問(wèn)直腸粘膜外脫垂看哪個(gè)科
病情描述:
直腸粘膜外脫垂看哪個(gè)科
答醫(yī)生回答
病情分析:
現(xiàn)在臨床上直腸黏膜外脫垂可以到肛腸科就診,也可以到結(jié)直腸肛門(mén)外科就診,如果說(shuō)醫(yī)院的級(jí)別并不是特別高,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)設(shè)置這兩個(gè)科室也可以到普外科進(jìn)行就診?,F(xiàn)在臨床上對(duì)于直腸黏膜外脫垂,大多數(shù)情況下是選擇手術(shù)治療,比如說(shuō)直腸黏膜切除吻合術(shù)或者直腸懸吊術(shù)。
意見(jiàn)建議:
在日常生活中也要建議患者多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜以及水果。也要適當(dāng)?shù)亩嗪人?,保持排便順暢,縮短排便時(shí)間,每次排便盡量不超過(guò)5分鐘。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門(mén)外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門(mén)外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門(mén)外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周?chē)梢猿霈F(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周?chē)?,直腸黏膜上面,使周?chē)a(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說(shuō)中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過(guò)腹腔,用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過(guò)會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門(mén)緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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直腸粘膜內(nèi)脫垂治療直腸黏膜內(nèi)脫垂的治療方案,現(xiàn)在已經(jīng)基本固定,分兩種,一種是保守治療,也就是非手術(shù)治療,這種手術(shù)方式和治療方式主要是針對(duì)幼兒的直腸脫垂,因?yàn)橛變旱闹蹦c脫垂,主要是由于生長(zhǎng)發(fā)育不完全,骶骨彎曲度的形成,包括直腸的角度的問(wèn)題,常常產(chǎn)生腹瀉以后,腹內(nèi)壓增高,短期內(nèi)頻繁的發(fā)作,導(dǎo)致直腸黏膜脫垂,但是通過(guò)一些保守治療,或者是隨著幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育完全,直腸黏膜脫垂往往可以治愈。針對(duì)成年人或者老年人來(lái)說(shuō),一般采用手術(shù)的治療方式來(lái)解決直腸黏膜內(nèi)脫垂的問(wèn)題,常用的有中藥特色的硬化劑注射素,分別在直腸黏膜層,肌層,直腸黏膜下層進(jìn)行點(diǎn)狀注射產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,使直腸黏膜牢牢的掛在肌層上。也可以采用肛門(mén)環(huán)縮術(shù),還有完全的手術(shù)方式,包括經(jīng)腹部,經(jīng)會(huì)陰,經(jīng)腹會(huì)陰及底部四種方式,各有優(yōu)缺點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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什么是直腸粘膜脫垂首先,這個(gè)直腸壁可以部分或者是全層的向下移位稱(chēng)為直腸脫垂。直腸壁部分下移,也就是直腸黏膜下移,稱(chēng)為黏膜脫垂或不完全脫垂,直腸壁全程下移,成為完全脫垂。如果下移的直腸壁在肛管直腸肛內(nèi)稱(chēng)為是脫垂,那么,下移到肛門(mén)之外稱(chēng)為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年的婦女、兒童的直腸脫垂多為黏膜脫垂,五歲之前那是可以自愈的,成人完全性的直腸脫垂并不常見(jiàn),如果說(shuō)直腸反復(fù)脫出,可以導(dǎo)致陰部神經(jīng)受損而產(chǎn)生肛門(mén)失禁,并且可以引發(fā)直腸潰瘍出血狹窄和壞死的一個(gè)危險(xiǎn),常常的需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,那么對(duì)于這一部分患者大部分就是因?yàn)楸忝亍⒏篂a還有前列腺肥大,以及多次分娩造成的一個(gè)直腸脫垂的情況,一定要引起注意的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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直腸脫垂看哪個(gè)科病情分析:直腸脫垂可以到肛腸科或者結(jié)直腸肛門(mén)外科就診,如果醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置這兩個(gè)科室,還可以到普通外科就診,直腸脫垂在臨床上主要是指直腸壁部分或者全層發(fā)生向下的移位如果是直腸黏膜下移則稱(chēng)之為不完全性脫垂,如果是全層下移則稱(chēng)之為完全脫垂,主要引起肛門(mén)內(nèi)有包塊脫出于肛門(mén)口外或者肛周潮濕瘙癢以及排便異常,比如說(shuō)大便失禁或者便秘等等。意見(jiàn)建議:直腸脫垂如果確診以后,首先建議進(jìn)行積極的保守治療,比如說(shuō)通過(guò)改善排便,作息,飲食生活習(xí)慣,在配合相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行緩解臨床癥狀,如果治療效果不理想,可以考慮進(jìn)行,硬化劑注射治療或者直接進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)以后也需要避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免大便干結(jié),避免排便困難,避免頻繁腹瀉,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐等等。
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直腸粘膜外脫垂怎么回事病情分析:直腸粘膜外脫垂主要是指直腸粘膜發(fā)生向下的移位,并且突出于肛門(mén)口外屬于直腸脫垂的一種?,F(xiàn)在臨床上對(duì)于直腸粘膜外脫垂主要是選擇手術(shù)治療,比如說(shuō)痔上粘膜切除吻合術(shù)或者直腸懸吊固定術(shù)等等。意見(jiàn)建議:直腸粘膜外脫垂患者一定要保持良好的排便習(xí)慣,要保持大便軟化,排便順暢,要縮短排便時(shí)間,每次排便盡量不超過(guò)5分鐘。除此以外也要避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,有條件的話(huà)經(jīng)常鍛煉縮肛運(yùn)動(dòng),還要保持肛周清潔。
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直腸粘膜內(nèi)脫垂直腸粘膜內(nèi)脫垂多發(fā)生于中老年人,女性比較多,見(jiàn)患者一般多有盆底肌功能發(fā)育不良,患者一般多表現(xiàn)為排便困難的癥狀,患者可以沒(méi)有大便干燥的情況,一般多因?yàn)殚L(zhǎng)期排便困難就診,目前主要的治療手段為手術(shù)治療。
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直腸粘膜脫垂的治療手術(shù)治療成人完全直腸脫垂的治療主要是手術(shù)治療。手術(shù)路線(xiàn)包括經(jīng)腹會(huì)陰和踝關(guān)節(jié)。手術(shù)方法很多,但各有其優(yōu)缺點(diǎn)和復(fù)發(fā)率。沒(méi)有手術(shù)方法可以用于所有患者,并且有時(shí)同一患者需要幾種手術(shù)方法。手術(shù)只專(zhuān)注于修復(fù)盆底缺損,復(fù)發(fā)率很高。注射療法將碳酸植物油注入直腸粘膜或直腸周?chē)?,注射途徑可以通過(guò)肛門(mén)鏡在直視下注入粘膜下