問小兒鞘膜積液和疝氣會引起發(fā)燒嗎
病情描述:
小兒鞘膜積液和疝氣會引起發(fā)燒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鞘膜積液是指精索血管或者睪丸鞘膜內(nèi)有液體。疝氣是指腹腔內(nèi)腸管通過內(nèi)環(huán)口突入到腹股溝,甚至到陰囊內(nèi)。小兒鞘膜積液和疝氣手術(shù)都是屬于無菌手術(shù)。
意見建議:
無菌手術(shù)說明,小兒鞘膜積液和疝氣一般情況不會導(dǎo)致患兒發(fā)熱的情況發(fā)生。小兒發(fā)熱的原因很多,包括感冒咳嗽,上呼吸道感染。所以小兒鞘膜積液和疝氣,大部分情況不會引起發(fā)燒。
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小兒鞘膜積液是疝氣嗎對于小兒鞘膜積液和疝氣,其實(shí)這是兩個(gè)不同的概念。因?yàn)橛行┘覍?,還有醫(yī)生就是交代,其實(shí)這是一個(gè)癥狀,其實(shí)這是不同的。因?yàn)閷τ谛吼逇?,主要是由于腹腔的?nèi)容物,然后通過腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊,或者腹股溝的過程。這種往往就是表現(xiàn)出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當(dāng)然對于小兒鞘膜積液來說,它主要是由于鞘狀突沒有閉合導(dǎo)致腹腔的液體流入陰囊,或者腹股溝的過程。所以它是兩個(gè)不同的,臨床表現(xiàn)的當(dāng)然對于手術(shù)來說,它倆是很相似的。而且都是采取的高位結(jié)扎術(shù),所以作為家屬需要知道,其實(shí)它是兩個(gè)不同的概念,但是可能也是有一定的相似的地方的。01:18
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疝氣和鞘膜積液的區(qū)別疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝,和鞘膜積液有相應(yīng)的關(guān)系,而它更有區(qū)別。腹股溝疝是我們腹股溝區(qū)的薄弱,或者是缺損造成的腹腔內(nèi)器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內(nèi)容物沿著精索可以通過經(jīng)過內(nèi)環(huán)口,經(jīng)過腹股溝管出外環(huán),可以進(jìn)入陰囊;而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的。所以,疝一般的內(nèi)容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行驗(yàn)證,當(dāng)進(jìn)行透光實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,由于疝囊內(nèi)有內(nèi)容物,有腸管、大網(wǎng)膜,所以它是不透光的。而鞘膜積液,主要是男性才有鞘膜積液,是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后,推行了腹膜和腹橫筋膜,移行到陰囊內(nèi),在陰囊形成了一個(gè)鞘膜,也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個(gè)腹膜的漿膜面是有分泌功能的,這個(gè)分泌功能就會分泌液體,這個(gè)液體的分泌和吸收是平衡的。當(dāng)產(chǎn)生過多和吸收減少的時(shí)候,就會有積液,就形成了鞘膜積液。而這個(gè)鞘膜積液是一包的水,所以來講我們可以通過透光實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒別,可以通過有透光的,就可以診斷為鞘膜積液了。02:07
