問(wèn)小兒腹股溝疝氣什么時(shí)候手術(shù)治療
病情描述:
小兒腹股溝疝氣什么時(shí)候手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹溝溝疝氣在小兒外科中是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病。大多見(jiàn)于小兒,在劇烈活動(dòng),奔跑,咳嗽,哭鬧的時(shí)候,腹股溝區(qū)會(huì)出現(xiàn)可復(fù)性包塊。
意見(jiàn)建議:
腹股溝疝氣的情況90%是需要手術(shù)治療,10%的患兒,會(huì)因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),肌肉的強(qiáng)壯,而會(huì)有一定的自愈可能。一般認(rèn)為1~3歲,如果小兒疝氣,仍不能自愈的話就需要手術(shù)治療。還有一個(gè)前提,如果發(fā)現(xiàn),腹股溝疝出現(xiàn)了腸管嵌頓的情況,就需要立即手術(shù),這個(gè)屬于急診手術(shù)范疇。
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小兒疝氣什么時(shí)候手術(shù)最合適從兩方面說(shuō),如果小孩經(jīng)常的是哭鬧、嵌頓,所以越快越好。如果晚了以后,說(shuō)不定哪一天把腸管一卡卡壞死了,這樣增加了孩子痛苦,增加了手術(shù)難度,如果嵌頓上來(lái)時(shí)間長(zhǎng),腸管缺血、缺氧、壞死,腸管要切除。有的是要把肚子打開(kāi),把腸子里邊切除了以后重新吻合,要沖洗腸管。對(duì)腹腔的一個(gè)損傷,刺激非常大,所以說(shuō)如果有嵌頓的跡象,越快越好。如果你醫(yī)院沒(méi)有這個(gè)條件,可以到上級(jí)有條件的醫(yī)院抓緊時(shí)間做。01:10
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小兒疝氣什么時(shí)候做手術(shù)最佳對(duì)于小兒疝氣來(lái)說(shuō),我們目前在兒科指南中,建議一歲以后進(jìn)行手術(shù)為最好。因?yàn)樵谝粴q以內(nèi),孩子他是一個(gè)自然發(fā)育的過(guò)程,所以說(shuō)疝氣這種情況,尤其是腹股溝管內(nèi)環(huán)口,是可以自己閉合的。所以說(shuō)我們建議家屬,早期以觀察為主,當(dāng)然對(duì)于反復(fù)脫出,容易嵌頓的孩子來(lái)說(shuō),建議早期手術(shù),一般來(lái)說(shuō)孩子,建議一歲以后,然后選擇擇期手術(shù)。01:00
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小兒腹股溝疝氣什么時(shí)候手術(shù)治療一般來(lái)說(shuō),一歲以上的小兒腹股溝疝氣,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在手術(shù)之前,必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,在臨床上,小兒腹股溝疝氣與腹股溝斜疝為多見(jiàn)。所以,在臨床上要引起足夠的重視才行。手術(shù)方式一般為疝囊高位結(jié)扎術(shù),而且患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)當(dāng)中,要有良好的麻醉,這樣有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)以后要避免讓患者產(chǎn)生哭鬧以及其他的一些引起腹內(nèi)壓升高的情況,比如要避免感冒、咳嗽、大便不解等情況的發(fā)生,這樣的話,能讓患者更好的恢復(fù)。手術(shù)之后,一定要對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,這樣才有利于患者的術(shù)后康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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小兒腹股溝疝氣什么時(shí)候手術(shù)對(duì)于小兒的腹股溝斜疝來(lái)說(shuō),多考慮患者是在腹股溝區(qū)出現(xiàn)可還納性的腫物,一般在患兒哭鬧或者是腹壓增加的情況下,出現(xiàn)隆起性的腫塊。在患者休息或者平臥的時(shí)候腫塊消失,多考慮患者為腹股溝斜疝,一般通過(guò)局部的彩超檢查多可予以鑒別診斷。對(duì)于患者手術(shù)治療的分界線來(lái)說(shuō),一般以三歲作為一個(gè)分界線。三歲之前的小孩可以考慮適當(dāng)?shù)呐宕黟逇鈳нM(jìn)行保守治療,部分患兒可能經(jīng)過(guò)保守治療之后治愈。但是對(duì)于三歲以后的兒童來(lái)說(shuō),一般恢復(fù)的可能性較小,需要患者考慮積極的進(jìn)一步外科手術(shù)治療。手術(shù)的方式也比較簡(jiǎn)單,僅僅行疝囊的高位結(jié)扎就可以,一般不作腹股溝管的修補(bǔ)以及補(bǔ)片的修補(bǔ),待患兒年齡稍大以后腹壁加強(qiáng),患者的腹股溝管的結(jié)構(gòu)會(huì)進(jìn)一步的加強(qiáng)。在手術(shù)之后,患者應(yīng)避免長(zhǎng)期的慢性咳嗽以及大便過(guò)干的情況,避免患兒疝氣再次復(fù)發(fā)的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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小兒腹股溝疝氣什么時(shí)候手術(shù)病情分析:腹股溝疝是小兒外科中常見(jiàn)的疾病。主要臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)在哭鬧,奔跑,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候呢,會(huì)有包塊突出于腹股溝區(qū),安靜,平臥的時(shí)候,包塊會(huì)消失。意見(jiàn)建議:小兒疝氣是腹壁的相對(duì)薄弱。在腹內(nèi)壓增大的時(shí)候,腹腔腸管從腹股溝區(qū)突出。90%的患兒需要手術(shù)治療,就是做疝囊高位結(jié)扎。一般會(huì)建議大于1歲做手術(shù)治療,相對(duì)安全。
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小兒疝氣什么時(shí)候手術(shù)病情分析:最好一周歲以后做手術(shù)比較好一點(diǎn),因?yàn)楹⒆幽軌蚶斫獯笕酥v的東西,會(huì)配合做這個(gè)手術(shù)。意見(jiàn)建議:如果孩子精神狀況比較好,也沒(méi)有出現(xiàn)肯定嵌頓,可以暫時(shí)的進(jìn)行觀察一下。一般孩子在6個(gè)月到六歲之間都可以進(jìn)行手術(shù)的。如果有嵌頓,就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
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小兒腹股溝疝氣什么時(shí)候手術(shù)治療如果小兒出現(xiàn)了腹股溝疝氣,要等到5周歲左右,到醫(yī)院里面做手術(shù),現(xiàn)在很多地方已經(jīng)推出了微創(chuàng)的方法,這樣對(duì)于患者帶來(lái)的傷痛更少,而且利于傷口的愈合,一般手術(shù)會(huì)在1~2個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成,需要住院三天左右,對(duì)于小兒來(lái)說(shuō),需要使用全身的麻醉,整個(gè)手術(shù)是在小兒睡眠的過(guò)程中完成的,在醒來(lái)之后就需要家長(zhǎng)做好日常護(hù)理,
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小兒腹股溝疝氣什么時(shí)候手術(shù)治療小兒腹股溝疝氣可以在患兒一歲之后進(jìn)行手術(shù)治療,但是如果病情是比較嚴(yán)重的,比如已經(jīng)發(fā)生了嵌頓,即使年齡不夠一歲也應(yīng)該要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療結(jié)束后,患者要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐做好生活的護(hù)理。在生活上要注意合理安排飲食,避免出現(xiàn)便秘,如果出現(xiàn)便秘,應(yīng)該及時(shí)使用藥物來(lái)做處理。