問(wèn)動(dòng)脈硬化應(yīng)做什么檢查
病情描述:
動(dòng)脈硬化應(yīng)做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈硬化可以發(fā)生在多個(gè)部位,如果想明確有無(wú)動(dòng)脈硬化,可以考慮行頸部血管超聲,下肢動(dòng)脈超聲,腎動(dòng)脈超聲以及冠狀動(dòng)脈CT等檢查,初步判斷患者是否存在動(dòng)脈硬化。如果癥狀典型,可以考慮完善血管的介入造影明確血管情況,如果狹窄,考慮植入支架治療。
意見(jiàn)建議:
在行造影檢查之前,需簽署知情同意書,明確除外肝腎功能異常,活動(dòng)性出血,造影劑過(guò)敏,電解質(zhì)紊亂,急性腦?;蚰X出血等多種禁忌癥后,才能行造影檢查。
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下肢動(dòng)脈硬化的檢查下肢動(dòng)脈硬化的檢查,就好比我這個(gè)左手邊這個(gè)圖,它是下肢動(dòng)脈,是由腹主動(dòng)脈雙側(cè)的髂動(dòng)脈,還有我們大腿的股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、小腿的腘動(dòng)脈,往下分出來(lái)的脛腓干、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈以及足底的動(dòng)脈,這么一個(gè)連貫的體系,我們做檢查首先應(yīng)該做門診的B超檢查,B超檢查它是無(wú)創(chuàng)的,對(duì)于這個(gè)局部的固定階段的血流的這個(gè)分布,血管的通暢,可以有一個(gè)初期的評(píng)估,第二個(gè)檢查就是肢體的測(cè)壓,肢體的測(cè)壓就是有點(diǎn)像我們平時(shí)測(cè)血壓的這個(gè)袖帶一樣,我們不但上肢能夠測(cè)血壓,雙腿,大腿和小腿,還有腳踝都可以測(cè)血壓,測(cè)得的壓力比值,進(jìn)行一定的計(jì)算,就可以獲得一個(gè)治療范圍的,就是異常值的區(qū)間。如果它處于一個(gè)異常值的區(qū)間,肢體就是缺血的,除了這個(gè)測(cè)壓以外,我們還可以進(jìn)行這個(gè)CT增強(qiáng)的檢查,CT增強(qiáng)檢查可以看到,一目了然,對(duì)于病變的整個(gè)連貫性,病變之間的比鄰關(guān)系,遠(yuǎn)端的組織的這個(gè)關(guān)系,都會(huì)有一個(gè)很好的檢查,因此我們建議患者住院以后,要做CT增強(qiáng)的檢查,對(duì)于血管的檢查較為徹底,便于我們手術(shù)方案的制定,像這個(gè)患者的血管局部的狹窄,就可以在整體的情況下做一個(gè)判斷,我們?cè)谥委熯^(guò)程中,可以跟患者溝通,治療不同的方式,用球囊擴(kuò)張還是植入支架或者將斑塊取出,我們術(shù)前都有一個(gè)很好的方案的制定,最重要的檢查還是血管造影檢查,血管造影檢查是有創(chuàng)的檢查,它能夠動(dòng)態(tài)地反映整個(gè)血流在血管壁中的流動(dòng),是我們治療過(guò)程中最主要一個(gè)最精準(zhǔn)的檢查。02:15
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動(dòng)脈硬化檢測(cè)首先最簡(jiǎn)單的就是一個(gè)肢體的多普勒的動(dòng)脈測(cè)壓,它其實(shí)是非常簡(jiǎn)單的,是無(wú)創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個(gè)動(dòng)脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個(gè)對(duì)比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒(méi)有改變,局部有沒(méi)有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來(lái)的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動(dòng)脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來(lái)講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過(guò)打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過(guò)CT的平掃,后期的電腦的重建來(lái)把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個(gè)的大局和局部的這個(gè)血管的條件,都可以給我們很多的信息,對(duì)于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過(guò)一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個(gè)影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行檢查的。02:00
