問哪些甲狀腺癌適合碘131治療
病情描述:
哪些甲狀腺癌適合碘131治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,病理類型分為4種,其中最常見的是乳頭狀甲狀腺癌,乳頭狀甲狀腺癌適合碘131治療,其他三種類型的甲狀腺癌都不適合。
意見建議:
建議手術(shù)治療清除甲狀腺和轉(zhuǎn)移的淋巴組織,須全部切除腫瘤,盡量切除所有甲狀腺組織。進(jìn)行精確的病理診斷,明確病理類型之后,在術(shù)后1~2個(gè)月,可擇期進(jìn)行碘131清甲治療。
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什么是甲狀腺癌碘131治療?甲狀腺癌術(shù)后碘131治療是指在甲狀腺全部切除之后,有可能存在的殘余癌灶進(jìn)行放射性同位素治療,它的機(jī)理就是甲狀腺癌,涉及碘131,在我們完整切除正常甲狀腺之后有可能存在的癌灶,它吸收放射性同位素碘131,通過碘131的放射性來殺死可能存在的殘留的癌細(xì)胞或殘留的微小的腫瘤細(xì)胞。01:00
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碘131治療的副作用有哪些碘131治療的副作用有甲狀腺功能減退、甲亢危象等。一,甲狀腺功能減退是碘131治療常見的副作用,治療時(shí)間越長(zhǎng)發(fā)生率越高,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)永久性的甲狀腺功能減退,必須終身接受甲狀腺素替代治療。有數(shù)據(jù)顯示患者接受治療一年內(nèi)發(fā)生甲狀腺功能減低的概率在4.6~5.4%之間,之后逐年遞增1%~2%。二,放射性甲狀腺炎主要發(fā)生在治療后的7~10天之間,個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)甲亢危象。為了避免出現(xiàn)此種并發(fā)癥,患者在接受碘131治療之前首先要使用抗甲狀腺藥物。01:08
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哪些甲狀腺癌適合碘131治療在臨床上,以下的甲狀腺癌適合進(jìn)行碘131治療:一,分化型甲狀腺癌適合進(jìn)行碘131治療。二,手術(shù)不能完全切除的甲狀腺癌,或者是甲狀腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶,這時(shí)候可以進(jìn)行碘131治療。當(dāng)然,需要強(qiáng)調(diào)的是,如果患者要進(jìn)行碘131治療的話,一定要依據(jù)患者的病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,這樣才能取得滿意的臨床治療效果。而且,處于妊娠期、哺乳期、計(jì)劃短時(shí)間內(nèi)懷孕的患者,不要進(jìn)行碘131治療。建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化才好。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲狀腺癌碘131治療甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌根治性手術(shù)后進(jìn)一步碘131治療,對(duì)于甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌,當(dāng)前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的最好治療方法是甲狀腺全切或近全切加放射性碘131治療、甲狀腺激素抑制治療。不同的治療方案有不同的治療效果,綜合治療是最佳選擇。甲狀腺全切或近全切、甲狀腺全切或近全切加甲狀腺激素抑制治療、甲狀腺全切或近全切加上放射性碘131治療加甲狀腺激素抑制治療,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)分別為34%、11%、2.7%。臨床上仍然需要配合服用人參皂苷rh2抗癌產(chǎn)品膠囊,能夠增強(qiáng)患者免疫功能、抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增殖。碘131治療的適應(yīng)癥是:第一、有殘留甲狀腺組織的。第二、經(jīng)手術(shù)切除原發(fā)灶、131碘去除甲狀腺組織后的。第三、131它復(fù)發(fā)灶轉(zhuǎn)移不能手術(shù)切除。它的禁忌癥的是術(shù)后創(chuàng)口未愈合的患者,停服甲狀腺片四到六周,忌碘四周,測(cè)血清ft3、ft4、tsh、tg、心電圖、肝腎功能檢查、甲狀顯像。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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碘131治療甲狀腺癌嗎碘131治療適用于分化型甲狀腺癌,即乳頭狀癌、濾泡狀癌。目的是為清除殘余甲狀腺、清除殘余甲狀腺癌灶。清除殘余甲狀腺適用于高危人群,屬于預(yù)防性治療,相對(duì)劑量較低;清除殘余甲狀腺癌灶劑量較高,適用于局部晚期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
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碘131如何治療甲狀腺癌甲狀腺是分泌甲狀腺素的原料是碘,碘131是指有放射性的碘元素,當(dāng)甲狀腺吸收碘131以后,會(huì)直接在甲狀腺腺體內(nèi)依靠放射線,殺滅癌細(xì)胞,其實(shí)就是放療的一種,只不過這樣更加的精確,對(duì)身體的放射性損傷比較低。
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甲狀腺癌術(shù)后都需要碘131治療嗎并不是所有的甲狀腺癌手術(shù)后都需要使用放射碘治療,放射碘治療它是用一種放射性的碘131,清除手術(shù)后殘留的甲狀腺組織,它一般適用于甲狀腺髓樣癌。一般情況下,除了癌灶比較小,并且沒有轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌以外,其他的甲狀腺髓樣癌均應(yīng)該考慮放射碘清甲治療。但是妊娠期,哺乳期和計(jì)劃短期內(nèi)懷孕的,不能夠使用放射碘治療,