問(wèn)顱腦外傷怎么辦
病情描述:
顱腦外傷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦外傷之后一定要看當(dāng)時(shí)具體的病情,根據(jù)具體的情況進(jìn)行治療方案的制定,如果是外傷不重神志清楚且頭部CT未見(jiàn)明顯出血形式的表現(xiàn),那這個(gè)時(shí)候可以采取止血,補(bǔ)液,脫水,降顱壓,改善腦循環(huán),腦保護(hù)的方式進(jìn)行治療,但是如果病情非常的重,甚至需要進(jìn)行外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會(huì)合并著嚴(yán)重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開(kāi)顱以后造成腦的膨出,他就再少也應(yīng)該處理,哪怕是暫時(shí)的處理,也需要處理。如果早治可以會(huì)造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會(huì)減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。01:00
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顱腦外傷發(fā)燒39度怎么辦比方是急性期的,受傷以后馬上就39度了,原則上叫中樞性發(fā)燒。就是我們中樞系統(tǒng)有體溫調(diào)節(jié)中樞,它里面含兩個(gè)散熱中樞和產(chǎn)熱中樞。病人多半,是散熱中樞受損害不散熱了,就會(huì)出現(xiàn)高燒。這種中樞性的高燒,可以給一些對(duì)癥治療,比方可以用冰壇,用冬眠治療加冰壇可以把體溫從39度降到35度,渡過(guò)急性期。還有感染引起的發(fā)燒,原則上是首先是抗感染,去治療感染癥狀。因?yàn)轱B腦外傷也可以引起感染,顱內(nèi)感染有時(shí)很?chē)?yán)重,特別是開(kāi)放性骨折跟外面通了,引起重度的感染就會(huì)發(fā)高燒。還有就是肺部的感染,要看是什么原因,原則上也是首先要去針對(duì)肺部感染,治療他的原發(fā)灶。要用比方酒精擦浴、溫水擦浴或者用散熱藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、降體溫的藥類(lèi)似的進(jìn)行治療。病人要多補(bǔ)水,因?yàn)榘l(fā)熱以后蒸發(fā)很多的水分,如果不把液體補(bǔ)夠了,會(huì)出現(xiàn)血容量的不夠,出現(xiàn)低血壓的癥狀。02:08
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顱腦外傷怎么辦顱腦外傷具體如何處理,還是要看損傷的情況,顱腦外傷是指頭部的損傷,這包括很多,病情輕重差異非常大,像腦震蕩、腦挫裂傷以及腦干損傷、彌散性軸索損傷、顱內(nèi)血腫都是屬于顱腦外傷。如果是在腦外傷以后癥狀不重,單純存在頭疼、頭暈的話(huà),一般問(wèn)題不大,可以做一下顱腦ct檢查,如果ct檢查正常,對(duì)癥處理就可以了,一般通過(guò)休息和一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物逐漸就能夠恢復(fù),一般也不會(huì)留下后遺癥。而如果外傷后癥狀很重,比如存在昏迷,存在肢體癱瘓等情況,需要通過(guò)顱腦ct來(lái)確定損傷狀況,如果檢查有腦挫裂傷的話(huà),需要用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,而如果存在顱內(nèi)血腫,量大的要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除,此外,在后期可以進(jìn)行康復(fù)治療,通過(guò)做針灸以及高壓氧等來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù),來(lái)減少和預(yù)防后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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怎么診斷顱腦外傷主要結(jié)合患者的病史,臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查。患者有明確的顱腦外傷病史。影像學(xué)檢查上主要是通過(guò)x片ct片以及投入磁共振,x平片可以診斷顱骨骨折,顱內(nèi)金屬異物等,ct檢查是顱腦損傷首先的輔助檢查,不僅能夠顯示顱腦損傷的部位程度,血腫的位置,大小,形態(tài)等情況,還可以明確腦水腫的范圍,顱骨骨折,腦挫裂傷,腦干損傷等并發(fā)癥或者是后遺癥,由于快速準(zhǔn)確,無(wú)創(chuàng)可以反復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,所以ct檢查在顱腦損傷的診斷中起到不可替代的作用,頭顱磁共振檢查一般急性期不采用,只有在ct不能清楚的顯示某些等密度的情況下才可以進(jìn)行磁共振的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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顱腦外傷高鈉血癥病情分析:腦外傷后,引起高鈉血癥的原因,可能有水?dāng)z入不足,進(jìn)水減少,進(jìn)食困難,還有一部分病人創(chuàng)傷以后,下丘腦的神經(jīng)受損,導(dǎo)致腎性利尿,失水多于失鈉,導(dǎo)致的高鈉血癥。意見(jiàn)建議:建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水,或者低滲鹽水,以減輕患者的高鈉血癥。同時(shí),患者也需要多喝水,這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷,首先應(yīng)該針對(duì)外傷先進(jìn)行治療。
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怎么診斷顱腦外傷要進(jìn)行診斷顱腦外傷的話(huà),要根據(jù)患者受傷當(dāng)時(shí)的情況追問(wèn)病史,并且結(jié)合患者的癥狀與體征,以及頭顱CT,頭顱核磁檢查來(lái)作出綜合性的判斷,注意觀察患者的意識(shí),肢體活動(dòng)情況,通過(guò)一些調(diào)查量表來(lái)判斷患者的受傷程度,比如臨床上常見(jiàn)的主要有格拉斯評(píng)分。
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顱腦外傷怎么辦出現(xiàn)顱腦外傷,要根據(jù)具體的輕重程度和檢查結(jié)果決定如何處理。如果ct檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,單純是腦震蕩的話(huà)可以進(jìn)行對(duì)癥治療,口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,疼得厲害,可以服用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,一般一兩周內(nèi),癥狀就能夠消退和恢復(fù)。如果存在腦挫傷,需要用脫水消腫的藥物減輕水腫,用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)腦功能的恢復(fù),存
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顱腦外傷護(hù)理?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分,主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點(diǎn)就是查看傷口的情況。因?yàn)轱B腦外傷的時(shí)候一般情況下會(huì)有傷口,一定要保證傷口沒(méi)有活動(dòng)性的出血,沒(méi)有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動(dòng)性出血等等一些異常情況,需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作,并且在普通的操作過(guò)程當(dāng)中一定要