問哪些患者易患壓力性尿失禁
病情描述:
哪些患者易患壓力性尿失禁
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上壓力性尿失禁主要多見于老年性女性患者,過度肥胖的女性患者,多次妊娠的女性患者以及盆腔有手術史的女性患者。對于男性在行前列腺癌根治術后,也可能會誘發(fā)壓力性尿失禁的。壓力性尿失禁其發(fā)病機制主要是由于各種原因導致盆底肌肉組織的萎縮,引起尿道閉合壓下降而導致的。
意見建議:
在患有壓力性尿失禁時,建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善相應的檢查,以進一步明確診斷。日常生活中以清淡飲食為主,每日清洗會陰部,避免誘發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染。
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壓力性尿失禁分度壓力性的尿失禁分度,主要通過三方面進行分度,最常見的是臨床癥狀進行分度,包括輕度、中度和重度,輕度是指就是日常的生活和夜間,沒有尿失禁發(fā)生,在腹壓增加的時候,偶有、偶爾出現尿失禁,這是輕度,中度是在正常的行走,和生活過程中腹壓增加,出現頻繁的尿失禁,需要用尿墊、這是中度,重度是指在體位變化的時候,就有尿失禁發(fā)生,嚴重的影響了患者的生活,還有一個就是通過,尿失禁國際評分進行分度,第三種的分度方法,是通過尿墊試驗來進行,包括輕度重度和極重度,輕度是指一小時尿墊漏尿,小于1克,中度是1克到10克之間,重度是大于等于10克、小于50克,那么極重度就是大于50克,就是極重度的壓力性尿失禁。01:29
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壓力性尿失禁手術方式壓力性尿失禁的手術方式,對于壓力性尿失禁的,發(fā)病機制的認識不同,手術方式跟過去有所不同,過去認為壓力性尿失禁的機制,是尿道下移、膀胱壓大于尿道壓,所以手術把尿道固定在盆腔,通過傳統(tǒng)的開刀,或者是腹腔鏡的手術辦法,來固定膀胱頸和尿道,這樣近期的效果好,遠期效果差、容易復發(fā),現在認為是,由于尿道后段的結締組織松弛,或者是尿道固有括約肌的,功能下降,導致的壓力性尿失禁,所以在陰道前壁,取一個微小的缺口,將人工補片置于尿道后部,作為支撐,來防止尿失禁的發(fā)生,這樣手術的近期,和遠期的效果都很好,也是目前治療,壓力性尿失禁的主流方法。01:22
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哪些患者易患壓力性尿失禁臨床上壓力性尿失禁主要常見于多次妊娠患者,中老年肥胖婦女,盆腔有手術史,以及長期從事重體力勞動婦女。壓力性尿失禁的臨床癥狀主要表現為在咳嗽,大笑,打噴嚏,劇烈運動等腹壓增加情況下,如果腹壓超過尿道壓時就會出現不自主漏尿現象。對于輕度的壓力性尿失禁癥狀可以通過藥物以及行盆底肌功能鍛煉來改善臨床癥狀,而如果壓力性尿失禁臨床癥狀嚴重時,多是需要行手術治療的,目前臨床上最常用的手術方式為經陰道閉孔尿道中段無張力懸吊術,其手術操作簡單,療效確切。語音時長 01:13”
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壓力性尿失禁壓力性尿失禁是指腹壓大于最大尿道壓時,在無逼尿肌收縮的狀態(tài)下,尿液不自主的排出,男性少見,壓力性尿失禁常見于中年以上的女性,產生陰道手術、尿道的處理等,引起尿道和周圍組織黏連,結果尿道與膀胱頸固定,尿道的位置、長度以及活動度失常。此外,雌激素水平不足,陰道壁薄弱,糖尿病、長期咳嗽,均可發(fā)生壓力性尿失禁,臨床上根據癥狀分為四度。第一度,咳嗽,屏氣時偶爾發(fā)生尿失禁。第二度,屏氣、用力時均可發(fā)生尿失禁。第三度,立位時即可發(fā)生尿失禁。第四度,立位與平臥位,均可發(fā)生尿失禁。語音時長 1:30”
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如何護理壓力性尿失禁患者病情分析:可以按照以下方法護理壓力性尿失禁患者,首先在日常生活中要叮囑患者避免參加劇烈運動尤其是不要參加容易使腹壓升高的運動,例如跳躍或者跳繩、大聲喊叫,否則會加重尿失禁病情。另外壓力性尿失禁患者應當在醫(yī)生指導下按療程服用促進膀胱平滑肌正常收縮的藥物,例如托特羅定片治療。其次患病后可以經常做提肛運動,促進膀胱平滑肌收縮。意見建議:做膀胱超聲檢查明確壓力性尿失禁嚴重程度,如果病情較為嚴重影響到人正常生活,則建議做手術治療。通過手術的方法促進膀胱平滑肌正常收縮,以改善尿失禁現象。
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哪些壓力性尿失禁患者需要手術治療病情分析:嚴重影響生活質量的重度壓力性尿失禁是需要手術治療的。如日常稍微活動,甚至臥床休息時,可出現不自主的漏尿。目前臨床上最常用的手術方式為陰道壁閉孔尿道中段無張力懸吊術,手術可以達到根治的目的,但有極少數可能會復發(fā)。意見建議:在患有輕度的壓力性尿失禁時,日常生活中避免劇烈活動,大笑,咳嗽等。以清淡飲食為主,避免過度憋尿。另外,需要注意會陰部衛(wèi)生,防止尿性濕疹。
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壓力性尿失禁圖片壓力性尿失禁通常是指負壓增高或運動時尿液不自主漏出,可進行盆底肌訓練或在醫(yī)生的指導下進行手術治療。
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壓力性尿失禁指南壓力性尿失禁指南可能是指壓力性尿失禁治療指南。壓力性尿失禁一般是自然分娩造成的;也可能是由體內雌激素缺乏引起的。1、自然分娩自然分娩是分娩方式的一種,是胎兒經過陰道自然娩出的過程。自然分娩時盆底組織極度伸展,可能會導致產婦陰道松弛、產后頭疼等不適,還會導致部分產婦產后尿液外溢、不受控制等,所以壓力性