問如何選擇腦膜瘤手術(shù)方式
病情描述:
如何選擇腦膜瘤手術(shù)方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
選擇腦膜瘤手術(shù)的方式,更多的是需要結(jié)合影像學(xué)的檢查以及臨床癥狀共同明確。一般來講,如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦膜瘤非常的大。而且臨床癥狀非常的明顯,這種的就需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。
意見建議:
建議患者在術(shù)前一天完善相關(guān)的檢查,比如頭部ct,頭部核磁,頭部ct增強(qiáng)以及核磁增強(qiáng)等等必要的情況下進(jìn)行腦血管造影檢測(cè),而且血常規(guī),血生化,血凝,血壓,血糖等等各項(xiàng)指標(biāo)都需要進(jìn)行完善。
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腦膜瘤如何手術(shù)腦膜瘤手術(shù)就是開顱,這肯定毫無疑問都是一樣的。那么開顱,不同的部位,開顱的范圍、皮瓣不太一樣。手術(shù)當(dāng)中,我們以前大部分都在顯微下做,現(xiàn)在有部分叫鎖孔入路,也是顱內(nèi)腫瘤鎖孔入路,一個(gè)很小的切口,在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行做手術(shù)。那么這種鎖孔入路做腫瘤,要求腫瘤相對(duì)來說比較小,跟周圍的正常結(jié)構(gòu)不是很密切的情況下,可以去把它完全切除掉。還有我們有些顱底的,像前顱底的腫瘤,可以經(jīng)過鼻子進(jìn)去做。它要牽扯一些手術(shù)方式,確實(shí)在進(jìn)步。01:07
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如何選擇胃癌的手術(shù)方式胃癌如果需要手術(shù),那這個(gè)手術(shù)方式的選擇,需要根據(jù)病人的一般狀況,比如有沒有心肺功能的異常,肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期,這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了,有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為,也就是分化的程度是惡性度比較高的,還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下,他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況,和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定,這個(gè)病人如果需要手術(shù),我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁,局限在胃壁的腫瘤,我們可以做局限性的胃切除,比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除,或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了,或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,那可能就需要整個(gè)胃都要切除,需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù),我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù),在過去我們都是做開腹的手術(shù),那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù),就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn),發(fā)現(xiàn)的比較早,是一個(gè)早期胃癌,那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療,我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。02:02
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如何選擇腦膜瘤手術(shù)方式如果患者存在腦膜瘤,這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式的選擇一定要根據(jù)腦膜瘤的部位、大小,以及腦膜瘤周圍血管組織的關(guān)系,來確定手術(shù)的入路。只有通過一些固定的入路,才能達(dá)到完全切除腫瘤的目的,并且每一個(gè)入路既要根據(jù)患者的具體情況,又要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來確定。這些手術(shù)一定要充分的暴露腫瘤,要顯示腫瘤的血液供應(yīng),這樣才可以將膠質(zhì)瘤完全切除。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)膠質(zhì)瘤的患者來說一定要及時(shí)就診,通過完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)的檢查,就可以明確診斷。這些患者一定要多注意休息。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎么選擇腦膜瘤的手術(shù)方式腦膜瘤手術(shù)方式的選擇要根據(jù)腦膜瘤的大小、生長(zhǎng)位置、生長(zhǎng)速度以及病人的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)、對(duì)手術(shù)的耐受能力來選擇,不同的手術(shù)方式優(yōu)缺點(diǎn)各不相同。常規(guī)的開顱顯微鏡下手術(shù)切除可以獲得更好的操作空間,但是創(chuàng)傷相對(duì)較大。而目前新興的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù),切口較小,對(duì)正常結(jié)構(gòu)造成的損傷也小,降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)中內(nèi)鏡可以得到更清晰的視野和更廣泛的顯露范圍,微創(chuàng)小切口可以使手術(shù)更精確。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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怎么選擇腦膜瘤的手術(shù)方式病情分析:腦膜瘤手術(shù)方式的選擇,根據(jù)腦膜瘤所在的部位不同,采取不同的手術(shù)入路,比如額底的腦膜瘤一般采取冠狀切口,顳葉的腦膜瘤一般采取顳葉切口,蝶骨脊腦膜瘤一般采取翼點(diǎn)入路。意見建議:腦膜瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見的良性腫瘤之一,手術(shù)之后一定要注意休息,控制好患者的血壓,避免患者躁動(dòng),預(yù)防繼發(fā)性出血。另外,要定期復(fù)查頭顱CT或者頭顱磁共振,了解病情的變化。
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腦膜瘤手術(shù)方式有哪些病情分析:對(duì)于腦膜瘤的患者來說,目前主要的手術(shù)方式是通過開顱手術(shù),在顯微鏡下對(duì)腦膜瘤進(jìn)行完整切除,切除得越徹底,手術(shù)效果越好。利用顯微鏡,醫(yī)生可以獲得良好的視野,可以對(duì)腫瘤進(jìn)行更精確的切除,提高手術(shù)成功率。意見建議:腦膜瘤患者術(shù)后一定要遵循醫(yī)囑,按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)進(jìn)行鍛煉,提高術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后初期建議患者多吃高蛋白的食物,補(bǔ)充維生素。
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腦膜瘤手術(shù)方式有哪些目前對(duì)于腦膜瘤患者的手術(shù)治療,主要為開顱手術(shù),大多數(shù)的腦膜瘤患者如果沒有手術(shù)禁忌的情況下,都是可以做開顱手術(shù)的,如果患者對(duì)手術(shù)不耐受,也可以選擇做立體定向放射治療。腦膜瘤患者做開顱手術(shù)之前需要多放松,不要有過多的心理壓力,也不要有焦慮的情緒
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腦膜瘤手術(shù)后如何護(hù)理腦膜瘤手術(shù)后要多休息,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,比如瘦肉,魚肉,蝦肉等等,另外還需要做一些功能性的鍛煉,有利于身體恢復(fù),可以避免出現(xiàn)后遺癥。大多數(shù)腦膜瘤屬于良性的腫瘤,所以患者注意多放松自己不要有過大壓力,及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢測(cè),采用開顱手術(shù)的