問甲狀腺癌要切除甲狀旁腺嗎
病情描述:
甲狀腺癌要切除甲狀旁腺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌如果沒有伴發(fā)甲狀旁腺轉(zhuǎn)移,則不需要切除甲狀旁腺,應(yīng)當(dāng)注意甲狀腺癌的患者,手術(shù)期間一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)。如果發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則需要完全切除。
意見建議:
建議甲狀腺癌的患者術(shù)前一定要完善甲狀腺功能甲狀腺彩超等相關(guān)檢查,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)中常常需要進行淋巴結(jié)清掃,并且進行甲狀腺全部切除或者大部分切除。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險,如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險,可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的,可能是劑量要小一些,因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的,尤其是中老年人,因為甲狀腺癌它的生存期比較長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險,所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個常規(guī)的手術(shù),甲狀腺術(shù)后護理主要是監(jiān)護患者的生命體征,看看傷口有沒有出血,有沒有低鈣的癥狀,主要就是由我們的護士工作來完成,然后飲食因素并沒有太多的限制,一般術(shù)后剛開始的時候,會進食一些軟的或者半流流質(zhì),根據(jù)患者的情況來決定,一般的麻醉反應(yīng)過后,可以恢復(fù)正常的飲食,在飲食上沒有特殊的限制,比如說碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等,都可以適當(dāng)?shù)臄z入,沒有特殊的要求,術(shù)后出院的患者常規(guī)的護理并沒有特殊的要求,一般的我們按照正常的規(guī)律,正常的飲食,正常的工作習(xí)慣要求就可以。01:03
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甲狀腺癌要切除甲狀旁腺嗎甲狀腺癌手術(shù),是不需要切除甲狀旁腺的,特別是甲狀旁腺功能正常,或者影像學(xué)沒有發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺占位的情況下,肯定是要保留甲狀旁腺的。如果手術(shù)后損傷甲狀旁腺,很容易出現(xiàn)低鈣血癥,手術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)手足抽搐,有時候血鈣降低得過快,還容易出現(xiàn)生命危險。所以手術(shù)后,一定要定期復(fù)查,甲狀旁腺激素和血生化的指標(biāo),如果出現(xiàn)低鈣血癥,應(yīng)該積極的補充鈣和維生素D。一般手術(shù)后,可以給予葡萄糖酸鈣靜推。語音時長 01:09”
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甲狀腺癌切除一側(cè)自己能摸到甲狀旁腺嗎有些甲狀腺癌的患者是可以產(chǎn)生甲狀旁腺轉(zhuǎn)移的,如果甲狀腺癌切除之后,自己一側(cè)的甲狀旁腺有轉(zhuǎn)移的情況時,這時患者是可以摸到一側(cè)的甲狀旁腺組織的,有的甲狀旁腺會形成增生甚至結(jié)節(jié),大多與甲狀腺癌有關(guān)。如果甲狀旁腺形成增生或結(jié)節(jié),患者可以觸摸到自己這一側(cè)的甲狀旁腺,質(zhì)地往往較硬。另外,大多患者可以出現(xiàn)高鈣血癥,它是由于甲狀旁腺癌產(chǎn)生過多的甲狀旁腺激素,引起患者高鈣血癥,甚至有的患者可以出現(xiàn)高鈣危象,這時需要積極的降血鈣,補液等對癥處理語音時長 01:09”
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甲狀腺癌必須切除嗎甲狀腺癌屬于惡性腫瘤,比較容易發(fā)生淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除是治療甲狀腺癌的主要方法。絕大部分的甲轉(zhuǎn)腺癌經(jīng)過手術(shù)切除甲狀腺和相應(yīng)的淋巴結(jié),都可以有比較好的治療效果,切下來的甲狀腺癌還要根據(jù)病理確定癌腫的分期分型。部分患者可能需要進一步的治療。
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甲狀旁腺腺癌需要切除甲狀旁腺嗎病情分析:甲狀旁腺腺癌是需要切除甲狀旁腺的,患者在手術(shù)期間,一定要徹底清掃甲狀旁腺周圍器官,比如甲狀腺,頸部淋巴結(jié)等。如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移病灶,還需要一并手術(shù)切除。意見建議:建議進行甲狀旁腺手術(shù)之后,患者一定要定期復(fù)查血鈣水平,一旦出現(xiàn)低鈣血癥,患者有可能會出現(xiàn)四肢抽搐的癥狀,嚴(yán)重的患者還可以有呼吸困難,心源性猝死等意外發(fā)生。
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甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎對于甲狀腺惡性腫瘤進行甲狀腺部位的全切手術(shù)時,是否可以保留甲狀旁腺,要根據(jù)患者腫瘤的分期,以及患者腫瘤的病理類型綜合考慮。對于部分甲狀腺乳頭狀癌的患者,如果其腫瘤處于早期,可以考慮保留患者的甲狀旁腺,對于患者術(shù)后鈣的代謝來說,具有積極的意義。但是對于部分患者,如果腫瘤分期較晚,而且腫瘤較大,這種情況