問(wèn)腦栓塞該怎么治療
病情描述:
腦栓塞該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者出現(xiàn)了腦栓塞,這些患者假如是由于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的,可能就需要進(jìn)行抗凝治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是華法林,利伐沙班等,還需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。
意見(jiàn)建議:
建議腦栓塞的患者在急性期要多休息,在病情允許的前提下要加強(qiáng)言語(yǔ)功能,吞咽功能和肢體的康復(fù)訓(xùn)練,要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則,栓塞的治療原則和梗塞一樣,如果時(shí)間窗合適,如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話,這樣的病人,也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝,改善循環(huán),建立側(cè)支循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后,可以使患者的癥狀得到緩解,尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中,基本原則和腦梗塞的原則是一致的,只不過(guò)它采取的措施更要緊急,更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生,往往是心源性和非心源性,在幾秒鐘就可以發(fā)生,引起臨床上的很?chē)?yán)重的損害。所以不管是溶栓也好,改善循環(huán)也好,保護(hù)腦細(xì)胞,應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施,而且還要防止它的合并癥,這就是它的治療原則。01:44
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腦栓塞的最佳治療方法腦栓塞的最佳的治療方法,原則上就是改善循環(huán),減少他的腦細(xì)胞的損害,保護(hù)腦細(xì)胞。盡快地建立側(cè)支循環(huán),防止水腫造成腦疝,以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞,盡量減少神經(jīng)細(xì)胞的損害損失,尤其是對(duì)于半暗帶的,細(xì)胞的修復(fù),保護(hù)非常重要。腦栓塞的病人,發(fā)病因?yàn)樘貏e急,有的時(shí)候出現(xiàn)了腦疝以后,它和大腦出血引起的腦疝,腦水腫等等非常類(lèi)似,性質(zhì)也相當(dāng)?shù)膰?yán)重。所以處理防止腦水腫,防止腦疝是非常重要的,其次改善循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞,和腦梗塞等等這些治療原則,基本上是一致的。01:26
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腦栓塞該怎么治療如果患者存在腦栓塞,這些患者具體該怎么治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。大部分腦栓塞的患者可以應(yīng)用擴(kuò)張血管,改善側(cè)枝,循環(huán),營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和清除自由基等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在記憶力下降,反應(yīng)遲鈍,計(jì)算力比較差等認(rèn)知功能的障礙,這些患者還需要應(yīng)用改善認(rèn)知等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在應(yīng)激性的潰瘍和出血,患者還需要應(yīng)用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜等藥物治療。如果患者存在癲癇發(fā)作,還需要應(yīng)用控制癲癇的藥物來(lái)控制患者的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通??梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝唬绻X栓塞面積比較小,患者癥狀不是很重,排除了大面積腦栓塞,可以在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的,但是要注意,腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二,如果考慮是大動(dòng)脈出現(xiàn)了栓塞,又在時(shí)間窗以內(nèi),可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療,很多患者通過(guò)這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得明顯的獲益的,但是也有出血風(fēng)險(xiǎn)。第三,如果患者病情比較穩(wěn)定以后需要給患者進(jìn)行抗凝藥物治療,治療的主要目的是防止栓子的形成,預(yù)防復(fù)發(fā)的,另外如果面積比較大,還需要給患者進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦栓塞該怎么治病情分析:假如患者出現(xiàn)了腦栓塞,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),往往需要對(duì)癥的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,改善腦供血,清除腦自由基,改善腦功能,促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)方面的藥物進(jìn)行治療,假如在急性期可能還需要進(jìn)行溶栓治療。意見(jiàn)建議:建議腦栓塞的患者平時(shí)要加強(qiáng)肢體和言語(yǔ)功能的康復(fù)鍛煉,要注意防寒保暖,避免感冒受涼,在飲食上要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
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腦栓塞怎么治療病情分析:腦栓塞應(yīng)予以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物治療,及阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等他汀類(lèi)調(diào)脂藥物來(lái)穩(wěn)定血管斑塊治療。如果患者存在房顫等心源性腦卒中的危險(xiǎn)因素,應(yīng)予以華法林或達(dá)比加群酯抗凝治療。意見(jiàn)建議:腦栓塞的患者建議到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善頭顱CT及磁共振檢查來(lái)明確病灶的范圍及位置,也應(yīng)完善相關(guān)的腦血管檢查,如頭頸CTA頸部血管超聲等,明確腦血管的情況。還需要完善心臟超聲、心電圖等心臟檢查。
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通常可以以下的治療方案:第一,如果腦栓塞面積比較小,患者癥狀不是很重,排除了大面積腦栓塞,可以在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的,但是要注意,腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二,如果考慮是大動(dòng)脈出現(xiàn)了栓塞,又在時(shí)間窗以內(nèi),可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療,很多患者通過(guò)這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得
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輕微腦栓塞怎么治療輕微腦栓塞的治療方法:對(duì)于這個(gè)輕微腦栓塞患者,首先我們?cè)陲嬍成蠎?yīng)該限制脂肪攝入量,控制這個(gè)總熱量適量,還有增加這個(gè)蛋白質(zhì),限制糖和含糖類(lèi)的甜食,要戒這個(gè)煙酒。另外可以使用物理加中醫(yī)療法來(lái)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)治療,從而可以改善病情,那么我們說(shuō)的這個(gè)飲食方面:第一點(diǎn)的話就是要增加膳食纖維或纖維素C食物,其中包括粗糧