問(wèn)小兒先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
小兒先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
小孩先天髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度選擇相應(yīng)的治療,6個(gè)月之內(nèi)的患兒首選挽具治療,6—18個(gè)月的患兒在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位后石膏固定,18個(gè)月以上的患兒大多需要采取手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
小兒髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及早治療,嬰兒出生后保持髖關(guān)節(jié)外展有利于穩(wěn)定髖關(guān)節(jié),避免給嬰兒綁腿,保證髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)有一定自由伸展的空間,預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些小兒髖關(guān)節(jié)脫位,站立前期表現(xiàn)為:臀紋不對(duì)稱,雙下肢不等長(zhǎng),Allis試驗(yàn)、外展試驗(yàn),Barlow試驗(yàn)陽(yáng)性。患髖常屈曲外旋位,屈曲外展活動(dòng)受限,牽拉患側(cè)肢體有彈響,因疼痛而哭鬧的情況。站立行走期患兒表現(xiàn)為:腿瘸鴨步;單足站立試驗(yàn)陽(yáng)性;雙下肢不等長(zhǎng);雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱;X片顯示沈通氏線不連續(xù)。發(fā)現(xiàn)早可以考慮手法復(fù)位蛙式石膏固定,發(fā)現(xiàn)晚必要時(shí)手術(shù)治療。01:20
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小兒先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦一旦發(fā)現(xiàn)小兒的先天性髖關(guān)節(jié)脫位,一定要根據(jù)不同的年齡以及患者出現(xiàn)的不同的程度的脫位來(lái)采用不同方法??傮w的原則是及時(shí)的診斷,及時(shí)治療,越早診斷,越早的治療,患兒的痛苦就越小,治療效果也就越好。如果是剛出生之后到6個(gè)月之內(nèi)診斷為先天性的髖關(guān)節(jié)脫位的患兒,這個(gè)階段是保守治療的最佳時(shí)機(jī),可以不需要手法復(fù)位,只應(yīng)用簡(jiǎn)單的柔軟的外固定的器具,或者是矯正枕,盡量保持髖關(guān)節(jié)的屈曲和外展的姿態(tài),也就是青蛙腿的姿態(tài),一般6-8周就可以治愈。如果6-8周沒(méi)有治愈,或者是癥狀沒(méi)有明顯改善,可以使用相對(duì)堅(jiān)硬的外固定支架,并且有可能需要進(jìn)行手法復(fù)位。而6個(gè)月到三歲以內(nèi)的患兒,保守治療的成功幾率也比較高。一旦超過(guò)三歲,隨著年齡逐漸的增大,手法復(fù)位的成功幾率就會(huì)越來(lái)越低,有可能需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦當(dāng)我們已經(jīng)明確有先天性髖關(guān)節(jié)脫位以后,我們需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的不同年齡來(lái)選擇治療的方案,如果是半歲以內(nèi)的話,我們可以選擇吊帶的方法來(lái)進(jìn)行治療,大多數(shù)患者都能夠恢復(fù)到正常,如果是半歲到一歲半的兒童,我們可以通過(guò)手法復(fù)位再聯(lián)合石膏外固定的方法來(lái)進(jìn)行治療,通常需要6個(gè)月的時(shí)間,拆除外固定以后一般很少會(huì)再次出現(xiàn)脫位。如果是兩歲以上的話,我們通常就需要手術(shù)進(jìn)行矯正,手術(shù)最主要是使股骨頭復(fù)位,而且還要是我們的髖臼對(duì)骨頭有良好的覆蓋,如果我們股骨頭的前傾大于40度以上,此時(shí)我們還需要做股骨的一個(gè)旋轉(zhuǎn)截骨,因此當(dāng)我們有先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),只有及時(shí)的到醫(yī)院評(píng)估病情來(lái)制定科學(xué)的方案,這樣才有利于我們病情的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:先天性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)患兒的年齡,脫位程度,是否負(fù)重行走等選擇相應(yīng)的治療。6個(gè)月以內(nèi)的患兒主要采取挽具牽引治療,6個(gè)月到18個(gè)月的患兒主要通過(guò)全麻下手法復(fù)位,18個(gè)月以上的患兒多采取手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:先天性髖關(guān)節(jié)脫位是由于股骨頭和髖臼發(fā)育異常導(dǎo)致的,在患兒沒(méi)有發(fā)生脫位前,采取預(yù)防措施能防止髖關(guān)節(jié)脫位。嬰兒生后應(yīng)避免給嬰兒綁腿,使膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)有自由伸展的空間,有利于髖關(guān)節(jié)發(fā)育。
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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:六個(gè)月以內(nèi)患兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可以使用支具或挽具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展,三到四周后如果復(fù)位失敗應(yīng)進(jìn)行牽引復(fù)位。六到十八個(gè)月患兒應(yīng)在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位后使用石膏固定維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定,手法復(fù)位失敗應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位治療。兩歲以上患兒應(yīng)手術(shù)治療包括切開(kāi)復(fù)位或股骨截骨術(shù)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)。意見(jiàn)建議:小兒髖關(guān)節(jié)脫位大多表現(xiàn)為腿紋臀紋不對(duì)稱,雙下肢不等長(zhǎng),髖關(guān)節(jié)外展受限,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療一般預(yù)后滿意。復(fù)位使用石膏固定者,應(yīng)注意保持石膏清潔干燥,避免污染。
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什么是先天髖關(guān)節(jié)脫位先天髖關(guān)節(jié)脫位是一種常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)畸形,該疾病的發(fā)生與先天性發(fā)育不良有關(guān)。該疾病也會(huì)嚴(yán)重影響患者的后續(xù)發(fā)育,因此要引起重視,一旦確診要盡早進(jìn)行治療。該疾病在治療期間是要做好護(hù)理的,平時(shí)要注意局部的保暖,關(guān)注天氣變化和盡量少吹過(guò)涼的空調(diào)。生活中
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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位是怎么回事該怎么辦小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位一般是內(nèi)分泌因素、臀位產(chǎn)、遺傳因素,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)挽具治療、過(guò)頭牽引復(fù)位法、手法復(fù)位等方式進(jìn)行改善。1、內(nèi)分泌因素:此疾病的女孩發(fā)病明顯多于男孩,一般與女孩的雌酮分泌水平明顯升高有關(guān),雌酮及其代謝物能夠松弛關(guān)節(jié)、韌帶,在分娩時(shí),如果母體分泌了大量雌性激素,便會(huì)使胎兒髖關(guān)節(jié)處