問胃底靜脈曲張可以保守治療嗎?
病情描述:
胃底靜脈曲張可以保守治療嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
有很多種疾病會導(dǎo)致胃底靜脈曲張,比如肝炎性肝硬化,會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,這是臨床最常見的誘因。
意見建議:
大部分肝炎性肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張,只要在沒有血管破裂的情況下是建議保守治療。保守治療方案包括不要抽煙喝酒,不要暴飲暴食,不要吃太粗糙的食物,需要細(xì)嚼慢咽。如果出現(xiàn)胃底靜脈曲張破裂出血,就需要手術(shù)治療。
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下肢靜脈曲張如何保守治療?對于不同分期的靜脈曲張,我們有不同的方法,對一些早期的,或者是暫時不想手術(shù)的,我們可以通過保守治療,包括藥物和彈力襪藥物。我們臨床常用的邁之靈、地奧斯明、消脫止,這些都可以收縮靜脈血管,增加靜脈回流改善靜脈瓣膜的彈性,從而減輕臨床的癥狀。01:31
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治療靜脈曲張治療靜脈曲張的藥物,目前來說沒有任何一種藥物,能夠有效的治愈靜脈曲張,但是市面上,存在治療靜脈曲張的藥物,有邁之靈,這種藥物是德國進(jìn)口的中成藥,它的目的,能夠緩解靜脈曲張的發(fā)展,下肢不適和水腫,同時它可以緩解會陰部手術(shù)后,造成的局部水腫,有一定的緩解作用,但不能夠徹底的根治靜脈曲張,另外市面上存在的一些中藥,沒有任何一種中藥,能夠治愈靜脈曲張,放血療法、刮痧、針灸、按摩、按壓,都不能夠治愈靜脈曲張,相反有可能會加重,靜脈曲張的損傷,加重靜脈曲張的發(fā)展,因此這些措施我們不建議,也不推薦采取這種方法,如果患者得了靜脈曲張,一定要去正規(guī)的醫(yī)院,找專業(yè)人士進(jìn)行咨詢和治療,以免延誤病情。01:50
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胃底靜脈曲張可以保守治療嗎?對于胃底食管靜脈曲張的患者來說多考慮患者需要進(jìn)一步的予以外科手術(shù)進(jìn)行治療,否則患者有可能進(jìn)一步出現(xiàn)胃底食管曲張靜脈破裂之后進(jìn)一步引起患者消化道大出血的可能性。首先對于胃底靜脈曲張患者來說多考慮患者有門靜脈高壓,以及肝硬化的失代償期表現(xiàn)?;颊咄瑫r有可能進(jìn)一步合并有病毒性的肝炎,或者是酒精性肝炎,以及藥物性肝炎的可能。所以對于此類患者來說還會進(jìn)一步合并有患者脾臟的增大,以及腹膜腔的積液。如果患者肝功能分級為A級,需要患者進(jìn)一步的考慮予以門奇斷流手術(shù),在手術(shù)過程當(dāng)中切除患者的脾臟,并且做胃周血管的離斷,這種情況下在進(jìn)行手術(shù)之后患者門靜脈的壓力會明顯的降低,患者進(jìn)一步出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張的幾率會大大的下降。語音時長 01:13”
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胃底靜脈曲張肝硬變患者門靜脈壓力增高,是引起胃底靜脈曲張的主要原因,胃底靜脈曲張是門脈高壓癥所引起的并發(fā)癥。而導(dǎo)致門脈壓力增高的疾病,有肝內(nèi)疾病和肝外疾病兩大類,在成人,病毒性肝炎引起的肝硬化,是門脈高壓癥的首要因素,它的主要表現(xiàn)是上消化道出血:第一,嘔血,當(dāng)胃底靜脈曲張破裂的時候,半數(shù)的患者可見嘔血,多為鮮紅色血液,也可為暗紅色,嘔血之前可有上腹部飽脹感、惡心加重等癥狀。第二,黑便,部分患者可僅有黑便,在臨床上常稱之為柏油樣大便,黑便的色澤取決于血液在腸道停留時間的長短,如出血量大而速度快,糞便排出的時候往往呈紫紅色。第三,患者可以出現(xiàn)心悸、頭暈、黑朦、皮膚濕冷、血壓下降等表現(xiàn)。語音時長 1:40”
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胃底靜脈曲張吃什么?病情分析:胃底靜脈曲張的患者應(yīng)該是一些較軟的、容易消化的、高營養(yǎng)的、少渣或無渣飲食。如大米、小米、面條、饅頭、面包、豬肉、雞肉、魚肉、乳類、蛋類、銀耳、小白菜、白蘿卜、番茄。意見建議:建議胃底靜脈曲張的患者保肝護(hù)肝治療,因?yàn)樵摬≈饕怯筛斡不T脈高壓引起的。平??梢驭率荏w阻斷劑這類藥,用于減少門靜脈及其側(cè)枝循環(huán)的血流。嚴(yán)重時可以做內(nèi)鏡下胃底靜脈曲張硬化劑治療和曲張靜脈結(jié)扎術(shù)。
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胃底靜脈曲張如何預(yù)防病情分析:預(yù)防胃底靜脈曲張要針對肝病進(jìn)行積極治療,盡量把肝功能維持在正常范圍內(nèi)。肝性腦病前兆的患者要維持蛋白質(zhì)的攝入,平時可選用丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力。飲食上要注意補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),充足的熱量,保證高糖低脂。意見建議:胃里靜脈曲張的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免做劇烈運(yùn)動 ,如果做劇烈運(yùn)動容易導(dǎo)致食管張力增加,導(dǎo)致套扎環(huán)脫落引起出血。
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