問縮窄性心包炎出現(xiàn)胸水怎么辦
病情描述:
縮窄性心包炎出現(xiàn)胸水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
縮窄性心包炎是心內(nèi)科的一種常見疾病,縮窄性心包炎一般是由于心包炎癥所導(dǎo)致的心包肥厚黏連,甚至鈣化??s窄性心包炎的患者會出現(xiàn)心臟舒張,收縮受限,從而引起心功能減退??s窄性心包炎的患者,如出現(xiàn)胸水考慮與心包炎繼發(fā)感染引起。
意見建議:
患有心包炎的患者如果出現(xiàn)胸水,可以進(jìn)行穿刺抽胸水,另外需要檢查胸水,如果是結(jié)核引起的胸水需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,如果是其它細(xì)菌引起的胸水需要應(yīng)用抗生素抗感染治療。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病,都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼,但是疼痛的時間不一樣,一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘,含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎,就是持續(xù)性的疼痛,含服硝酸甘油,可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎,有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的,到醫(yī)院查一下血常規(guī),如果血項比較高,白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒,就有可能是急性心包炎,聽診的時候心包可能有摩擦音,心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療,急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了,它應(yīng)該用一些消炎的治療,就能夠緩解。01:44
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心包炎胸水怎么辦心包炎引起的胸水大部分是因為心包積液壓迫肺組織導(dǎo)致肺瘀血,從而誘發(fā)胸腔積液的產(chǎn)生。還可以是因為心包炎導(dǎo)致心臟的收縮和舒張功能異常,引發(fā)心力衰竭從而引起胸水的產(chǎn)生。不論是這兩種原因的任何一種都需要做出以下治療:一、應(yīng)用強心利尿藥物改善心臟的功能,從而減輕胸水的情況。二、必要的時候可以進(jìn)行胸腔穿刺引流,避免胸水的繼續(xù)增加。三、針對心包炎來進(jìn)行治療,當(dāng)發(fā)生大量心包積液的時候應(yīng)當(dāng)給予心包穿刺引流,解除心臟的壓迫癥狀。緩解肺部的壓迫的這種情況,就可以緩解胸水的這種癥狀。四、應(yīng)用對應(yīng)性的藥物進(jìn)行治療,比如是這種感染性因素所導(dǎo)致的心包炎,就應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗感染治療。如果是心肌梗死或者是非特異性的原因所導(dǎo)致的這種心包炎,應(yīng)當(dāng)應(yīng)用非甾體類消炎藥或者是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,只有治療原發(fā)病才能從根本上解決胸水的產(chǎn)生。語音時長 01:53”
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縮窄性心包炎抽胸水有效嗎縮窄性心包炎的患者當(dāng)心包積液量達(dá)到一定程度的時候會出現(xiàn)急性心包填塞的癥狀,患者可能會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、面色蒼白,甚至是休克等癥狀。因此,縮窄性心包炎的患者抽胸水肯定是有效的,可以緩解患者心包填塞的癥狀。抽取胸水的量是有嚴(yán)格的限制,一般第一次抽液的話要小于600毫升,之后少于1000毫升就可以了。否則會容易引起腹脹性肺水腫等并發(fā)癥。因此,即便是胸水量比較多的患者,每次抽液量都不可以過多。這類患者臨床癥狀的緩解,也不會因為某次或者是幾次抽液而立竿見影的,但總的趨勢是胸水逐漸的減少,癥狀逐漸的緩解。語音時長 01:12”
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縮窄性心包炎怎么辦縮窄性心包炎往往是指結(jié)核病菌的感染,并沒有徹底治愈,從而導(dǎo)致侵犯到了心臟,導(dǎo)致縮窄性心包炎,這時患者通過行心臟彩超的檢查,可以發(fā)現(xiàn)增厚的心包,在胸線下會呈蛋殼樣的改變,這時我們患者會表現(xiàn)為胸悶氣短、心力衰竭的癥狀,建議患者盡快到醫(yī)院,行相關(guān)的藥物治療,必要時至胸外科進(jìn)行外科手術(shù)治療,將增厚的心包進(jìn)行切除。
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縮窄性心包炎傳染嗎病情分析:縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的細(xì)胞所包圍,使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病。其病因以結(jié)核性最為多見。意見建議:縮窄性心包炎是否傳染主要取決于其病因。若確診為結(jié)核性導(dǎo)致的心包炎,同時患者伴有肺結(jié)核、支氣管結(jié)核等呼吸系統(tǒng)結(jié)核疾病且處于活動期,則有可能會傳染。
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縮窄性心包炎胸水嗎胸水一般指的是胸腔積液,縮窄性心包炎可能會導(dǎo)致胸腔積液??s窄性心包炎是由于心包慢性炎癥,導(dǎo)致心包發(fā)生了增厚、黏連、甚至鈣化,就會讓心包縮窄,心包縮窄以后會壓迫心臟,導(dǎo)致心臟沒有地方舒展。心臟舒張收縮功能受限,血液不能充分的來回流動,淤在肺里面,就會出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)心包完全把心臟裹住了,心臟沒有任何施
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縮窄性心包炎會導(dǎo)致胸水嗎縮窄性心包炎一般是不會導(dǎo)致胸水出現(xiàn)??s窄性心包炎主要是由于心包炎癥所引起的心包肥厚黏連,甚至?xí)霈F(xiàn)鈣化。縮窄性心包炎的患者如果出現(xiàn)了心臟收縮、舒張受限,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全。縮窄性心包炎,如果繼發(fā)心包炎癥感染,就容易引起胸水,一旦出現(xiàn)了胸水的情況,一定要進(jìn)行積極的對癥治療,可以進(jìn)行穿刺。如果是