問腦栓塞怎么治
病情描述:
腦栓塞怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞的治療要根據(jù)患者就診的時(shí)間來選擇,患者如果是在發(fā)病的4.5小時(shí)以內(nèi)就診,可以使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。而如果是在發(fā)病的4.5~6小時(shí)以內(nèi)就診,通過評估,可以使用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓。但是如果在發(fā)生的6小時(shí)以后就診,可以選擇抗凝的藥物來治療,比如說使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期,除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外,還要給予腦保護(hù)靜點(diǎn)依達(dá)拉奉。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化,如果突然間癥狀加重或者是有頭痛,一定要考慮到是腦出血,要及早的復(fù)查頭部CT。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞常見臨床癥狀腦栓塞常見的臨床癥狀,一旦是發(fā)生了房顫,栓子脫落以后引起栓塞,或者是動(dòng)脈斑塊,斑塊的脫落以后引起的腦栓塞,它都是在幾秒鐘之間急性發(fā)作的,也就是卒中的過程。急性的堵塞了血管以后,造成了大腦的缺血的癥狀,可以有淤血、二氧化碳的蓄積、水腫、神經(jīng)細(xì)胞的壞死。臨床上可以出現(xiàn)神志的障礙、偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等,也可以會(huì)水腫增加。搶救得不及時(shí),可以造成大腦的水腫比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了腦疝,影響了呼吸循環(huán)系統(tǒng),造成生命的危險(xiǎn)。所以腦栓塞和腦梗塞的病人,出現(xiàn)的臨床體征非常近似,但是它來得非常急、非常突然,造成的臨床上的危險(xiǎn)也比較嚴(yán)重。所以一定要緊急地進(jìn)行處置,才能挽救生命,才能盡量減少腦細(xì)胞的損害。01:49
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腦栓塞怎么治腦拴塞起病是非常急的,病情也比較的兇險(xiǎn),很多患者都有心臟病史,特別是有房顫的病史。房顫會(huì)造成心臟形成血栓,脫落以后隨著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈導(dǎo)致了腦栓塞,腦栓塞的治療主要是以下:第一點(diǎn),盡快趕往醫(yī)院進(jìn)行治療,如果在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)可以嘗試靜脈溶栓的,但是腦拴塞出血轉(zhuǎn)換風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,一定要仔細(xì)的評估。第二點(diǎn),目前的醫(yī)學(xué)治療手段也可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療,當(dāng)然也有一定的風(fēng)險(xiǎn),需要權(quán)衡利弊。第三點(diǎn),進(jìn)行對癥的處理,如患者顱內(nèi)壓升高,應(yīng)用脫水降顱壓的藥物,出現(xiàn)繼發(fā)性的癲癇應(yīng)用抗癲癇的藥物。必要時(shí)一定要預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外穩(wěn)定期以后需要抗凝治療。語音時(shí)長 01:16”
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急性腦栓塞怎么治應(yīng)該給予改善循環(huán)的治療,應(yīng)該用一些改善腦水腫的藥物。因?yàn)槟X栓塞患者梗死面積有可能是比較大的會(huì)導(dǎo)致溶液的增高,所以應(yīng)該用一些消除腦水腫的藥物,常用的有甘露醇等,還有利尿劑比如呋塞米都可以。同時(shí)的應(yīng)該防止患者出血,因?yàn)槟X梗死病人出血的機(jī)會(huì)是比較多的,這是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂或者自溶,從而往前移動(dòng),血液沿著破裂的血管滲出,從而出現(xiàn)腦梗死區(qū)域的腦出血,CT可以見到低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)的高密度影,還有患者如果合并出血,應(yīng)該停用一些溶栓或者是抗凝和抗血小板的藥物。因?yàn)槿绻倮^續(xù)用應(yīng)用這些藥物就會(huì)導(dǎo)致患者出血的面積增大。語音時(shí)長 1:33”
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腦栓塞該怎么治病情分析:假如患者出現(xiàn)了腦栓塞,對于這些患者來說,往往需要對癥的應(yīng)用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞,改善腦供血,清除腦自由基,改善腦功能,促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)方面的藥物進(jìn)行治療,假如在急性期可能還需要進(jìn)行溶栓治療。意見建議:建議腦栓塞的患者平時(shí)要加強(qiáng)肢體和言語功能的康復(fù)鍛煉,要注意防寒保暖,避免感冒受涼,在飲食上要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
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急性腦栓塞怎么治病情分析:急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物來進(jìn)行治療,并靜脈應(yīng)用清除腦自由基的藥物、改善側(cè)支循環(huán)的藥物,以及活血化瘀、改善循環(huán)藥物進(jìn)行治療。而如果急性腦栓塞的面較大,還應(yīng)使用脫水降顱壓藥物,以減輕腦水腫。意見建議:腦栓塞的急性期治療非常重要,但也應(yīng)進(jìn)一步檢查明確腦栓塞的原因,相關(guān)的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應(yīng)注意檢測血壓,血糖,血脂,同型半胱氨酸等。
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通??梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝唬绻X栓塞面積比較小,患者癥狀不是很重,排除了大面積腦栓塞,可以在醫(yī)生的評估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的,但是要注意,腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二,如果考慮是大動(dòng)脈出現(xiàn)了栓塞,又在時(shí)間窗以內(nèi),可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療,很多患者通過這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得
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腦栓塞該怎么治腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情,采用多種治療手段進(jìn)行。首要目標(biāo)是恢復(fù)腦組織的血流灌注,減少腦細(xì)胞損傷。1、在腦栓塞急性期,快速恢復(fù)腦血流是至關(guān)重要的??赏ㄟ^使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來實(shí)現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓,恢復(fù)血管的通暢性