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• 膽囊息肉手術(shù)復(fù)雜嗎

  膽囊息肉什么時(shí)候需要手術(shù)，它也不是說(shuō)一發(fā)現(xiàn)膽囊息肉就需要手術(shù)，因?yàn)樵谑中g(shù)前有的時(shí)候，我們很難確定膽囊息肉的性質(zhì)，往往我們都是按照真性息肉的。這種標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷，這種是不是該做手術(shù)，比如息肉逐漸增大，增大到一公分或者是基底又比較寬，局部又有明顯的，包括核磁、CT都是有明顯強(qiáng)化懷疑，這個(gè)東西可能有病變或者不能排除，它會(huì)不會(huì)有惡變的情況下，我們要積極進(jìn)行手術(shù)。這個(gè)手術(shù)，其實(shí)手術(shù)本身并不復(fù)雜，單純膽囊息肉做膽囊切除就可以了，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)方式了，也就是用腹腔鏡把膽囊整個(gè)的摘掉就可以了。手術(shù)過程當(dāng)中，如果我們看到息肉，不能確定它的良惡性，可能就要做個(gè)手術(shù)當(dāng)中的快速的冰凍病理，來(lái)初步明確一下，它是個(gè)良性還是惡性的問題。如果要是惡性的話，那么就需要看看，它具體的這種病理的情況，來(lái)確定它是不是需要來(lái)進(jìn)行擴(kuò)大的手術(shù)了，有的時(shí)候可能就要需要進(jìn)行，開腹的這種擴(kuò)大的，切除清掃一下手術(shù)，如果單純就是個(gè)良性手術(shù)，單純切除膽囊也就完全沒有問題了。

  

  01:43
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 2974次

• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月，或更長(zhǎng)的一些時(shí)間。由于炎癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2578次

• 膀胱陰道瘺手術(shù)復(fù)雜嗎
  可以肯定的告訴大家膀胱陰道瘺手術(shù)很復(fù)雜，任何一個(gè)補(bǔ)瘺的手術(shù)都很復(fù)雜，膀胱陰道瘺絕大多數(shù)可能就是膀胱癌，或者是做放療、化療手術(shù)或者是做其他的手術(shù)損傷膀胱，膀胱的尿液漏入陰道，建議做膀胱陰道瘺手術(shù)前必須密切的觀察瘺的情況，應(yīng)該留置尿管，觀察瘺是否可以自行長(zhǎng)好。如果觀察兩周后瘺仍然沒有長(zhǎng)好應(yīng)該引起足夠的重視，應(yīng)該做尿道膀胱造影確定瘺口的位置，瘺口的大小，如果瘺口比較小第一次發(fā)生瘺這種手術(shù)修補(bǔ)相對(duì)比較容易，如果多次發(fā)生瘺修補(bǔ)失敗這種手術(shù)就很復(fù)雜，因?yàn)殚L(zhǎng)期瘺周圍會(huì)粘連組織血供不好，容易修補(bǔ)再次失敗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-05 2607次

• 如何診斷膀胱陰道瘺
  膀胱陰道漏多見于產(chǎn)傷和復(fù)合手術(shù)損傷，一旦發(fā)生將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且保守治療無(wú)效，需手術(shù)才能最終治愈。膀胱陰道瘺的診斷，有盆腔手術(shù)史，術(shù)后陰道有尿液流出者，應(yīng)高度懷疑膀胱陰道瘺。膀胱亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)，向膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)溶液，陰道有藍(lán)色液體流出者，為膀胱陰道瘺，否則為輸尿管陰道瘺，膀胱鏡經(jīng)檢查了解瘺口的位置、大小、數(shù)目，必要時(shí)做b超、靜脈腎盂造影，了解有無(wú)輸尿管損傷梗阻，是否存在第二處瘺口，對(duì)制定手術(shù)方案有很大幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 5881次

• 膀胱造瘺手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：膀胱造瘺分為膀胱穿刺造瘺和開放手術(shù)造瘺，穿刺造瘺可以在局部麻醉下完成。創(chuàng)傷小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，相對(duì)來(lái)說(shuō)并不危險(xiǎn)。主要適用于尿道梗阻，不能自行排尿，留置導(dǎo)尿管失敗的患者。意見建議：開放手術(shù)做膀胱造瘺需要在手術(shù)室腰部麻醉下完成，手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)也很低，只是多了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-29 2104次

• 尿道瘺與膀胱陰道瘺有什么區(qū)別
  病情分析：尿道瘺一般是指尿液在尿道流動(dòng)的過程中，尿液從尿道瘺處滲出。而膀胱陰道瘺通常是指膀胱與陰道之間存在瘺，膀胱陰道瘺的癥狀一般為尿頻，尿急或者排尿困難。而尿道瘺，多半會(huì)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。意見建議：建議做尿道膀胱陰道超聲檢查，明確具體屬于哪種瘺，然后通過手術(shù)的方法治療。無(wú)論是哪種瘺，都會(huì)導(dǎo)致人容易患有尿路感染，所以在平時(shí)要保持尿路通暢，以降低尿路感染發(fā)病的幾率。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-29 1101次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長(zhǎng)六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次

• 肛瘺手術(shù)復(fù)雜嗎
  肛瘺的手術(shù)其實(shí)多數(shù)情況下并不復(fù)雜，特別是對(duì)于低位單純性肛瘺，手術(shù)比較簡(jiǎn)單，操作也比較簡(jiǎn)單，恢復(fù)也比較快。不管是肛瘺掛線術(shù)，還是肛瘺切開術(shù)，還是肛瘺切除術(shù)，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后一個(gè)月基本上都可以痊愈，當(dāng)然某些特殊情況可能時(shí)間有所延長(zhǎng)。但是對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺，它的手術(shù)就比較麻煩，因?yàn)楦呶粡?fù)雜性肛瘺，疾病就比較復(fù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 526次