問大面積腦梗是怎么回事
病情描述:
大面積腦梗是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
大面積腦梗死指的是患者腦梗死面積非常大,一般是大動脈閉塞引起的,比如頸內(nèi)動脈閉塞、大腦中動脈閉塞都可以出現(xiàn)大面積腦梗死。這種情況是很兇險的,有可能危及患者的生命。
意見建議:
建議這種患者需要適當(dāng)?shù)氖褂妹撍档惋B內(nèi)壓的藥物來減輕腦水腫,防止腦疝形成。必要時還需要采取手術(shù)治療的方式挽救患者的生命。家屬要注意護(hù)理,防止肺部感染等并發(fā)癥。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi),且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查,來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者,一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命,降低患者的致殘率和死亡率。那么,針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候,一定要注意發(fā)病時間,如果在超早期或在發(fā)病前3小時,可以給予溶栓。如果是4.5小時,要根據(jù)病情,病人癥狀比較重時,可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段,如在1天以后,取栓可能就會存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時以內(nèi),可以根據(jù)病人的病情和身體狀況,考慮取栓措施。如果病人就診,可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死,1天或幾天以后,這個時候首先保證病人生命,先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝,需要神經(jīng)外科的介入,判斷是否需要去骨瓣減壓,來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險相對較低,可以采取常規(guī)治療,如抗血小板聚集,他汀類降脂藥,改善循環(huán),神經(jīng)營養(yǎng)劑,同時要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn),預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。02:15
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房顫大面積腦梗怎么回事腦梗塞是心房顫動患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,因?yàn)樾姆款潉拥幕颊咝穆刹积R,心房收縮功能消失,此時心房內(nèi)容易生長心房血栓,當(dāng)血栓脫落就會堵塞腦血管,造成急性腦梗塞,所以當(dāng)患者存在心房顫動時,醫(yī)生要進(jìn)行血栓栓塞風(fēng)險的評估和出血風(fēng)險的評估來指導(dǎo)抗凝治療。如果患者已經(jīng)發(fā)生腦梗塞,那么,如果在時間窗內(nèi),可能會進(jìn)行溶栓或者取栓治療,如果患者發(fā)生腦梗塞時間比較久,需要進(jìn)行抗凝抗血小板治療。語音時長 01:13”
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大面積腦梗能康復(fù)嗎大面積腦梗死可以做康復(fù)治療,但是要想完全康復(fù),恢復(fù)到發(fā)病前的正常水平幾乎是不可能。這主要是因?yàn)榇竺娣e的腦梗死患者病灶非常大,大量的神經(jīng)元出現(xiàn)了缺血壞死,神經(jīng)元是不能再生的,所以患者肯定會留下一定程度的后遺癥,甚至大面積的腦梗死在急性期,會因?yàn)槟X水腫導(dǎo)致腦疝危及患者的生命。對于大面積腦梗死的治療,通常需要應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物防止腦疝的形成,可以給患者應(yīng)用活血化瘀、清除自由基、改善循環(huán)的藥物,必要時需要手術(shù)治療挽救患者的生命,病情穩(wěn)定之后可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。語音時長 01:09”
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房顫大面積腦梗怎么回事病情分析:因?yàn)榉款潟r血液會呈高凝狀態(tài),很容易導(dǎo)致栓子的形成,在心房顫動過程中,栓子脫落,就會堵塞血管,如果堵塞到腦部的血管,就會導(dǎo)致大面積的腦梗。意見建議:房顫發(fā)生腦梗塞以后,要及時抗凝治療,可以給予低分子肝素,也可以用靜脈溶栓治療以及通過介入取栓進(jìn)行治療。還可以用些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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大面積腦梗還能恢復(fù)嗎病情分析:大面積腦梗死一般是不能恢復(fù)的,患者病情是比較重的,很多是處于長期臥床的狀態(tài)??傮w來講,如果出現(xiàn)了大面積腦梗死,患者的致殘率致死率是非常高的,預(yù)后很差。意見建議:對大面積腦梗死的患者,關(guān)鍵是要注意護(hù)理,比如要給患者做好口腔護(hù)理,多給患者翻身拍背,防止肺部感染。要注意肢體的按摩、關(guān)節(jié)的活動,防止靜脈血栓。
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多大面積腦梗才叫大面積腦梗大面積腦梗通常是指大面積腦梗塞,通常情況下大面積腦梗塞還沒有完全明確的一個標(biāo)準(zhǔn),不過如果腦內(nèi)腦梗面積超過了2/3,基本就可以叫做大面積腦梗塞。大面積腦梗塞主要是指顱內(nèi)的腦梗塞面積范圍比較大,但是對于大面積腦梗塞所代表的數(shù)值具體是多少沒有明確,所以主要默認(rèn)為只要超過了2/3,就屬于大面積腦梗塞,這次是
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大面積腦?;謴?fù)的幾率腦梗指腦梗死,大面積腦梗死恢復(fù)的幾率通常為2%~5%,該幾率通常受患者年齡、梗死部位、是否重視急性期以及恢復(fù)期治療等因素影響而發(fā)生改變。大面積腦梗死的致死率較高,應(yīng)及時就醫(yī),可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)等手術(shù)方法治療,術(shù)