問半月板二度損傷要做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)嗎
病情描述:
半月板二度損傷要做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
半月板二度損傷是不需要做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的,只有半月板損傷達(dá)到3~4度,才需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療主要是通過微創(chuàng)的方法在關(guān)節(jié)鏡下對半月板進(jìn)行部分切除修整或使用半月板縫合針進(jìn)行縫合。
意見建議:
半月板二度損傷的患者建議平時應(yīng)盡可能減少膝關(guān)節(jié)的劇烈運(yùn)動,像跑步,足球以及籃球等劇烈運(yùn)動均應(yīng)盡可能減少,可以通過游泳來鍛煉。
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半月板一度損傷需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)嗎如果你關(guān)節(jié)有不舒服去就診,往往大夫會給你開一個核磁檢查,做完核磁檢查之后,你會發(fā)現(xiàn)核磁共振的報告里面,有一個半月板出現(xiàn)了一度或者二度的損傷。首先我們需要理解核磁共振報告中的,半月板一度損傷、二度損傷是什么概念。在核磁共振上面,我們把半月板分成四個等級:第一個是正常;第二個叫一度損傷,一度損傷就代表半月板里面,出現(xiàn)了一些信號;第二度信號范圍更加大了,但是它跟關(guān)節(jié)面不相通;第三度損傷就是,高信號跟關(guān)節(jié)面相通了。從臨床的角度來說,半月板一度信號、二度信號,代表了半月板內(nèi)在質(zhì)地的改變,但是并不代表它有撕裂,半月板的外形是完整的,不需要手術(shù)。只有達(dá)到了三度改變之后,才考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。01:54
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級的治療。對于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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半月板二度損傷要做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)嗎對于半月板二度損傷需要不需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的問題,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀來決定的。如果病人只是單純的表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀,通常沒有必要手術(shù)治療的選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以的,比如需要減少運(yùn)動量,盡量減少對膝關(guān)節(jié)的刺激,戴個護(hù)膝保護(hù)一下膝關(guān)節(jié),千萬不可以受涼。堅(jiān)持每天局部積極的進(jìn)行熱敷或者是燙洗,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療就完全可以。但是如果病人膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后出現(xiàn)明顯交鎖癥狀的患者,對于這樣的病人單純的保守治療是很難恢復(fù)的,就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。語音時長 01:15”
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膝關(guān)節(jié)半月板后角二度損傷膝關(guān)節(jié)半月板后二度損傷是常見病和多發(fā)病,膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后需要進(jìn)行核磁共振檢查,在核磁共振檢查下可以對膝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行分度,一般膝關(guān)節(jié)損傷分三度,如果是二度損傷是半月板內(nèi)高信號已延續(xù)到了關(guān)節(jié)囊緣這個情況下,患者應(yīng)該進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸等物理治療,這樣保守治療對于基本的恢復(fù)也是十分有幫助的。這種情況下患者可以適當(dāng)?shù)腻憻?,膝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練,鍛煉股四頭肌,這樣可以很好的維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止肌肉萎縮。另外患者可以進(jìn)行局部的熱敷、理療等物理治療,平時生活中患者應(yīng)該養(yǎng)成一個良好的作息規(guī)律,早睡早起,多注意休息,保證睡眠充足,這樣對于疾病的恢復(fù)是十分有幫助的。飲食上建議患者調(diào)節(jié)好自己的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化含高蛋白質(zhì)的食物,多吃一些新鮮的水果或蔬菜來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分。語音時長 1:30”
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膝關(guān)節(jié)半月板二度損傷膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,是常見病和多發(fā)病,膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后,需要進(jìn)行核磁共振檢查。在核磁共振檢查下,可以對半月板損傷進(jìn)行分度,一般半月板損傷分為三度。一度,是半月板內(nèi)出現(xiàn)高信號影。二度,是半月板內(nèi)高信號影已延續(xù)到了關(guān)節(jié)囊緣。三度,是半月板高信號影以連續(xù)通入了關(guān)節(jié)內(nèi)。二度損傷,也就是在核磁共振表現(xiàn)為半月板有高信號影,通常關(guān)節(jié)囊緣,這個時候如果進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查,會發(fā)現(xiàn)半月板的形態(tài)是完整的,并沒有明顯的撕裂口,僅僅表現(xiàn)為半月板的退行性變?yōu)橹?。這種情況,大部分可以選擇保守治療,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療的方法包括膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉、鍛煉股四頭肌的肌肉力量,來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。盡量減少一些劇烈運(yùn)動,尤其爬樓、爬山和膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,正常生活不受影響。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷必須做關(guān)節(jié)鏡嗎病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷不是必須做關(guān)節(jié)鏡,但膝關(guān)節(jié)半月板損傷后做關(guān)節(jié)鏡可以了解半月板的具體損傷情況,也可以治療半月板損傷。膝關(guān)節(jié)半月板損傷后會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹,在平時要保持膝關(guān)節(jié)放松。意見建議:膝關(guān)節(jié)半月板損傷期間,要通過推拿、按摩、理療的方法治療,如果半月板損傷嚴(yán)重,一般可以通過外科手術(shù)的方法治療,修養(yǎng)期間定期復(fù)查。
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膝關(guān)節(jié)半月板后角二度損傷膝關(guān)節(jié)半月板后二度損傷是常見病和多發(fā)病,膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后需要進(jìn)行核磁共振檢查,在核磁共振檢查下可以對膝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行分度,一般膝關(guān)節(jié)損傷分三度,如果是二度損傷是半月板內(nèi)高信號已延續(xù)到了關(guān)節(jié)囊緣這個情況下,患者應(yīng)該進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸等物理治療,這樣保守治療對于基本的恢復(fù)也是十分有
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半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多久一般情況下,對于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,如果是單純的進(jìn)行半月板修建成型,大約需要一個小時左右。如果是對于半月板損傷重新縫合,需要兩到三個小時。另外,對于半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的病人后期如果是單純的進(jìn)行修剪手術(shù),術(shù)后兩三天就需要積極的進(jìn)行下地活動。如果是進(jìn)行半月板縫合手術(shù),就需要保護(hù)一段時間,大約需要一個月左右