問非極性侵潤性膀胱癌治療方法有哪些
病情描述:
非極性侵潤性膀胱癌治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于非肌層浸潤性膀胱癌目前治療方法,常用的主要為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)等,操作方法基本相似,只是用的設(shè)備不同而已,在術(shù)后常規(guī)行化療藥物膀胱灌注治療。
意見建議:
在手術(shù)后是需要定期行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,以及電子膀胱鏡檢查。術(shù)后戒煙戒酒,以清淡飲食為主,適量運動,增強自身抵抗力。術(shù)后隨訪通常是需要5年左右的。
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治療膀胱癌藥物有哪些我們臨床主要是選擇腫瘤的激光或者電切,把它徹底切除。在經(jīng)過切除以后,我們醫(yī)生就會建議患者可以用一些輔助的藥物,這個藥物一般還是考慮化療藥物為主,這些藥物一般包括常用的吡柔比星、表柔比星,還有卡介苗或者羥基喜樹堿,這些常用的一些化療藥物。這些化療藥物的用的方法,一般我們就是局部灌注。給患者插上尿管,然后從尿管里面打入這些化療藥物,對膀胱黏膜局部的腫瘤生長的創(chuàng)面做化學(xué)的治療。通過這種治療能夠預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。所以一般這種藥物治療主要還是化療藥物,然后治療上以局部的膀胱灌注化療為主。01:10
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膀胱癌有哪些癥狀?膀胱腫瘤的癥狀,良性的膀胱腫瘤一般是沒有癥狀的,就往往是在查體的時候,通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的。然后在膀胱鏡檢查下,取了病理以后做出的確診?;蛘呤鞘中g(shù)切除以后,最終的病理診斷,證實是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術(shù)以后一般也不會復(fù)發(fā),預(yù)后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無痛肉眼血尿,這是一個最常見的癥狀。往往表現(xiàn)就是病人突然一尿尿,整泡尿都是紅色的,很嚇人。病人往往在這種情況下到醫(yī)院看病,看病以后通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)膀胱里頭有腫物。然后進一步做膀胱鏡來確診這個確實是一個膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后,雖然當(dāng)時很緊張,但是通過多喝水、休息,然后就不再尿血了。這種時候他往往放松警惕不來看病,這時候往往要過了好幾回就再一次尿血才來看病,這時候就往往容易耽誤病情。所以,我們在臨床工作中遇到有血尿的病人,最少應(yīng)該做一個泌尿系超聲檢查,以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個血尿,但是隨著腫瘤的進展它侵犯那個膀胱以外的器官,或者是引起這個排尿梗阻,引起腎積水,這時候往往有一些晚期的表現(xiàn)。晚期的表現(xiàn)主要第一個是比較嚴(yán)重的血尿,還有一個就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛,就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼,侵犯到周圍的淋巴結(jié)引起的,比如下肢水腫,引起的腎積水、尿毒癥,這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現(xiàn)。02:38
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膀胱癌侵潤型的癥狀針對膀胱癌侵潤型的癥狀還是要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析,首先應(yīng)該明確膀胱癌具體侵潤到什么部位,因為侵潤到不同的部位所引起的癥狀也是不一樣的。一般來說,膀胱癌如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿腫等這些情況,因為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以壓迫這些血管,壓迫導(dǎo)致病人出現(xiàn)回流障礙,也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎積水,導(dǎo)致病人出現(xiàn)消瘦、貧血以及呼吸減弱,導(dǎo)致呼吸困難等這些癥狀,所以,對于膀胱癌侵潤型的癥狀具體還是要根據(jù)病人侵潤到什么部位以及侵潤的嚴(yán)重程度來決定他的具體臨床癥狀。語音時長 01:12”
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輸尿管侵潤膀胱癌放療可以嗎可以肯定的告訴大家,對于輸尿管浸潤癌,建議手術(shù)治療是首選,手術(shù)后可以在腫瘤的周圍,行適當(dāng)?shù)姆暖?,因為輸尿管癌單純性的放療不會起更大的作用,因為輸尿管癌它進展后會導(dǎo)致輸尿管堵塞,這樣就會導(dǎo)致上尿路積水越來越重,放療后輸尿管腫瘤會瘢痕,會輸尿管變細,積水不能解除。建議輸尿管腫瘤確診后,首先應(yīng)該考慮腎臟、輸尿管、膀胱部分切這種手術(shù),手術(shù)后將輸尿管腫瘤的位置做標(biāo)記,然后再進行放療,這樣效果會更好,也可以行化療,化療推薦積水方案進行化療2~4個周期。語音時長 1:34”
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侵潤性膀胱癌為什么要做全膀胱切除病情分析:臨床上浸潤性膀胱癌是指腫瘤侵犯肌層,或者是突破基底膜,由于浸潤性膀胱癌惡性程度高,如果采用部分膀胱切除或電切術(shù)是無法完整切除腫瘤的,并且手術(shù)后是很容易復(fù)發(fā)的,因此對于浸潤性膀胱癌在患者能夠耐受手術(shù)的情況下,通常做全膀胱切除。意見建議:對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時,需要及時的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查,電子膀胱鏡檢查等,以排外泌尿系統(tǒng)腫瘤。
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graves病非侵潤性突眼有哪些表現(xiàn)病情分析:graves病非浸潤性突眼又稱為單純性突眼,主要是會表現(xiàn)為眼球輕度突出,上眼瞼痙攣,眼睛向下看時,能看到白色的鞏膜,眨眼次數(shù)減少,兩眼球不能內(nèi)聚等。意見建議:確診graves病后除了選擇合理的治療辦法,平時還應(yīng)該戒煙戒酒、忌口辛辣食物,減少用眼時間盡量避免用電子產(chǎn)品。出門戴墨鏡,晚上睡覺時適當(dāng)抬高枕頭、如果眼瞼不能閉合,還可以戴眼罩。
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膀胱癌的治療方法膀胱癌治療首選手術(shù)方法療,其次有輔助性治療,包括放療、化療及免疫學(xué)的治療。手術(shù)治療分為兩類。T1期以前未侵犯基層的膀胱腫瘤,采用經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)、激光治療。但對于T1期以前,如原位癌,多發(fā)的膀胱腫瘤等建議根治性膀胱切除。T2期以上的膀胱腫瘤,尤其是中高危,病理分級較高的腫瘤患者,首選的方法是根治性膀
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非浸潤性膀胱癌低級別這是一種惡性程度比較低的腫瘤。建議這種類型的腫瘤可以行膀胱部分切或者經(jīng)尿道,膀胱腫瘤電切手術(shù),可以保留膀胱。這種類型腫瘤相對于高級別浸潤性的膀胱癌,有很大的本質(zhì)性區(qū)別,它沒有進入肌層,所以可以通過電切,將腫瘤切除,將肌底部切到深肌層。手術(shù)后應(yīng)該進行規(guī)范性的膀胱灌注化療,化療藥物推薦吉西他濱以及吡柔比