問如何早期診斷化膿性骨髓炎
病情描述:
如何早期診斷化膿性骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期診斷化膿性骨髓炎可以先觀察局部是否有竇道或瘺管,竇道或瘺管是否與骨組織相通。其次,可以取局部病灶進(jìn)行病理組織學(xué)檢查來明確是否為骨髓炎。最后還需要結(jié)合臨床癥狀和體征來進(jìn)行診斷。
意見建議:
化膿性骨髓炎一旦明確診斷,建議需要立即進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)治療,清除炎癥病灶和去除壞死死骨,然后可以在髓腔內(nèi)放置硫酸鈣加慶大霉素,加萬古霉素混合物來進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后還需要使用敏感抗生素繼續(xù)治療,療程為6周。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
為你推薦
-
骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會疼痛,不能活動,一活動骨骼受力,疼痛就會加重。逐漸地,患病部位就會出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會疼,一活動牽拉都會出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因為鄰近關(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動會受到影響,就會出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動可能病變部位,就會出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
-
急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎,它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶,不管是癤子、癰,所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了,會出現(xiàn)菌血癥,嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥,全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒,往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠,這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛,骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛,往往肢體活動會受到影響,一活動以后疼痛會加重,再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹,炎癥部位越來越腫。如果比較明顯,成膿了,膿突破皮質(zhì)、突破骨膜,會在軟組織形成膿腫,摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn),皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端,干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后,咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能,這關(guān)節(jié)功能受影響,局部牙痛會比較明顯,摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞,骨小梁模糊了,逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng),一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng),這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT,就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞,比較早期可能核磁早早地看到,局部的腫脹,高信號,骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。02:37
-
如何早期診斷化膿性骨髓炎患者出現(xiàn)了化膿性骨髓炎,要早期診斷,早期治療。一般患者會出現(xiàn)發(fā)熱,患者要及時的抽血,檢查患者的血常規(guī),一般患者的白細(xì)胞增高比較高,一般患者中性粒細(xì)胞計數(shù)也比較高,患者的c反應(yīng)蛋白比較高,血沉比較快。要及時的進(jìn)行磁共振檢查,因為磁共振檢查,可以早期的診斷患者出現(xiàn)了骨髓炎的情況。一般在局部可以進(jìn)行抽取膿液,如果是抽到膿液,說明就是出現(xiàn)了化膿性骨髓炎。同時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),如果是培養(yǎng)出細(xì)菌,可以確定出現(xiàn)了骨髓炎,要及時的進(jìn)行治療。語音時長 01:09”
-
化膿性骨髓炎如何診斷患者出現(xiàn)了化膿性骨髓炎,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查以及相關(guān)的實驗室檢查,才能進(jìn)行確診,比如患者的臨床表現(xiàn),一般患者會出現(xiàn)高熱,體溫有的達(dá)39度到40度,患者的肢體會出現(xiàn)明顯的疼痛,一般患者是不愿活動肢體,同時會出現(xiàn)局部的壓痛?;颊叩陌准?xì)胞檢查以及患者的中性粒細(xì)胞比較高,c反應(yīng)蛋白比較高,血沉比較快。相關(guān)的輔助檢查,比如x片檢查,CT檢查以及磁共振檢查,可以觀察到患者骨髓炎的位置以及死骨存在的多少,要及時的進(jìn)行治療。語音時長 01:11”
-
化膿性骨髓炎如何診斷病情分析:化膿性骨髓炎在診斷上有幾個要點:第一,與骨組織相通的竇道或瘺管。第二,組織病理學(xué)檢查明確為化膿性骨髓炎。第三,術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨組織周圍存在膿液。第四,骨組織細(xì)菌培養(yǎng)陽性。意見建議:化膿性骨髓炎建議應(yīng)進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶以及壞死死骨,然后在骨髓腔內(nèi)放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進(jìn)行抗感染治療,術(shù)后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
-
急性化膿性骨髓炎早期診斷依據(jù)是什么病情分析:急性化膿性骨髓炎的診斷依據(jù)主要有以下幾點:1.有感染病史或者外傷史,局部的疼痛以及骨關(guān)節(jié)附近的肌肉痙攣;2.起病多急劇、全身不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)或者不欲飲食、尿色偏黃、舌質(zhì)紅、苔黃膩等。意見建議:建議大家一定要于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查如CT、X線或核磁、血常規(guī)等,以明確診治。平時一定要做好防護(hù),避免外傷或蟲蛇叮咬等。
-
急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動,干骺端可能會有明顯的壓痛,患肢的活動受限,還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
-
化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的,因為化膿性關(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染,而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導(dǎo)致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況,并且嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死,以及皮