問有哪些疾病提示得了縱隔淋巴結(jié)腫大
病情描述:
有哪些疾病提示得了縱隔淋巴結(jié)腫大
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下淋巴結(jié)核,結(jié)節(jié)病,淋巴瘤,淋巴結(jié)慢性炎癥或者轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)等疾病可能提示得了縱膈淋巴結(jié)腫大。期間病人可以通過縱隔鏡,CT或者x線片的檢查來明確診斷。
意見建議:
建議病人應(yīng)該針對(duì)病因給予局部放療,全身化療或者抗結(jié)核的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù),然后應(yīng)該定期到正規(guī)公立醫(yī)院復(fù)查。
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頸部淋巴結(jié)腫大頸部淋巴結(jié)腫大,我們要區(qū)分這個(gè)重大的原因是什么,是淋巴結(jié)本身的原因造成的,那么就是有一些血液方面的問題,比如說是霍奇金,或者非霍奇金病的時(shí)候,他會(huì)有明顯的無痛性的淋巴結(jié)的腫大,以頸部為主。當(dāng)然第二類是最常見的,比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒,或者有一些在上肢,或者說這個(gè)頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域,有一些炎癥的情況,也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后,在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,如果是上呼吸道感染,就主要是抗感染治療,如果是血液方面的問題,我們就進(jìn)行血液病的,整個(gè)相關(guān)的??频闹委煛?/div>01:07縱隔淋巴結(jié)腫大是肺癌嗎單純的縱隔淋巴結(jié)腫大,很難去診斷是肺癌,因?yàn)榉伟┍旧硎且粋€(gè)肺部的疾病,但是也確實(shí)有些肺癌,表現(xiàn)為縱隔淋巴結(jié)腫大,或者說縱隔的一個(gè)腫塊,我們通常稱之為縱隔型肺癌。這種情況下,如果這個(gè)腫塊,或者淋巴結(jié),非??拷髿夤?、氣管或者左右主支氣管,咱們可以進(jìn)行氣管鏡下的,超聲引導(dǎo)下針吸活檢,也就是EBUS這個(gè)檢查,把病變穿刺一部分出來,然后明確診斷。如果是肺癌的話,那么就進(jìn)一步按肺癌進(jìn)行治療。如果不是肺癌,僅僅是一個(gè)良性的淋巴結(jié)增生,或者是淋巴結(jié)結(jié)核,可以暫時(shí)不需處理,或者僅僅進(jìn)行抗感染,或者說抗結(jié)核治療就可以,而不需要進(jìn)行腫瘤方面的治療。01:10縱隔淋巴結(jié)腫大縱膈淋巴結(jié)腫大多繼發(fā)于其他的臟器疾病,可無特殊癥狀。但是腫大的淋巴結(jié)可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難,也可以壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難。如壓迫上腔靜脈,可以產(chǎn)生上腔靜脈阻塞綜合征,患者有頭、面、上胸部的腫脹。出現(xiàn)縱膈壓迫癥狀的以惡性腫瘤為多,少數(shù)的結(jié)合性縱隔淋巴結(jié)腫大,形成縱隔肉芽腫或者廣泛纖維化時(shí),也可以引起上腔靜脈阻塞綜合征,可沒有特殊的癥狀,但是腫大的淋巴結(jié)可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難,也可以壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難,出現(xiàn)上腔靜脈綜合征時(shí),可以有頭、面、上胸部的腫脹,出現(xiàn)結(jié)核性的縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí),可以表現(xiàn)為顏面及上身水腫、胸悶、呼吸困難,不能平臥,血液循環(huán)障礙,皮膚彈性降低,容易引起皮膚感染等。CT掃描,是診斷縱膈淋巴結(jié)腫大的首選方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”縱隔淋巴結(jié)腫大標(biāo)準(zhǔn)一般來說,縱隔淋巴結(jié)如果直徑大于1cm,那么說明患者淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大。而且引發(fā)患者出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大的病因,包括肺癌、淋巴瘤、結(jié)核、慢性炎癥等,因此,一旦患者出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大,患者不要貽誤病情,建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療;如果是由于炎癥所造成的縱隔淋巴結(jié)腫大,經(jīng)過積極的抗感染治療之后,患者的恢復(fù)是良好的;如果是由于結(jié)核所導(dǎo)致的縱隔淋巴結(jié)腫大,患者需要進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。如果患者是因?yàn)榱馨土鏊鶎?dǎo)致的縱隔淋巴結(jié)腫大,患者需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療;如果患者是由于肺癌所導(dǎo)致的縱隔淋巴結(jié)腫大,患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)以后還需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、放射線治療等,這樣才有利于患者的病情控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”縱隔腫大淋巴結(jié)嚴(yán)重嗎病情分析:一般來說縱隔腫大的淋巴結(jié)是比較嚴(yán)重的。患者們盡量要先到醫(yī)院的普通外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,然后可以應(yīng)用一些抗生素類的藥物進(jìn)行治療,在患病期間不能劇烈性的運(yùn)動(dòng),不能情緒過于激動(dòng)。意見建議:建議縱隔腫大淋巴結(jié)的患者們不能再?gòu)氖乱恍┲伢w力的工作了,需要多臥床休息,定期到醫(yī)院做復(fù)查,必要時(shí)可以通過打針的方式來促進(jìn)病情的恢復(fù),在日常生活中要多注意休息。縱隔淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎病情分析:縱膈淋巴結(jié)腫大如果是炎癥引起的,一般并不是特別嚴(yán)重的疾病,但是如果考慮是惡性腫瘤,可能比較嚴(yán)重,表明已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移或者是復(fù)發(fā),因此對(duì)于這種情況一定要引起高度的重視。意見建議:縱膈淋巴結(jié)腫大最好到正規(guī)的醫(yī)院做CT或者是增強(qiáng)的核磁共振,診斷明確之后如果單純考慮炎癥,可以考慮應(yīng)用一些抗生素進(jìn)行抗感染治療,如果是考慮惡性腫瘤,,就要尋找原發(fā)病灶進(jìn)一步的處理。縱隔淋巴結(jié)腫大縱膈淋巴結(jié)腫大多繼發(fā)于其他的臟器疾病,可無特殊癥狀。但是腫大的淋巴結(jié)可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難,也可以壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難。如壓迫上腔靜脈,可以產(chǎn)生上腔靜脈阻塞綜合征,患者有頭、面、上胸部的腫脹。出現(xiàn)縱膈壓迫癥狀的以惡性腫瘤為多,少數(shù)的結(jié)合性縱隔淋巴結(jié)腫大,形成縱隔肉芽腫或者廣泛纖維化時(shí),也可以引起上縱隔腫大淋巴結(jié)嚴(yán)重嗎縱隔腫大淋巴結(jié)是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體病因決定,如果是因淋巴結(jié)炎引起,則不嚴(yán)重,如果是因淋巴瘤引起,則嚴(yán)重。建議及時(shí)就醫(yī)治療。1、不嚴(yán)重:縱隔腫大淋巴結(jié)通常是指縱隔部位的淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大癥狀,通常會(huì)引起牙齦出血、咳痰、呼吸困難等癥狀出現(xiàn)。如果是細(xì)菌感染或病毒感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎,這種現(xiàn)象通常不嚴(yán)重,口服抗感
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