積水嗎發(fā)燒一般不會(huì)導(dǎo)致腦積水的。發(fā)燒原因很多,大多數(shù)因?yàn)榧?xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致,只要不是因?yàn)槟X膜炎和腦炎導(dǎo)致的發(fā)燒,一般就不會(huì)出現(xiàn)腦積水,但如果是存在腦炎和腦膜炎,會(huì)引起腦脊液中的細(xì)胞數(shù)增高,有可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞,從而形成腦積水。
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車(chē)禍導(dǎo)致的腦積水車(chē)禍后導(dǎo)致顱腦損傷的患者會(huì)出現(xiàn)腦積水的可能,它的發(fā)生率特別對(duì)于重型顱腦損傷以及昏迷時(shí)間較長(zhǎng)的患者較高,應(yīng)該引起重視?;颊叱3?huì)表現(xiàn)喲有思維遲緩,行走不穩(wěn),尿失禁等,有的患者還會(huì)伴有主觀能動(dòng)性的喪失,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,甚至肢體活動(dòng)障礙或者癱瘓等,也常表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),如劇烈的頭痛,嘔吐,視乳頭水腫
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腦梗導(dǎo)致腦積水如果是腦梗導(dǎo)致腦積水,是由于腦梗而發(fā)生腦積液的回流不暢,從而導(dǎo)致血液的循環(huán)障礙而發(fā)生的腦部積液擴(kuò)張。在這種情況下腦部經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)張會(huì)充盈整個(gè)腦室,從而占據(jù)了腦室的空間,這個(gè)時(shí)候如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,可能會(huì)壓迫神經(jīng)組織而發(fā)生顱內(nèi)的高壓現(xiàn)象。顱內(nèi)高壓癥狀為頭痛,惡心,嘔吐,如果發(fā)生這種情況是比較危險(xiǎn)。因?yàn)轱B內(nèi)