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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2269次

• 腦栓塞抗凝治療時機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2774次

• 腦栓塞該怎么治療
  如果患者存在腦栓塞，這些患者具體該怎么治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。大部分腦栓塞的患者可以應(yīng)用擴(kuò)張血管，改善側(cè)枝，循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞和清除自由基等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，計(jì)算力比較差等認(rèn)知功能的障礙，這些患者還需要應(yīng)用改善認(rèn)知等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在應(yīng)激性的潰瘍和出血，患者還需要應(yīng)用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜等藥物治療。如果患者存在癲癇發(fā)作，還需要應(yīng)用控制癲癇的藥物來控制患者的癥狀。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-19 1388次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現(xiàn)腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝唬绻X栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療，很多患者通過這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得明顯的獲益的，但是也有出血風(fēng)險(xiǎn)。第三，如果患者病情比較穩(wěn)定以后需要給患者進(jìn)行抗凝藥物治療，治療的主要目的是防止栓子的形成，預(yù)防復(fù)發(fā)的，另外如果面積比較大，還需要給患者進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓的藥物治療。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-20 1996次

• 腦栓塞該怎么治
  病情分析：假如患者出現(xiàn)了腦栓塞，對于這些患者來說，往往需要對癥的應(yīng)用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞，改善腦供血，清除腦自由基，改善腦功能，促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)方面的藥物進(jìn)行治療，假如在急性期可能還需要進(jìn)行溶栓治療。意見建議：建議腦栓塞的患者平時要加強(qiáng)肢體和言語功能的康復(fù)鍛煉，要注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 601次

• 腦栓塞怎么治療
  病情分析：腦栓塞應(yīng)予以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物治療，及阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等他汀類調(diào)脂藥物來穩(wěn)定血管斑塊治療。如果患者存在房顫等心源性腦卒中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)予以華法林或達(dá)比加群酯抗凝治療。意見建議：腦栓塞的患者建議到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭顱CT及磁共振檢查來明確病灶的范圍及位置，也應(yīng)完善相關(guān)的腦血管檢查，如頭頸CTA頸部血管超聲等，明確腦血管的情況。還需要完善心臟超聲、心電圖等心臟檢查。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-02-26 1201次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現(xiàn)腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療，很多患者通過這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 68次

• 腦栓塞該怎么治
  腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多種治療手段進(jìn)行。首要目標(biāo)是恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少腦細(xì)胞損傷。1、在腦栓塞急性期，快速恢復(fù)腦血流是至關(guān)重要的?？赏ㄟ^使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來實(shí)現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓，恢復(fù)血管的通暢性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次