問(wèn)甲狀腺癌要切除甲狀旁腺嗎
病情描述:
甲狀腺癌要切除甲狀旁腺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌如果沒有伴發(fā)甲狀旁腺轉(zhuǎn)移,則不需要切除甲狀旁腺,應(yīng)當(dāng)注意甲狀腺癌的患者,手術(shù)期間一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)。如果發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則需要完全切除。
意見建議:
建議甲狀腺癌的患者術(shù)前一定要完善甲狀腺功能甲狀腺彩超等相關(guān)檢查,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)中常常需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,并且進(jìn)行甲狀腺全部切除或者大部分切除。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng),大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。01:33
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù),甲狀腺術(shù)后護(hù)理主要是監(jiān)護(hù)患者的生命體征,看看傷口有沒有出血,有沒有低鈣的癥狀,主要就是由我們的護(hù)士工作來(lái)完成,然后飲食因素并沒有太多的限制,一般術(shù)后剛開始的時(shí)候,會(huì)進(jìn)食一些軟的或者半流流質(zhì),根據(jù)患者的情況來(lái)決定,一般的麻醉反應(yīng)過(guò)后,可以恢復(fù)正常的飲食,在飲食上沒有特殊的限制,比如說(shuō)碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等,都可以適當(dāng)?shù)臄z入,沒有特殊的要求,術(shù)后出院的患者常規(guī)的護(hù)理并沒有特殊的要求,一般的我們按照正常的規(guī)律,正常的飲食,正常的工作習(xí)慣要求就可以。01:03
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甲狀腺癌要切除甲狀旁腺嗎甲狀腺癌手術(shù),是不需要切除甲狀旁腺的,特別是甲狀旁腺功能正常,或者影像學(xué)沒有發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺占位的情況下,肯定是要保留甲狀旁腺的。如果手術(shù)后損傷甲狀旁腺,很容易出現(xiàn)低鈣血癥,手術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)手足抽搐,有時(shí)候血鈣降低得過(guò)快,還容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以手術(shù)后,一定要定期復(fù)查,甲狀旁腺激素和血生化的指標(biāo),如果出現(xiàn)低鈣血癥,應(yīng)該積極的補(bǔ)充鈣和維生素D。一般手術(shù)后,可以給予葡萄糖酸鈣靜推。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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甲狀腺癌切除一側(cè)自己能摸到甲狀旁腺嗎有些甲狀腺癌的患者是可以產(chǎn)生甲狀旁腺轉(zhuǎn)移的,如果甲狀腺癌切除之后,自己一側(cè)的甲狀旁腺有轉(zhuǎn)移的情況時(shí),這時(shí)患者是可以摸到一側(cè)的甲狀旁腺組織的,有的甲狀旁腺會(huì)形成增生甚至結(jié)節(jié),大多與甲狀腺癌有關(guān)。如果甲狀旁腺形成增生或結(jié)節(jié),患者可以觸摸到自己這一側(cè)的甲狀旁腺,質(zhì)地往往較硬。另外,大多患者可以出現(xiàn)高鈣血癥,它是由于甲狀旁腺癌產(chǎn)生過(guò)多的甲狀旁腺激素,引起患者高鈣血癥,甚至有的患者可以出現(xiàn)高鈣危象,這時(shí)需要積極的降血鈣,補(bǔ)液等對(duì)癥處理語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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甲狀腺癌必須切除嗎甲狀腺癌屬于惡性腫瘤,比較容易發(fā)生淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除是治療甲狀腺癌的主要方法。絕大部分的甲轉(zhuǎn)腺癌經(jīng)過(guò)手術(shù)切除甲狀腺和相應(yīng)的淋巴結(jié),都可以有比較好的治療效果,切下來(lái)的甲狀腺癌還要根據(jù)病理確定癌腫的分期分型。部分患者可能需要進(jìn)一步的治療。
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甲狀旁腺腺癌需要切除甲狀旁腺嗎病情分析:甲狀旁腺腺癌是需要切除甲狀旁腺的,患者在手術(shù)期間,一定要徹底清掃甲狀旁腺周圍器官,比如甲狀腺,頸部淋巴結(jié)等。如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移病灶,還需要一并手術(shù)切除。意見建議:建議進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)之后,患者一定要定期復(fù)查血鈣水平,一旦出現(xiàn)低鈣血癥,患者有可能會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐的癥狀,嚴(yán)重的患者還可以有呼吸困難,心源性猝死等意外發(fā)生。
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甲狀腺癌要切除甲狀旁腺嗎甲狀腺癌手術(shù),是不需要切除甲狀旁腺的,特別是甲狀旁腺功能正常,或者影像學(xué)沒有發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺占位的情況下,肯定是要保留甲狀旁腺的。如果手術(shù)后損傷甲狀旁腺,很容易出現(xiàn)低鈣血癥,手術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)手足抽搐,有時(shí)候血鈣降低得過(guò)快,還容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以手術(shù)后,一定要定期復(fù)查,甲狀旁腺激素和血生化的指標(biāo),如果出現(xiàn)
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甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤進(jìn)行甲狀腺部位的全切手術(shù)時(shí),是否可以保留甲狀旁腺,要根據(jù)患者腫瘤的分期,以及患者腫瘤的病理類型綜合考慮。對(duì)于部分甲狀腺乳頭狀癌的患者,如果其腫瘤處于早期,可以考慮保留患者的甲狀旁腺,對(duì)于患者術(shù)后鈣的代謝來(lái)說(shuō),具有積極的意義。但是對(duì)于部分患者,如果腫瘤分期較晚,而且腫瘤較大,這種情況