問(wèn)兒童矮小癥怎么診斷
病情描述:
兒童矮小癥怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童矮小癥的診斷,是要依據(jù)臨床生長(zhǎng)速率減慢表現(xiàn)還有實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)粉檢查結(jié)果診斷。骨齡及生長(zhǎng)激素等內(nèi)分泌的激素檢測(cè)對(duì)這個(gè)病的診斷有著非常重要的意義。生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)可以用來(lái)判斷垂體分泌生長(zhǎng)激素的功能狀況。
意見(jiàn)建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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兒童矮小癥怎么診斷診斷矮小癥也就是要看孩子的身高,如果孩子的身高低于同年齡、同種族以及同性別兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,或者是在同齡兒童中第300分位以下,這個(gè)時(shí)候就可以斷定孩子是矮小癥的情況;或者是100個(gè)孩子中間有97個(gè)孩子的身高均高于了此患兒,我們也可以判定該患兒有矮小癥的情況;或者是孩子在平常的體格檢查中,我們發(fā)現(xiàn)他每年身高的增長(zhǎng)速度要比平常孩子少,要少于4~5厘米,如果有這些情況的出現(xiàn),我們就可以診斷孩子有矮小癥的情況了。但是,要確認(rèn)孩子矮小癥的原因以及治療方案,我們還是需要去醫(yī)院給孩子做一個(gè)全面的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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兒童矮小癥怎樣診斷首先需要明確矮小癥的基本概念,矮小癥主要是指身高的矮小,是指發(fā)育中的兒童身高低于同年齡、同性別、同種族的孩子的身高平均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,或者第三百分位以下。通俗的來(lái)講,就是一百個(gè)孩子身高最矮的三個(gè)孩子就可以初步診斷為兒童矮小癥。矮小癥還有另外的特點(diǎn)就是身高增長(zhǎng)的速度也比較緩慢,每年的身高增長(zhǎng)速度低于4到5厘米就可以初步判斷為兒童矮小癥。出現(xiàn)矮小癥的主要原因是由于生長(zhǎng)激素的缺乏或者分泌不足或者有其他的遺傳性的疾病導(dǎo)致,所以如果身高低于同齡孩子水平的,可以進(jìn)行生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn)或者相應(yīng)的檢查化驗(yàn),可以初步診斷為兒童身材矮小癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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怎么診斷矮小癥矮小癥是指兒童的身高低于同性別,同年齡,同種族兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。每年生長(zhǎng)速度低于五厘米者以下情況提示患兒生長(zhǎng)緩慢。兒童的生長(zhǎng)速度三歲前小于七厘米每年三歲到青春期小于五厘米每年青春期小于六厘米每年。可以根據(jù)這個(gè)情況判斷是否有矮小癥。
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如何診斷矮小癥主要診斷依據(jù):身材矮小,身高落后于同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;生長(zhǎng)緩慢,生長(zhǎng)速率小雨5cm/年;骨齡落后于實(shí)際年齡2年以上;根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇相應(yīng)的輔助檢查。病因大致可分為:家族性矮身材、青春發(fā)育期延遲、內(nèi)分泌缺陷性矮身材、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)不良等因素。
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兒童矮小癥怎么治療兒童矮小癥可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療:兒童矮小癥可能是缺乏維生素D和鈣元素導(dǎo)致的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維D鈣咀嚼片和碳酸鈣D3顆粒治療。兒童矮小癥也可能是甲狀腺素和性激素分泌不足引起的,甲狀腺素分泌不足引起的可以服用左甲狀腺素鈉片治療,性激素分泌不足引起的男孩可以服用甲睪酮片,女
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中醫(yī)治兒童矮小癥治療矮小癥可以通過(guò)不同的發(fā)生原因來(lái)選擇合適的中藥服用。由于肺腎兩虛導(dǎo)致,這種情況下患者可以選擇補(bǔ)肺湯和河車大造丸加減的中藥方。這個(gè)藥方包括種類較多的中藥物,具體如下孩兒參、天冬、麥冬、黃芪、杞子、熟地、五味子、山藥、山萸肉、杜仲、紫河車、白術(shù)、甘草、茯苓、陳皮等中藥。這些都是針對(duì)矮小癥,所能夠改善的