問直腸粘膜外脫垂看哪個科
病情描述:
直腸粘膜外脫垂看哪個科
答醫(yī)生回答
病情分析:
現(xiàn)在臨床上直腸黏膜外脫垂可以到肛腸科就診,也可以到結(jié)直腸肛門外科就診,如果說醫(yī)院的級別并不是特別高,沒有專門設(shè)置這兩個科室也可以到普外科進行就診?,F(xiàn)在臨床上對于直腸黏膜外脫垂,大多數(shù)情況下是選擇手術(shù)治療,比如說直腸黏膜切除吻合術(shù)或者直腸懸吊術(shù)。
意見建議:
在日常生活中也要建議患者多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜以及水果。也要適當(dāng)?shù)亩嗪人?,保持排便順暢,縮短排便時間,每次排便盡量不超過5分鐘。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個是保守治療,消痔靈注射是一個辦法。還有呢,對這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進行治療。還有一種,是經(jīng)過會陰入路進行治療。第三個可以經(jīng)過肛門進行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡單,效果也是比較不錯的。01:24
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直腸粘膜內(nèi)脫垂癥狀直腸黏膜內(nèi)脫垂主要癥狀就是有腫物從肛門內(nèi)脫出,剛開始腫物較小,排便時可以脫出,便后可以自行復(fù)位,隨著脫出的越來越頻繁,腫物脫出越來越大,便后需要用手托回肛門內(nèi),伴有排便不盡和下墜感,病情再加重則在咳嗽、用力甚至站立時易咳突出,隨著脫垂的加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹瘙癢。并且因為直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘、大便次數(shù)增多,呈羊糞一樣,黏膜糜爛破潰后有血液流出,內(nèi)脫垂時癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為排便不盡感,肛門阻塞感等直腸排空障礙一類的癥狀。如果遇到直腸黏膜內(nèi)脫垂的情況,建議患者及時的前往醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查,明確病因,進行對癥治療,防止病情加重。語音時長 01:38”
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直腸粘膜內(nèi)脫垂治療直腸黏膜內(nèi)脫垂的治療方案,現(xiàn)在已經(jīng)基本固定,分兩種,一種是保守治療,也就是非手術(shù)治療,這種手術(shù)方式和治療方式主要是針對幼兒的直腸脫垂,因為幼兒的直腸脫垂,主要是由于生長發(fā)育不完全,骶骨彎曲度的形成,包括直腸的角度的問題,常常產(chǎn)生腹瀉以后,腹內(nèi)壓增高,短期內(nèi)頻繁的發(fā)作,導(dǎo)致直腸黏膜脫垂,但是通過一些保守治療,或者是隨著幼兒的生長發(fā)育完全,直腸黏膜脫垂往往可以治愈。針對成年人或者老年人來說,一般采用手術(shù)的治療方式來解決直腸黏膜內(nèi)脫垂的問題,常用的有中藥特色的硬化劑注射素,分別在直腸黏膜層,肌層,直腸黏膜下層進行點狀注射產(chǎn)生無菌性炎癥,使直腸黏膜牢牢的掛在肌層上。也可以采用肛門環(huán)縮術(shù),還有完全的手術(shù)方式,包括經(jīng)腹部,經(jīng)會陰,經(jīng)腹會陰及底部四種方式,各有優(yōu)缺點。語音時長 1:44”
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直腸脫垂看哪個科病情分析:直腸脫垂可以到肛腸科或者結(jié)直腸肛門外科就診,如果醫(yī)院沒有設(shè)置這兩個科室,還可以到普通外科就診,直腸脫垂在臨床上主要是指直腸壁部分或者全層發(fā)生向下的移位如果是直腸黏膜下移則稱之為不完全性脫垂,如果是全層下移則稱之為完全脫垂,主要引起肛門內(nèi)有包塊脫出于肛門口外或者肛周潮濕瘙癢以及排便異常,比如說大便失禁或者便秘等等。意見建議:直腸脫垂如果確診以后,首先建議進行積極的保守治療,比如說通過改善排便,作息,飲食生活習(xí)慣,在配合相應(yīng)的藥物來進行緩解臨床癥狀,如果治療效果不理想,可以考慮進行,硬化劑注射治療或者直接進行手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)以后也需要避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免大便干結(jié),避免排便困難,避免頻繁腹瀉,避免長時間蹲坐等等。
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直腸粘膜外脫垂怎么回事病情分析:直腸粘膜外脫垂主要是指直腸粘膜發(fā)生向下的移位,并且突出于肛門口外屬于直腸脫垂的一種?,F(xiàn)在臨床上對于直腸粘膜外脫垂主要是選擇手術(shù)治療,比如說痔上粘膜切除吻合術(shù)或者直腸懸吊固定術(shù)等等。意見建議:直腸粘膜外脫垂患者一定要保持良好的排便習(xí)慣,要保持大便軟化,排便順暢,要縮短排便時間,每次排便盡量不超過5分鐘。除此以外也要避免長時間蹲坐,有條件的話經(jīng)常鍛煉縮肛運動,還要保持肛周清潔。
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直腸粘膜內(nèi)脫垂直腸粘膜內(nèi)脫垂多發(fā)生于中老年人,女性比較多,見患者一般多有盆底肌功能發(fā)育不良,患者一般多表現(xiàn)為排便困難的癥狀,患者可以沒有大便干燥的情況,一般多因為長期排便困難就診,目前主要的治療手段為手術(shù)治療。
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直腸粘膜脫垂的治療手術(shù)治療成人完全直腸脫垂的治療主要是手術(shù)治療。手術(shù)路線包括經(jīng)腹會陰和踝關(guān)節(jié)。手術(shù)方法很多,但各有其優(yōu)缺點和復(fù)發(fā)率。沒有手術(shù)方法可以用于所有患者,并且有時同一患者需要幾種手術(shù)方法。手術(shù)只專注于修復(fù)盆底缺損,復(fù)發(fā)率很高。注射療法將碳酸植物油注入直腸粘膜或直腸周圍,注射途徑可以通過肛門鏡在直視下注入粘膜下