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小兒鞘膜積液和疝氣會引起發(fā)燒嗎正常時(shí)鞘膜囊內(nèi)僅有少量漿液,當(dāng)鞘膜的分泌與吸收功能失去平衡時(shí),如分泌過多或吸收過少,都可形成鞘膜積液。而疝氣在劇烈哭鬧,腹壓增加的時(shí)候會有腹股溝區(qū)鼓起一個(gè)明顯的包塊,平臥可消失。疝氣的內(nèi)容物是小腸,鞘膜積液里面就是液體,腹股溝局部彩超檢查就可以判斷。有些情況下疝氣可能引起腸管嵌頓,從而會引起腸梗阻的發(fā)生,鞘膜積液一般不會導(dǎo)致腸管嵌頓,大部分鞘膜積液和疝氣一般都在1歲半以后需要手術(shù)治療比較好。發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液和疝氣都不會導(dǎo)致發(fā)燒的情況,除非發(fā)生小腸卡壓的嵌頓疝,會導(dǎo)致發(fā)燒的情況發(fā)生,這種情況需要立即去醫(yī)院就診,屬于急診手術(shù)。語音時(shí)長 01:22”
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小兒疝氣和鞘膜積液疝氣和鞘膜積液是完全不同的兩種疾病,疝氣是因?yàn)樾『⒌母贡诩“l(fā)育不完全,因此在孩子哭鬧的時(shí)候會給腹部增加腹壓,從而導(dǎo)致大小腸從內(nèi)環(huán)突出或者有的時(shí)候會下降到陰囊,從而形成疝氣。鞘膜積液多數(shù)僅發(fā)生于一側(cè)陰囊,積液量少時(shí)在體檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn),并不會給孩子造成不適,當(dāng)劑量增加到一定程度時(shí)才會出現(xiàn)陰囊下墜、發(fā)脹以及牽引痛等不適感,從外觀上和疝氣相似。鞘膜積液與疝氣區(qū)別的方法也很簡單,鞘膜積液內(nèi)容物為液體狀,因此具有透光性;疝氣實(shí)現(xiàn)物體,不具有透光性,如果想?yún)^(qū)別可以用手電筒照陰囊部,如在對側(cè)可見透明光感則為鞘膜積液,否則為疝氣。語音時(shí)長 1:26”
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鞘膜積液和疝氣區(qū)別鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊腫大或者腹股溝區(qū)腫物,一部分孩子1歲以內(nèi)有吸收可能。腹股溝斜疝一般6個(gè)月嬰兒內(nèi)有自愈可能,年齡越大自愈可能越小。治療方法分為腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎或鞘突高位結(jié)扎,男孩避免損傷輸精管和精索血管。
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小兒睪丸鞘膜積液和疝氣有關(guān)系嗎病情分析:睪丸鞘膜積液是常見病,是睪丸鞘膜內(nèi)有液體積聚,如果腫脹積液不是很大,可以觀察。有的孩子隨著年齡的增長,睪丸鞘膜積液會自己吸收。而小兒疝氣是腸管通過腹股溝管疝入陰囊。這兩者的發(fā)病來源是有根本區(qū)別的。意見建議:睪丸鞘膜積液和疝氣其實(shí)發(fā)病原理不一樣,睪丸鞘膜積液是單純的睪丸鞘膜內(nèi)有液體,部分孩子會自行吸收,手術(shù)可以選擇做鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)。而疝氣大部分孩子是不能自愈的,需要行手術(shù)治療,行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
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小兒睪丸鞘膜積液和疝氣有關(guān)系嗎小兒睪丸鞘膜積液和疝氣沒有關(guān)系的。這兩種疾病是不同的疾病,疝氣主要是發(fā)生在腹腔內(nèi)造成腹壓升高,睪丸鞘膜積液主要是由創(chuàng)傷、炎癥、先天性因素引起。小兒睪丸鞘膜積液和疝氣都可以通過手術(shù)來治療,才能完全治愈疾病,使用藥物治療效果不佳,在手術(shù)的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,減少手術(shù)以后的并發(fā)癥。
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如何鑒別鞘膜積液和疝氣鑒別鞘膜積液和疝氣可以到醫(yī)院通過B超的方式來進(jìn)行判斷,效果都比較明顯,鞘膜積液出現(xiàn)在腹股溝部位,而疝氣是在腸管或者網(wǎng)膜部位。鞘膜積液可以通過手術(shù)的方式來將積液抽出來,疝氣可以通過藥物進(jìn)行保守治療,也可以結(jié)合手術(shù)進(jìn)行治療,在治療以后要多吃一些