問糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變?cè)鯓又委?/span>
病情描述:
糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變?cè)鯓又委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變,針對(duì)病情的嚴(yán)重程度不同,治療方法也不同,對(duì)于早期輕度的視網(wǎng)膜病變,一般以眼底激光治療為主,而病情一旦進(jìn)展至形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離,大量玻璃體積血等情況,則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見建議:
建議患有糖尿病的患者,通過詳細(xì)的眼底檢查來確診有無視網(wǎng)膜病變發(fā)生,例如需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變后會(huì)怎樣早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,是散在的微血管瘤和小出血,以及硬性滲出。這個(gè)時(shí)候由于病變非常小,非常散在,對(duì)患者的視力沒有什么影響,患者這時(shí)候不容易發(fā)覺,因此在早期的時(shí)候,患者沒有癥狀。隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變的不斷地進(jìn)展,出現(xiàn)了黃斑水腫,就會(huì)導(dǎo)致患者視力比較快速的降低,看東西模糊,甚至可以看東西變形的情況。如果再嚴(yán)重,出現(xiàn)了新生血管性的病變,就會(huì)導(dǎo)致大量的突然的玻璃體出血,視網(wǎng)膜脫離等,嚴(yán)重的導(dǎo)致患者失明的這種情況。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,目前是導(dǎo)致失明的主要眼病之一,在40到60歲的工作人群當(dāng)中,是導(dǎo)致失明的第一原因。所以你一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變,一定要到醫(yī)生這里,進(jìn)行定期的檢查和及時(shí)的治療。01:40
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎(chǔ)治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說,是非常關(guān)鍵的,打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時(shí)候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重,還可以進(jìn)行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療??筕EGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個(gè)治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進(jìn)行抗VEGF治療,另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術(shù)治療。01:44
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糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變?cè)鯓又委?/div>糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變的治療主要包括以下幾個(gè)方面,第一個(gè)就是使得糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo),控制糖尿病患者的血糖是糖尿病所有慢性并發(fā)癥的一個(gè)基礎(chǔ)治療。所以我們會(huì)叮囑患者,進(jìn)行一個(gè)合理的飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。然后在配合醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用口服降糖藥,或者是胰島素來控制血糖。然后就是使用藥物的保守治療進(jìn)行治療視網(wǎng)膜病變。常見的保守治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物有羥苯磺酸鈣和遞法明等等,最后就是如果說患者的視網(wǎng)膜有手術(shù)指征的話,可以進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”怎樣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防,可以控制,可以避免致盲眼病中的主要疾病,早期診斷、有效治療對(duì)延緩病變的進(jìn)程、減少視力喪失至關(guān)重要,糖尿病視網(wǎng)膜病變患者定期隨診、接受必要適當(dāng)?shù)囊暰W(wǎng)膜光凝和玻璃體手術(shù)治療,可以使90%的患者避免嚴(yán)重的視力下降,它主要通過健康教育。糖尿病患者應(yīng)該早期進(jìn)行眼底檢查,并通過對(duì)糖尿病患者及其家屬的健康教育,使其能夠掌握糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素的相關(guān)知識(shí)以及遵循有效的隨訪計(jì)劃,從而達(dá)到對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期預(yù)防。早期治療,它主要是強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)闹委?,?qiáng)調(diào)常規(guī)年底檢查以及每年隨訪的重要性,早期、及時(shí)管理效果最佳,指導(dǎo)患者積極控制血糖、血脂、血壓,是防止糖尿病視網(wǎng)膜病變及其進(jìn)展的關(guān)鍵,如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,需要轉(zhuǎn)診至眼科進(jìn)行進(jìn)一步治療,比如進(jìn)行激光治療,以及必要的時(shí)候行玻璃體切除手術(shù)等等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”怎樣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥中最重要的病變之一。是一種有特異性改變的眼底病變,主要由于糖尿病的病程和控制程度相關(guān)。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的時(shí)期,進(jìn)行藥物、激光或手術(shù)的治療,藥物僅為輔助治療。根本的治療在于早期合理控制血糖和全身相關(guān)因素,如血壓、血脂、腎功能、吸煙、飲食控制等等。糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)怎樣治療病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期。對(duì)于早期的非增殖期病變,注意控制血糖,可以用一下改善微循環(huán)的藥物。對(duì)于嚴(yán)重的非增殖期病變,可以考慮全視網(wǎng)膜激光光凝。對(duì)于增殖期的病變,預(yù)后不好,可以考慮手術(shù)挽救視力。意見建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防。得了糖尿病不會(huì)說立即引起眼部的并發(fā)癥,它是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過程,長(zhǎng)期高血糖可以導(dǎo)致眼底微血管的改變,引起出血和滲出。一定要嚴(yán)格控制血糖,定期檢查眼底,做到提前預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,尤其是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng),血糖控制不佳,就有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng),而且長(zhǎng)期的控制不理想二導(dǎo)致?;颊叩呐R床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明,在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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