問血壓多少能導(dǎo)致腦出血
病情描述:
血壓多少能導(dǎo)致腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
很難明確回答血壓多高能導(dǎo)致腦出血,因?yàn)槟X出血除了與血壓高有關(guān)以外,還有血管彈性等原因有很大的關(guān)系。有些患者有可能血壓稍微高一點(diǎn)就有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血,而有些患者有可能血壓200毫米汞柱以上,但仍然不會(huì)出現(xiàn)腦出血。但整體上看血壓越高,腦出血的風(fēng)險(xiǎn)越大。
意見建議:
患有高血壓的患者有科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥,控制血壓,以預(yù)防腦出血的發(fā)生。
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血壓多少容易腦出血血壓值,一般我們建議患者應(yīng)該控制在正常范圍,有的標(biāo)準(zhǔn)是140,90毫米汞柱以下,現(xiàn)在也有標(biāo)準(zhǔn)提出是80毫米汞柱以下。其實(shí)對(duì)于長年高血壓的患者,他的血壓應(yīng)該合理的,控制在平穩(wěn)的血壓水平,有時(shí)患者平時(shí)控制得很好,一次漏服降壓藥,或者一次的情緒激動(dòng)、便秘、過度用力等,有血壓的驟然升高,這時(shí)候就比較容易發(fā)生出血。所以我們應(yīng)該盡可能的把血壓控制在140,90毫米汞柱以下,以避免腦出血的發(fā)生,同時(shí)避免血壓控制期間,有血壓的劇烈波動(dòng),這種血壓的劇烈波動(dòng),往往比血壓持續(xù)升高還要危險(xiǎn)。01:10
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高血壓腦出血病人血壓多少正常高血壓病最大的一個(gè)危險(xiǎn)因素,和最大的一個(gè)并發(fā)癥,就是腦血管相關(guān)疾病,其中以腦出血最為兇險(xiǎn)。所以對(duì)于高血壓病,合并腦出血的患者,血壓值一定要控制的相對(duì)更低,至少在140到90mmHg以下,這是最基線的。所以對(duì)于高血壓合并腦出血,我們要把血壓盡快的降到,這樣的一個(gè)水平以下。對(duì)于穩(wěn)定期的,就是我們急性期當(dāng)然是要降低水平,對(duì)于以前有過腦出血的高血壓病患者,經(jīng)過治療之后康復(fù)了,或者是恢復(fù)了相對(duì)穩(wěn)定期,高血壓病要控制的更低一些。我們知道對(duì)于高血壓病最基礎(chǔ)的控制,我們至少要降到140/90mmHg。但正常的情況下,130/85mmHg是正常血壓,120到70-80mmHg叫理想血壓,所以對(duì)于這一類人群,我們希望把你的血壓,降到理想水平。意味著你的血壓要控制在120/70mmHg,才達(dá)到理想狀態(tài)水平,才會(huì)降低再發(fā)腦出血,或者腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。還要給大家澄清一個(gè)概念,就是高血壓病,這個(gè)病到底有多大的危害,它會(huì)不會(huì)直接致死,其實(shí)高血壓它是一個(gè)以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)的一種疾病,而不是以癥狀為診斷的疾病。高血壓病的診斷是要通過血壓的測(cè)定,就可以確診,而不是根據(jù)體征癥狀和臨床表現(xiàn)來決定的,不是所有的高血壓病都有癥狀,也不是所有有癥狀的人,都一定是血壓增高引起的,這是我們另外要說的一個(gè)概念。02:07
