問(wèn)小兒咳嗽變異性哮喘怎么治療
病情描述:
小兒咳嗽變異性哮喘怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒咳嗽變異性哮喘,在急性發(fā)作期可以給沙丁胺醇或特布他林霧化吸入,嚴(yán)重的在第1個(gè)小時(shí)每20分鐘吸入一次,以后每2~4小時(shí)吸入一次。嚴(yán)重的可以靜脈使用甲潑尼龍治療。在慢性持續(xù)期,應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的吸入布地奈德,并且每3個(gè)月評(píng)估病情,決定下一步的治療方案。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
咳嗽變異性哮喘是一個(gè)慢性疾病,需要長(zhǎng)期、規(guī)范、個(gè)體化的治療,并且應(yīng)該避免接觸各種誘發(fā)因素,避免接觸變應(yīng)原,如果有感染需要積極的控制感染。
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個(gè)方面,一個(gè)是氣道的舒張劑,一個(gè)是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會(huì)分β受體激動(dòng)劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個(gè)都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動(dòng)劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑就是萬(wàn)托林,長(zhǎng)效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個(gè)就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強(qiáng)的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因?yàn)榘兹┮彩菤獾姥装Y的一個(gè)主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過(guò)敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個(gè)組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現(xiàn)在臨床都可以開到的藥物。01:59
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種類型,但是它是以咳嗽為表現(xiàn),所以如果病人在臨床上,長(zhǎng)期的是以咳嗽為表現(xiàn),這個(gè)長(zhǎng)期是指一般得是兩周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里邊,可能有1/3左右的病人,是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上,反復(fù)的這種咳嗽,就要考慮變異性哮喘的可能性,就要做一些相應(yīng)的檢查。例如哮喘方面的,比如說(shuō)測(cè)一下氣道的高反應(yīng),做個(gè)肺功能,或者是查查過(guò)敏原是不是存在。治療可以用一些相應(yīng)的藥物,比如說(shuō)氣道的舒張劑,或者是抗過(guò)敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特,或者是阿斯美,叫藥物的試驗(yàn)性治療,如果用這些藥物治療有效,那就是一種哮喘,因?yàn)檫x用哮喘的藥物他治療有效,一般的咳嗽治療無(wú)效,那他還是哮喘。01:45
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小兒咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其唯一的或主要的臨床表現(xiàn),病人無(wú)明顯的喘息氣促的癥狀。主要表現(xiàn)為刺激性的干咳,通??人员容^劇烈,夜間咳嗽為一個(gè)重要的特征,感冒、冷空氣、灰塵、油煙等刺激性物質(zhì)容易誘發(fā)或者加重咳嗽。該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是:一、慢性咳嗽尤其是夜間刺激性的咳嗽明顯。二、支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)為陰性。三、支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或呼氣流量,日間變異略大于20%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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咳嗽變異性哮喘怎么治療?建議去醫(yī)院明確診斷,積極治療,遵醫(yī)囑用藥。
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小兒變異性哮喘怎么治療病情分析:小兒變異性哮喘的治療要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則。在急性發(fā)作期應(yīng)用抗炎,糖皮質(zhì)激素,支氣管擴(kuò)張劑,快速緩解氣管痙攣,控制癥狀。在穩(wěn)定期應(yīng)用吸入性激素,白三烯調(diào)節(jié)劑,長(zhǎng)期應(yīng)用來(lái)控制并預(yù)防發(fā)作。意見建議:在此過(guò)程中要注意保暖,預(yù)防感冒,保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)。避免接觸過(guò)敏原,室內(nèi)環(huán)境清潔,空氣流動(dòng),出門戴好口罩。清淡易消化飲食,營(yíng)養(yǎng)要均衡。適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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咳嗽變異性哮喘怎么治療咳嗽變異性哮喘可以通過(guò)一般治療、口服藥物、霧化吸入等方式治療。1、一般治療:咳嗽變異性哮喘發(fā)病原因不完全明確,考慮與遺傳、接觸過(guò)敏原、物理刺激等因素有關(guān),會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽,并且咳嗽比較劇烈,在夜間以及凌晨中咳嗽比較明顯,隨著病情的發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)咳痰以及咽喉疼痛,不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致咽喉部黏膜損傷,引起痰中