問低血鉀是怎么引起的
病情描述:
低血鉀是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
鉀離子在體內(nèi)屬于不吃也會(huì)往外排泄的類型,一般嘔吐或者不能進(jìn)食,劇烈的腹瀉都會(huì)造成低鉀血癥,這個(gè)時(shí)候一般是需要補(bǔ)充外源性的鉀離子,可以吃一些香蕉,菠菜含鉀量比較高的食物,另外還可以口服一些鉀片,實(shí)在不行就需要靜脈注射。
意見建議:
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復(fù)方甘草酸苷片會(huì)引起低血鉀嗎復(fù)方甘草酸苷片治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾睢⑵つw炎、蕁麻疹。它最需要注意的副作用是會(huì)出現(xiàn)假性醛固酮癥,肌力低下、脫力感、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥等不良反應(yīng),靜脈點(diǎn)滴或長(zhǎng)期口服易引起電解質(zhì)紊亂,低鉀血癥發(fā)生率較高,可致嚴(yán)重的低鉀血癥。因此在使用復(fù)方甘草酸苷時(shí),常規(guī)補(bǔ)充氯化鉀。01:01
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低鉀的癥狀有哪些一般低鉀的癥狀是無力,大多數(shù)表現(xiàn)為陣發(fā)性無力,因?yàn)殁浽诩∪饣顒?dòng)、神經(jīng)放電方面具有很主要的作用,所以當(dāng)血鉀降低后,肌肉的力量也會(huì)降低,下肢無力會(huì)比較明顯,有些人會(huì)發(fā)作陣發(fā)性的下肢無力。但有些人低鉀會(huì)比較嚴(yán)重,叫做低血鉀周期性麻痹,可能與甲亢、基因有關(guān),血鉀可能會(huì)突然從3.5mmol/L~4.0mmol/L,降到2點(diǎn)多mmol/L,全身肌肉突然癱軟無力,即軟癱,嚴(yán)重的可能會(huì)影響到呼吸的肌肉,引起呼吸困難,就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。所以如果發(fā)生低鉀,需要積極的去尋找原因,避免特別嚴(yán)重的低鉀,導(dǎo)致肌肉無力的發(fā)生。而且鉀在心臟節(jié)律方面也很重要,如果是持續(xù)的低鉀,可能會(huì)引起心律失常,比較嚴(yán)重的惡性心律失常會(huì)有生命危險(xiǎn)。01:13
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鉀低是怎么引起的引起鉀低有以下幾種原因:一,鉀的攝入減少,消化道梗阻,昏迷,手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)食的患者,如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候同時(shí)沒有補(bǔ)鉀,或者是鉀不夠就會(huì)導(dǎo)致一些缺鉀的癥狀。二,鉀排出過多,經(jīng)胃腸道失鉀,是失鉀最主要的原因,是成人失鉀最重要的原因。大量的出汗也可以導(dǎo)致鉀的喪失。三,細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,可以發(fā)生低鉀血癥,但機(jī)體的含鉀總量并不多,因此而減少。但是平常的生活中要注意多食含鉀豐富的一些食物,比如說瘦豬肉,花生,海帶,香蕉等等。大量的出汗后不要馬上喝過量的白開水或者是糖水,可以喝果汁或者是糖鹽水,防止血鉀降低。要定期的監(jiān)測(cè)血鉀的變化,當(dāng)血鉀出現(xiàn)波動(dòng)幅度較大的時(shí)候,盡快地尋找原因,以采取治療的措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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什么是低血鉀成人正常的血鉀濃度為3.5到5.5mmol/L,低鉀血是指血清鉀小于3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。導(dǎo)致的主要原因是體內(nèi)總鉀丟失過多,稱之為鉀缺乏癥。臨床上體內(nèi)總鉀量不缺失,也可以因?yàn)橄♂尰蛘咿D(zhuǎn)移的原因而導(dǎo)致血清鉀降低。它的病因分類和發(fā)病機(jī)制可以分為以下幾點(diǎn):第一大類就是缺鉀性的低鉀血癥,表現(xiàn)為體內(nèi)總鉀量和細(xì)胞內(nèi)鉀和血清鉀濃度都是降低的。原因是攝入長(zhǎng)期的不足,還有就是排出鉀量過多,主要是經(jīng)胃腸或者腎丟失過多的鉀,還有些其他的原因比如說的大面積燒傷,腹水的引流等等。第二大類就是轉(zhuǎn)移性低鉀血癥,由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而引起,表現(xiàn)為體內(nèi)總血鉀的量是正常的??傗浟空#?xì)胞內(nèi)鉀增多,血清鉀濃度是降低的,常見的是代謝性或者呼吸性的堿中毒和酸中毒的恢復(fù)期,第二個(gè)常見的還有大量的葡萄糖液的使用,還有就是周期性癱瘓,比如Graves發(fā)病的時(shí)期,以及應(yīng)用葉酸維生素等治療貧血的時(shí)候。第三大類是稀釋性的低鉀血癥,細(xì)胞外液水潴留時(shí)血鉀濃度相對(duì)降低,但是機(jī)體的總鉀量和細(xì)胞內(nèi)的鉀是正常的,見于水過多和水中毒,或者過多過快補(bǔ)液而未能及時(shí)補(bǔ)鉀造成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
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鉀低是怎么引起的鉀低的話,主要和鉀的攝入不足和排出過多有關(guān)系,長(zhǎng)期的飲食狀態(tài)不好就容易導(dǎo)致鉀的攝入不足,長(zhǎng)期的劇烈的惡心嘔吐或者明顯的腹瀉,就會(huì)導(dǎo)致鉀排出過多,另外就是一些周期性的麻痹的患者,也可以出現(xiàn)一些鉀的降低。
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低鉀癥狀是怎么引起的低鉀的話,大部分都是由于鉀的攝入不夠或者鉀的排出過多所導(dǎo)致的,那么容易出現(xiàn)一些全身疲乏、無力,需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,可以口服補(bǔ)鉀,也可以靜脈補(bǔ)鉀,要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析,那么還需要治療原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
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低血鉀的原因低血鉀的原因如下:1、鉀攝入量過低①消化道梗阻、昏迷、術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食的患者,會(huì)出現(xiàn)此類癥狀②也可能是由于腎的保鉀功能不全導(dǎo)致的低鉀2、鉀排除量過多①?gòu)南乐惺モ洠撼R娦『⑹р洠橛袊?yán)重的腹瀉,嘔吐大量的消化液,此時(shí)嘔吐量過大,會(huì)引起代謝性堿中毒,從容導(dǎo)致腎排鉀增多,嘔吐引起的低血容量減少會(huì)促進(jìn)
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低血鉀引起肌無力機(jī)制低血鉀引起肌無力機(jī)制主要是由于鉀具有保持神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的功能,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)只有在血鉀保持一定的濃度,即3.5-5.5mmol/L時(shí)才能正常工作。細(xì)胞外液鉀的濃度降低時(shí),神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性下降出現(xiàn)麻痹,故出現(xiàn)低血鉀性肌無力。低血鉀引起肌無力一般從下肢開始,表現(xiàn)為活動(dòng)困難、站立不穩(wěn),隨著低鉀的加重肌無力可