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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 13776次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶?，或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑颍胁煌奶幚矸桨?。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?，那我們要積極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ?，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19137次

• 腎病綜合征小便少怎么辦
  腎病綜合癥的患者如果出現(xiàn)尿量減少，這可能意味著出現(xiàn)了腎功能急性衰竭，屬于比較嚴(yán)重的一種狀態(tài)。急性腎衰是腎病綜合癥的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥，這種情況主要是因?yàn)榇罅康牡鞍踪|(zhì)經(jīng)由腎臟漏出，導(dǎo)致身體浮腫，包括腎小管間質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)水腫。腎小管間質(zhì)被堵塞，造成患者急性腎衰。治療上需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，患者的腎病綜合癥要明確病因，比如最常見(jiàn)的腎病綜合癥是由原發(fā)性腎小球腎炎造成，可能需要使用糖皮質(zhì)激素，尿蛋白減少以后患者的尿量自然會(huì)增加。另外針對(duì)這種病情，也可以使用利尿劑，不過(guò)利尿劑要適當(dāng)。如果患者高度浮腫，出現(xiàn)肺水腫，心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至還需要臨時(shí)透析超濾脫水來(lái)挽救生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-10 2714次

• 腎病綜合征尿少怎么辦
  腎病綜合征的病人，因?yàn)槟I臟濾過(guò)率減少會(huì)導(dǎo)致尿量的減少，進(jìn)一步加重了水腫，腎病綜合征尿量減少，水腫，首先要嚴(yán)格低鹽飲食，每天攝入的鹽是2~3克。除此之外，可以酌情應(yīng)用一些利尿消腫的藥物，可以選擇噻嗪類利尿劑，主要作用于髓袢深支后壁段和遠(yuǎn)曲小管前段?？梢赃x擇除鉀利尿劑，比如螺內(nèi)酯，主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段。還可以選擇袢利尿劑，比如速尿，布美他尼，主要作用于髓袢深支。還可以選擇滲透性利尿劑，比如低分子右旋糖酐，706代血漿。還可以選擇血漿或白蛋白，來(lái)提高膠體滲透壓，達(dá)到利尿的作用。如果經(jīng)過(guò)上述治療，病人的尿量仍然沒(méi)有改善，并且出現(xiàn)了腎功能不全，這種情況也可以考慮腎臟替代血液透析治療，建議采取單純超濾。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 7350次

• 腎病綜合征尿少怎么辦
  病情分析：腎病綜合癥尿少的患者需要用利尿消腫的藥物治療。如果腎功能得到恢復(fù)的話，就會(huì)排尿正常的。激素治療腎病是基礎(chǔ)用藥，嚴(yán)重的話要在基礎(chǔ)上加用雷公藤、環(huán)孢霉素等免疫抑制劑治療。意見(jiàn)建議：少進(jìn)富含飽和脂肪酸的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸及富含可溶性纖維的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-12 1701次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，首先應(yīng)限制水的攝入量，減少鈉水潴留。另外可應(yīng)用擴(kuò)容利尿藥物進(jìn)行治療，可采用白蛋白進(jìn)行擴(kuò)容，也可輸注低分子右旋糖酐進(jìn)行擴(kuò)容，擴(kuò)容后可應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米等效果較好，應(yīng)注意當(dāng)尿量低于400毫升時(shí)，禁用低分子右旋糖酐?；颊呖蛇m當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2303次

• 腎病綜合征怎么辦
  腎病綜合征臨床上是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，根據(jù)病因的不同大體可以分為三類，原發(fā)性，原發(fā)性腎病綜合征病因不明是指疾病原發(fā)于腎臟，不是其他繼發(fā)現(xiàn)因素引起的，原發(fā)性腎病綜合征分為五種病理類型，病理類型不同治療方案不同，微小病變可以單用激素，大部分病人對(duì)于激素反應(yīng)敏感。如果是病人在激素減量之后出現(xiàn)病情的反復(fù)，屬
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 腎病綜合征小便的癥狀
  腎病綜合征患者這時(shí)小便量少，次數(shù)減少，大量泡沫，下面我們具體進(jìn)行闡述。腎病綜合癥是一種臨床癥狀綜合癥，它包括高脂血癥，大量蛋白尿，低蛋白血癥，全身浮腫等癥狀。這時(shí)患者的小便因大量水鈉潴留和血液濃縮，小便量變少，次數(shù)減少。若患者因有尿中含有大量蛋白，我們發(fā)現(xiàn)小便有大量泡沫。若腎病綜合癥，經(jīng)積極治療，病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 171次