問(wèn)小腦梗死可以通嗎
病情描述:
小腦梗死可以通嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦梗死以后血管再通是不可能的。但是患者的臨床癥狀可以得到明顯的好轉(zhuǎn),有些小腦梗死的患者是不會(huì)留下任何的后遺癥的。因?yàn)樾∧X代償功能非常強(qiáng)大,度過(guò)急性期以后多數(shù)患者預(yù)后良好。
意見建議:
建議患者不要過(guò)于的緊張。在疾病的急性期要注意休息,避免情緒波動(dòng),保持血壓平穩(wěn),可以使用活血化瘀、改善循環(huán)、抗血小板聚集的藥物治療。
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小腦梗死的癥狀小腦位于我們大腦的后枕部,它的主要功能是協(xié)調(diào)肢體的精細(xì)動(dòng)作,平衡功能。往往病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,頭暈癥狀比較重。如果病人出現(xiàn)大面積的小腦梗死,小腦水腫會(huì)壓迫腦干,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)小腦扁桃體疝,病人會(huì)進(jìn)入昏迷的狀態(tài)。因此來(lái)說(shuō),小腦梗死是一個(gè)常被人們忽視的。有些病人只表現(xiàn)為頭暈,而想到可能是美尼爾綜合癥,或者是耳石癥等疾病,而誤診。因此我們應(yīng)該對(duì)于頭暈的病人,也應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的ct,或者核磁的檢查,避免漏診。01:28
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小腦梗死有生命危險(xiǎn)嗎根據(jù)病情輕重,臨床上一般將小腦梗死分為三種類型:1.良性型。最常見,這類小腦梗死灶比較局限,因此癥狀也比較輕,患者意識(shí)清楚2.假瘤型。這類患者發(fā)病時(shí)意識(shí)尚清楚,但隨后大概在5天內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙,并且可能出現(xiàn)腦干受壓的表現(xiàn),CT顯示梗阻性腦積水的征象,可危及生命3.昏迷型。這類患者在發(fā)病后很快進(jìn)入昏迷,此時(shí)伴發(fā)小腦扁桃體疝及腦干梗死,危及生命??梢姡∧X梗死是有生命危險(xiǎn)的,這主要與小腦的解剖位置密切相關(guān)。小腦與大腦、腦干和脊髓之間毗鄰,且有著豐富的傳入和傳出聯(lián)系,小腦后下動(dòng)脈(PICA)發(fā)生閉塞后,引發(fā)小腦梗死,若治療不及時(shí)導(dǎo)致局部腦水腫、腦積水,就會(huì)壓迫腦干,后者是維持呼吸、心跳的神經(jīng)中樞,患者可因腦干受壓和急性梗阻性腦積水(繼發(fā)于第四腦室受壓)而迅速導(dǎo)致死亡。01:29
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小腦梗死可以通嗎小腦梗死的患者如果發(fā)病時(shí)間比較短,比如在六小時(shí)之內(nèi)可以采用溶栓治療,常用的藥物有阿替普酶和尿激酶,栓子溶開后患者的血管可以再通,患者的腦梗死可以迅速恢復(fù)。如果患者腦梗死時(shí)間比較長(zhǎng),超過(guò)六小時(shí),一般情況下血管不容易再通,治療主要的目的是改善腦細(xì)胞的功能,保護(hù)腦梗死灶周圍的缺血半暗帶組織,主要是抗血小板聚集治療,常用的藥物有阿司匹林和氯吡格雷,應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,一般應(yīng)用辛伐他汀,瑞舒伐他汀,阿托伐他丁以進(jìn)行二級(jí)預(yù)防治療。同時(shí),應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療,神經(jīng)保護(hù)的藥物有腦蛋白水解物,奧拉西坦以及依達(dá)拉奉,改善血液循環(huán)的藥物有舒血寧和維腦路通,病情穩(wěn)定后給予康復(fù)和針灸治療等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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小腦腦梗死嚴(yán)重嗎腦梗死患者的病情嚴(yán)重程度,主要取決于病灶大小,與患者的梗死部位也有一定的關(guān)系,一般腦干梗死患者,病情相對(duì)較重,可以出現(xiàn)意識(shí)障礙以及吞咽困難,飲水嗆咳?;颊呷绻切∧X梗死,主要表現(xiàn)為頭暈,平衡障礙,共濟(jì)失調(diào),患者也可以出現(xiàn)爆破性的語(yǔ)言,也可能會(huì)出現(xiàn)肢體感覺障礙和運(yùn)動(dòng)功能障礙。大面積腦梗死的患者,可能會(huì)影響到腦干,患者也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡,昏睡,昏迷,去大腦皮質(zhì)狀態(tài),植物狀態(tài)等等?;颊呷绻l(fā)生小腦梗死,輕癥時(shí)主要是進(jìn)行抗血小板聚集,神經(jīng)保護(hù)和改善血循環(huán)治療,一般預(yù)后較好。如果是大面積腦梗死,適合溶栓時(shí),可以進(jìn)行溶栓治療,不適合溶栓時(shí)主要是腦保護(hù),抗血小板聚集以及改善血循環(huán)治療,病情穩(wěn)定后,同時(shí)要進(jìn)行康復(fù)治療,患者多數(shù)可能會(huì)留有后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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小腦梗死危險(xiǎn)嗎病情分析:如果小腦梗死面積比較小,危險(xiǎn)性是比較小的,經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)的是不錯(cuò)的。但是如果是大面積小腦梗死,這是非常兇險(xiǎn)的,甚至有可能危及生命。意見建議:建議對(duì)小腦梗死的患者規(guī)律的使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物進(jìn)行治療。如果面積比較大,可以使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫。
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小腦梗死嚴(yán)重嗎病情分析:只要小腦梗死面積不是特別大,病情一般不會(huì)特別嚴(yán)重,多數(shù)患者預(yù)后是比較良好的。但是要提醒患者的是,大面積小腦梗死是非常兇險(xiǎn)的,有可能隨時(shí)危及患者的生命。意見建議:建議小腦梗死的患者一定要注意臥床休息,在急性期減少活動(dòng),保持情緒的平穩(wěn),早期使用抗血小板聚集的藥物和保護(hù)腦細(xì)胞的藥物。
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小腦梗死嚴(yán)重嗎小腦梗死是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體病情決定,如果小腦梗死病變范圍小,及時(shí)接受治療,一般不嚴(yán)重,如果小腦梗死病變范圍較大,沒有及時(shí)治療,通常比較嚴(yán)重。腦梗死考慮是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因?qū)е碌?,患者通常?huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢癱、中樞性高熱等癥狀。如果小腦梗死面積較小,及時(shí)接受治療,小腦恢復(fù)血
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什么是小腦梗死小腦梗死主要是指的支配小腦的動(dòng)脈出現(xiàn)病變,一般是出現(xiàn)血管的閉塞,從而導(dǎo)致小腦出現(xiàn)缺血缺氧壞死,產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn),這就是小腦梗死。導(dǎo)致小腦梗死的一般是椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈的分支出現(xiàn)病變所引起。這些患者一般是中老年人,平時(shí)可能有高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素,患者發(fā)病比較急,突然起病,會(huì)出現(xiàn)頭暈惡