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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4009次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對(duì)心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對(duì)心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 12960次

• 心力衰竭病人能做靶向治療嗎
  心功能衰竭的患者如果是在急性期的時(shí)候，不建議做靶向治療，如果度過(guò)急性期進(jìn)入到穩(wěn)定期以后，可以考慮做靶向治療。心功能衰竭是各種原因所導(dǎo)致的心臟收縮或者是舒張功能的障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致心源性休克。心功能衰竭的患者在治療上，首先是明確病因，進(jìn)行病因治療，另外是給予對(duì)癥支持的藥物治療，包括強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，一方面是增加心臟的收縮能力，另一方面是減輕心臟收縮的前后負(fù)荷。心功能衰竭的患者要嚴(yán)格限制液體的入量，要量出為入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-22 2308次

• 心力衰竭病人搶救
  心力衰竭病人的搶救多是搶救心力衰竭四級(jí)的人群，心力衰竭四級(jí)人群多是在不活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)的端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難，部分人出現(xiàn)了肺水腫現(xiàn)象，患者可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診時(shí)雙肺可以滿布雙肺啰音以及干性啰音，患者采取端坐位后癥狀就可以緩解，平臥位時(shí)癥狀會(huì)加重，這樣有利于提示是急性的左心衰竭。第一治療上常用的藥物包括利尿劑，其中呋塞米或托拉塞米應(yīng)用最廣泛，效果也比較好。第二類藥物是強(qiáng)心藥物，例如地高辛或者是西地蘭，但是在用藥期間，如果患者存在有電解質(zhì)紊亂時(shí)盡量的不要選擇強(qiáng)心劑，容易導(dǎo)致惡性的心律失常。第三擴(kuò)張血管的藥物，如硝酸酯類藥物，單硝酸異山梨酯或硝酸異山梨酯，硝酸甘油也是治療心力衰竭的一個(gè)常用藥物，但是在用藥期間注意血壓情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-09 2049次

• 心力衰竭病人如何護(hù)理
  病情分析：心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，首先就應(yīng)該按著醫(yī)囑按時(shí)按量的服用藥物，還要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，包括血壓，呼吸，脈搏。而且還要注意飲食起居的規(guī)律，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧。意見建議：患者的飲食也要以清淡易消化，低鹽低脂的為主，要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入，每人每日食鹽量應(yīng)該控制在6克以內(nèi)。還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-27 1801次

• 什么治療心力衰竭
  病情分析：藥物治療方面可以根據(jù)情況服用氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，諾欣妥，美托洛爾，地高辛，芪藶強(qiáng)心膠囊治療，輸液可以選擇西地蘭、重組人腦利鈉肽、呋塞米注射液等糾正心衰。對(duì)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病引起的心衰，建議可以積極手術(shù)。意見建議：心力衰竭的患者需要長(zhǎng)期服藥控制病情，需要注意低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量在6克以內(nèi)，少飲水，監(jiān)測(cè)體重，根據(jù)體重變化調(diào)整利尿劑的用量。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 心力衰竭治療辦法
  心力衰竭就目前來(lái)說(shuō)依然是采取藥物治療為主，常見的藥物有β受體阻滯劑，如艾司洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等（此類藥物具有抗心肌重構(gòu)及對(duì)抗交感神經(jīng)異常興奮的作用）。強(qiáng)心類藥物，如地高辛、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)等。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等（此類藥物對(duì)于伴有輕度腎功能
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1128次

• 心力衰竭的治療
  心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到終末期的病變，老年人多見，臨床以呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫以及腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀為主要癥狀，且以上癥狀在活動(dòng)后會(huì)有明顯的加重。心力衰竭已經(jīng)是心臟疾病的最終結(jié)局，屬于不可逆轉(zhuǎn)病變，因此治療應(yīng)該以減輕患者癥狀為主，其主要的治治療原則可以簡(jiǎn)單地概括為“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-04 2755次