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動(dòng)脈硬化應(yīng)做什么檢查動(dòng)脈硬化患者應(yīng)該做的檢查還是比較多的,首先可以在醫(yī)院做血常規(guī)檢查,比如像血脂,血糖什么的都有助于發(fā)現(xiàn)致病危險(xiǎn)因素。再一個(gè)可以做超聲檢查,超聲檢查主要是針對(duì)頸動(dòng)脈,下肢動(dòng)脈,腎動(dòng)脈等病變的一些患者,這樣能夠了解病變對(duì)于血流的影響。還有的患者需要做心電圖檢查和平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),有的一些嚴(yán)重的疾病患者,可以做冠狀動(dòng)脈造影檢查,冠狀動(dòng)脈造影,它能夠檢查出來(lái)動(dòng)脈粥樣硬化的病變位置,狹窄程度,對(duì)于病情有很好的診斷作用,所以建議有動(dòng)脈硬化的患者,一定要及時(shí)到醫(yī)院,根據(jù)本身的病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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動(dòng)脈硬化做什么檢查一、實(shí)驗(yàn)室檢查。本病缺乏敏感而有特異性的早期實(shí)驗(yàn)室檢查的診斷方法。病人很多有脂代謝失常,主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高,LDL膽固醇增高,血甘油三酯增高等。二、血流變學(xué)檢查,往往血黏稠度增高,血小板的活性增高。三、X線檢查。除了前述主動(dòng)脈專業(yè)化的表現(xiàn)外,也可以選用電子計(jì)算機(jī)數(shù)字減影動(dòng)脈造影,可顯示冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈所造成的管腔狹窄和病變,以及確定病變的部位和范圍。四、多普勒超聲檢查,有助于判斷四肢動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的血流情況。五、血管內(nèi)超聲和血管內(nèi)鏡檢查,這種方法是直接從動(dòng)脈腔內(nèi)觀察粥樣硬化變化的直接方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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腦動(dòng)脈硬化做什么檢查病情分析:腦動(dòng)脈硬化主要做影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。影像學(xué)檢查是指多普勒血管彩超檢查,檢查時(shí)可以明確看到患者的動(dòng)脈管腔狹窄。必要時(shí)還需做CT和核磁檢查,以排除其他器質(zhì)性疾病,實(shí)驗(yàn)室檢查可以了解患者血脂、血壓、血糖等指標(biāo)有無(wú)異常。意見(jiàn)建議:腦動(dòng)脈硬化可由多種原因所導(dǎo)致,所以輔助檢查是明確動(dòng)脈硬化病因的重要手段。需要給予重視,患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下積極配合進(jìn)行相關(guān)檢查。
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腦動(dòng)脈硬化需要做什么檢查病情分析:腦動(dòng)脈檢查需要做實(shí)驗(yàn)室檢查,如檢測(cè)血壓、血糖、血脂,還要做影像學(xué)檢查,如頸部超聲、多普勒超聲檢查、磁共振檢查、顱腦CT檢查。必要時(shí)還需要進(jìn)行血管造影檢查。意見(jiàn)建議:實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查可以了解動(dòng)脈的閉塞情況。腦動(dòng)脈硬化應(yīng)及時(shí)完善檢查,以尋找原發(fā)病,了解患者有無(wú)高血壓,高血脂,糖尿病等疾病,評(píng)估患者的病情,明確下一步的治療。
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做什么檢查可以檢查出動(dòng)脈硬化通常做外周動(dòng)脈硬化檢測(cè)、動(dòng)脈彩超、動(dòng)脈CT、血管造影等檢查可以檢查出動(dòng)脈硬化。1、外周動(dòng)脈硬化檢測(cè):外周動(dòng)脈硬化檢測(cè)是一種簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)的檢查,通過(guò)測(cè)量脈搏向上下肢傳遞的時(shí)間差,間接反映周圍動(dòng)脈硬化的程度。缺點(diǎn)是只能作為參考,精度稍差。2、動(dòng)脈彩超:動(dòng)脈彩超可以通過(guò)超聲下血流和管壁的變化來(lái)反映頸動(dòng)脈是否
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腦動(dòng)脈硬化需要做什么檢查腦動(dòng)脈硬化多數(shù)需要進(jìn)行顱內(nèi)外血管篩查,通過(guò)頸部血管超聲,TCD,64排頭頸CTA,頭顱MRA,全腦血管造影檢查等檢查,通過(guò)以上相關(guān)的檢查,可以清楚的發(fā)現(xiàn),血管內(nèi)皮細(xì)胞受損程度,顱內(nèi)外血管是否有動(dòng)脈硬化斑塊形成,血管是否存有狹窄,血管里是否有