問為什么風(fēng)濕熱醋酸潑尼松慢慢減
病情描述:
為什么風(fēng)濕熱醋酸潑尼松慢慢減
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱患者醋酸潑尼松需要緩慢減量的原因是,一旦減量過快,有可能造成病情反彈或者,病情加重的情況。因此作為糖皮質(zhì)激素的一種,醋酸潑尼松一定要緩慢減量的,這樣對病情是比較安全的,有利于患者的逐漸恢復(fù),并且避免病情反復(fù)。
意見建議:
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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為什么風(fēng)濕熱潑尼松慢慢減激素在治療風(fēng)濕熱中起到非常重要的作用,尤其是有嚴重心臟炎、充血性心力衰竭的患者療效非常明確。常用的藥物為潑尼松,控制病情之后逐漸減量;對有心包炎或者心肌炎合并急性心力衰竭的患者,也可以靜脈應(yīng)用地塞米松或者氫化可的松,病情改善之后改為口服潑尼松,然后逐漸減量。潑尼松在減量的時候一定要緩慢減量,減量過快容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作或者病情急劇加重,對患者病情的控制治療都是非常不利的。潑尼松的用量要遵循一定的規(guī)律,也要結(jié)合患者的病情恢復(fù)情況來確定。語音時長 01:34”
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為什么風(fēng)濕熱醋酸潑慢慢減?風(fēng)濕熱的患者醋酸潑尼松,一定要緩慢減量,因為如果快速減量的話,會導(dǎo)致病情的反復(fù)。因為醋酸潑尼松是一種激素,如果減量過快,通常病情會有反彈的現(xiàn)象。因此一定要緩慢的減量。如果潑尼松用量大于每天40毫克的話,主張在4到6周后開始逐漸減量,每周減5毫克,每天30毫克左右時如病情穩(wěn)定,可按每月減五毫克。每天15毫克后更緩慢減量,可采用隔日減藥法及每日減2點五毫克,最終為隔日服藥,這樣為了使病情能夠穩(wěn)定,預(yù)防復(fù)發(fā)或者反復(fù)發(fā)作。語音時長 1:30”
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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風(fēng)濕熱為什么引起貧血風(fēng)濕熱,主要是由于炎癥導(dǎo)致的紅細胞,壽命下降,以及質(zhì)量下降,而造成的貧血,通常表現(xiàn)為輕度至中度的貧血,大多數(shù)患者有效治療后,隨著風(fēng)濕熱病情活動的改善,貧血癥狀也可以明顯改善,甚至完全恢復(fù)的,因此,一定要早期診斷,積極有效的進行治療。
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風(fēng)濕熱是什么風(fēng)濕熱是感染乙型鏈球菌后出現(xiàn)的發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、心臟病變、皮膚環(huán)形紅斑及結(jié)節(jié)、舞蹈病等一系列綜合征,也是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因,是急性風(fēng)濕熱引起心肌炎后遺留的瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病。其中累及二尖瓣的占95%-98%,其中單純二尖瓣病變占70%-80%,二尖瓣合并主動脈病變占20%
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風(fēng)濕熱屬于什么熱風(fēng)濕熱其主要的熱型就是馳張熱,因為風(fēng)濕熱是一種鏈球菌感染相關(guān)的疾病,會導(dǎo)致患者持續(xù)發(fā)熱,而所謂的馳張熱就是發(fā)熱的時候體溫常在39℃以上,并且會持續(xù)數(shù)日對人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及其他一些系統(tǒng)不會造成一些特別重的影響。另外也可以出現(xiàn)其他一些熱型,但是相對要少一些,比如也可出現(xiàn)肌瘤熱,另外還可能出現(xiàn)間歇熱,