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血壓多少能導(dǎo)致腦出血在臨床當(dāng)中并沒有確切的數(shù)值明確究竟血壓多少才能導(dǎo)致腦出血,因?yàn)槊總€(gè)人病情不同,對(duì)于血壓的耐受力也不同,長期下去血管的脆性等等,這些都是不同,只能說是血壓以收縮壓為標(biāo)準(zhǔn)超過180mmHg,有腦出血的高危因素,但是并不會(huì)說偶爾1次超過180就一定會(huì)出血,所以一定要弄好這些邏輯關(guān)系。在臨床當(dāng)中,對(duì)于腦出血的患者而言,很多都是不注重控制血壓而造成,很多都是長期的血壓處于劇烈波動(dòng)狀態(tài)。早晨量的時(shí)候是120mmHg,而晚上收縮壓就可能在200mmHg,甚至是更高,還有的人可能長期處于高值狀態(tài),長期以收縮壓為標(biāo)準(zhǔn),高于160mmHg之上,這些在長期下去都可能會(huì)誘發(fā)腦出血,但是并沒有確切數(shù)值。語音時(shí)長 01:14”
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腦出血血壓多少腦出血以后,血壓高低存在很大的差異,雖然高血壓是引起腦出血的常見原因,但是血壓正常,也是有可能出現(xiàn)腦出血的。腦出血以后,有一部分會(huì)出現(xiàn)血壓的明顯上升,這主要是因?yàn)轱B內(nèi)壓的增高所致,可以血壓到180甚至到200以上,而高血壓又容易引起腦出血的進(jìn)一步增多,形成惡性的循環(huán),所以腦出血以后要嚴(yán)格的控制血壓。當(dāng)然,也有一部分腦出血以后雖然是正常的,要根據(jù)測(cè)量血壓的情況,究竟如何處理,如果血壓比較高的話,可以用一些降壓藥物,病人如果意識(shí)清楚,能夠口服藥物,可以先進(jìn)行舌下含化硝酸甘油,而如果病人一直昏迷,無法口服藥物了,可以通過靜脈泵著降壓藥物治療,比如地爾硫?和硝普鈉等,而控制好血壓能夠預(yù)防出血進(jìn)一步的加重。除了降壓以外,還需要用些止血藥物和消腫脫水,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,而如果出血量很大的話是要進(jìn)行急癥手術(shù),清除血腫的。語音時(shí)長 1:26”
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腦出血血壓多少腦出血的血壓一般控制在收縮,要維持120到140毫米汞柱之間,這個(gè)水平,首先可以保證身體基本器官的灌注壓,也能夠有效的控制無腦再次出血的情況,而且也需要根據(jù)一定的情況進(jìn)行處理,一般不采取升壓治療。而且一定要平穩(wěn)控制血壓,不能夠忽高忽低。
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腦出血血壓多少腦出血血壓一般維持的標(biāo)準(zhǔn)是以收縮壓為主,收縮壓維持在120到140毫米汞柱之間,如果以前沒有特殊高血壓的病史,則血壓控制在100到120毫米汞柱之間。而且一定要做到平穩(wěn)控制,切忌忽高忽低,如果沒有明顯的禁忌癥,應(yīng)用靜脈藥物進(jìn)行控制。
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血壓多少能導(dǎo)致腦出血血壓不是腦出血的直接原因。長期高血壓、腦血管硬化患者容易因?yàn)檠獕旱募眲∩邔?dǎo)致腦出血。高血壓之所以能夠?qū)е履X出血,其實(shí)質(zhì)是由于腦血管的破裂的。但是在正常情況下,血液不會(huì)溢出血管外,因?yàn)檠苡凶銐虻膹椥?。人體就像一個(gè)水泵循環(huán),心臟就是泵及水池,血管就好比輸水軟管。偶爾的高水壓情況輸水管管壁還能承受,隨
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高血壓導(dǎo)致腦出血腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,在我國占全部腦卒中的20%到30%,雖然腦出血的發(fā)病率比腦梗死要低,但是致死率確很高,在急性期病死率為30%到40%。腦出血最常見的原因就是高血壓合并細(xì)小的腦動(dòng)脈粥樣硬化。主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)槟X內(nèi)的細(xì)小動(dòng)脈在長期高血壓的作用下發(fā)生慢性病變而破裂所導(dǎo)致的。出現(xiàn)腦出血后,