問早產(chǎn)兒黃疸多久退
病情描述:
早產(chǎn)兒黃疸多久退
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常早產(chǎn)兒黃疸消退的晚一些,要到出生后四周左右才會(huì)消退。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶功能不健全,各種原因?qū)е潞⒆娱_奶延遲或者有宮內(nèi)缺氧的情況,都可能延遲黃疸的消退。
意見建議:
所以早產(chǎn)兒更要早開奶,盡早排出胎便,減少膽紅素的腸肝循環(huán),減輕黃疸癥狀。如果黃疸持續(xù)不消退或者出現(xiàn)黃疸值超過正常范圍都需要用藍(lán)光照射退黃,避免引起核黃疸導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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36周早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦對(duì)于新生兒來說,無論是早產(chǎn)兒還是足月兒,如果黃疸有明顯的增高,已經(jīng)確認(rèn)病理性黃疸的話,都應(yīng)該做積極的處理。對(duì)于早產(chǎn)兒來說,因?yàn)樗难X屏障,發(fā)育相對(duì)不健全,而且往往可能會(huì)有一些其他的相關(guān)疾病伴隨,比如說孩子可能容易發(fā)生感染,或者孩子有代謝性酸中毒等等,或者會(huì)有低蛋白血癥,都更容易使孩子發(fā)生膽紅素腦病,也就是核黃疸。所以對(duì)于早產(chǎn)兒來說,相對(duì)于足月兒,我們對(duì)早產(chǎn)兒的黃疸相對(duì)來說處理更積極,也就是說可能在孩子膽紅素水平,相對(duì)來說還比較低的時(shí)候,我們就可能已經(jīng)在做積極的退黃治療了。所以對(duì)于36周的早產(chǎn)兒來說,對(duì)黃疸的處理,第一、退黃還是要積極地做藍(lán)光照射。第二、要更積極地去確認(rèn),引起黃疸的誘因,糾正誘因之后才能徹底退黃。01:13
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn):第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上,胎齡大概要超過34周。第二個(gè)就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒有一個(gè)明顯的波動(dòng)。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長量也比較穩(wěn)定,沒有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒有嚴(yán)重的感染,我們的實(shí)驗(yàn)室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家長盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院,這樣的話有可能會(huì)給他帶來生命的一個(gè)危險(xiǎn)。01:09
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早產(chǎn)兒黃疸胎孩出生以后身上必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物,臨床上叫總膽紅素,而且新生兒在血紅蛋白濃度較成年人高出許多,所以在代謝產(chǎn)物也會(huì)產(chǎn)生更多,新生兒的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶尚未成熟,尤其是早產(chǎn)兒一般至少要五到七天才能成熟,所以基本上所有的新生兒都會(huì)出現(xiàn)新生兒生理性的黃疸,早產(chǎn)兒比較多見。黃疸的表現(xiàn)會(huì)相對(duì)嚴(yán)重一些,時(shí)間也相對(duì)的略長一些,臨床上早產(chǎn)兒生理性的黃疸要較足月兒比較多見,可以推遲一到兩天出現(xiàn),程度比較重,消退也比較遲,可以延遲到兩到四周,但一般大部分情況下不需要治療,只需要有效的護(hù)理和密切的觀察就可以了,必要的時(shí)候可以采取光照療法促進(jìn)黃疸的消退。語音時(shí)長 1:34”
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早產(chǎn)兒黃疸18應(yīng)該是十八毫克每分升,不管寶寶的黃疸數(shù)值是幾天都已經(jīng)超過了最高的范圍十五毫克每分升,都需要盡快的住院照藍(lán)光進(jìn)行退黃治療,同時(shí)配合口服退黃的藥物,同時(shí)要查找黃疸的原因。如果只是單純的早產(chǎn)導(dǎo)致的,是由于肝酶活性不強(qiáng)或者是紅細(xì)胞破壞過多,可以穩(wěn)定紅細(xì)胞膜進(jìn)行治療。如果是伴隨著感染還需要抗感染進(jìn)行治療,同時(shí)還可以口服肝酶活性的藥物如巴比笨妥、尼可剎米,肝酶活性促進(jìn)間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素。促進(jìn)排泄,同時(shí)讓寶寶多吃多拉,盡量的母乳喂養(yǎng),可以促進(jìn)排便促進(jìn)退黃。語音時(shí)長 1:30”
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早產(chǎn)兒多久出現(xiàn)黃疸病情分析:早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間不能一概而論,有些孩子會(huì)在出生24小時(shí)以內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而這種黃疸一般屬于病理性黃疸。而一部分孩子會(huì)在出生以后3~5天出現(xiàn)黃疸,這類黃疸一般屬于生理性黃疸。意見建議:建議孩子這種情況最好到醫(yī)院判斷黃疸類型,如果存在病理性黃疸,最好早期使用藍(lán)光或者藥物治療,不要耽誤孩子病情,否則有可能對(duì)孩子大腦造成影響。
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早產(chǎn)兒黃疸多久能退完早產(chǎn)兒黃疸一般會(huì)在3~4周能退完,如果超過了時(shí)間還沒有出現(xiàn)消退的情況,建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。黃疸一般指的是新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常,超出了人體的代謝能力,引起體內(nèi)膽紅素水平升高。早產(chǎn)兒一般具有膽紅素代謝的特點(diǎn),大約會(huì)有80%以上的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后2~5天出現(xiàn)生理性黃疸,其水平一般會(huì)在225
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早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)一般來講生理性黃疸不會(huì)反復(fù),但病理性黃疸,如果沒有根治的話,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。如果早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早,生理性黃疸減退后又重新出現(xiàn)而且顏色加深,同時(shí)伴有其他的癥狀,就可能是病理性黃疸,癥狀表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、白眼球、淚水和尿液有時(shí)也可以呈現(xiàn)黃色。如果新生兒精神怠倦、哭聲無力、不吃奶,就應(yīng)該到醫(yī)院檢查,接