問開角型青光眼必須手術(shù)嗎
病情描述:
開角型青光眼必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的開角型青光眼都必須進(jìn)行手術(shù)。需不需要手術(shù)是根據(jù)患者的病情來判斷的。如果在青光眼的早期,可以給患者使用藥物來控制患者的眼壓減輕患者的癥狀,但是隨著患者病情的加重,眼壓的增高,藥物效果不理想的時(shí)候,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
青光眼患者要注意不要過度的用眼,要保持健康永遠(yuǎn),平時(shí)減少盯著手機(jī)屏幕以及電腦的時(shí)間,并且要注意休息眼睛,眺望遠(yuǎn)方,及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)的合理的使用藥物。注意不要?jiǎng)诶?,不要熬夜?/div>
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開角型青光眼癥狀開角型青光眼,是屬于青光眼里的一個(gè)類型,對(duì)于早期的開角型青光眼,患者往往沒有任何的不適主訴,有一些敏感的患者,可能會(huì)出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸,眼睛酸脹,甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭疼,視力下降的癥狀。但是很多的開角型青光眼患者,往往來看病的時(shí)候,都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損,或者是視力下降,開角型青光眼它的發(fā)病原理,主要是因?yàn)榉拷墙Y(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致了房水生成過多以后,又不能及時(shí)地被房角所代謝出去,而引起的一個(gè)眼壓升高,對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生了一個(gè),不可逆的損傷,引起了這種視功能的損傷。那么對(duì)于開角型青光眼的患者,他的主要癥狀就是,視野缺損、視力下降,往往在眼壓高的時(shí)候,他的房角是開放的,這是開角型青光眼的,一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)。01:30
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什么是開角型青光眼什么是開角型青光眼,開角型青光眼當(dāng)中的角,是指眼睛內(nèi)部的一個(gè)結(jié)構(gòu),就是在我們黑白眼珠交界的地方,它的內(nèi)側(cè)有眼睛的組織,形成一個(gè)夾角,這個(gè)夾角有360度的,眼睛的排水管道,負(fù)責(zé)把眼睛里面的液體,排到眼睛外面,保持眼睛的一個(gè)正常的壓力,那么在開角型青光眼當(dāng)中,這個(gè)房角是不發(fā)生關(guān)閉的,但是呢這個(gè)排水管道是發(fā)生異常,導(dǎo)致了眼壓的升高,開角型青光眼在早期,可以沒有任何癥狀,或者癥狀非常輕微,所以容易被忽視,同時(shí)它的發(fā)病年齡又比較早,很多人在四十歲左右,就開始發(fā)生了開角型青光眼,所以我們建議對(duì)于青光眼的篩查,要從四十歲就開始,開角型青光眼根據(jù)眼壓的特點(diǎn),分為兩大類型,高眼壓性開角型青光眼,和正常眼壓性青光眼,也就是說,有的開角型青光眼的病人,眼壓并不是特別高,那么這部分是更容易被忽略掉的,所以就強(qiáng)烈建議,四十歲以上的人群,要進(jìn)行青光眼的篩查,有青光眼家族史的,那么就要盡早或者更頻繁地,進(jìn)行青光眼的篩查。01:39
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開角型青光眼原發(fā)性開角型青光眼的起病比原發(fā)性閉角型青光眼要早,患病的高峰在四十歲以后,青少年壯年也都可以發(fā)病,男性多于女性,有明顯的家族傾向,有家族病史。原發(fā)性開角型青光眼的眼壓升高,以及大幅動(dòng)的波動(dòng)是造成視神經(jīng)損傷的主要危險(xiǎn)因素,也有少部分人群視神經(jīng),青光眼損傷不伴有眼壓的升高,視乳頭大而深的凹陷,對(duì)于升高的眼壓耐受力較差,容易發(fā)生視乳頭的損傷,近視眼患者中,開角型青光眼的發(fā)病率比正常人要高。目前普遍認(rèn)為原發(fā)性開角型青光眼為多基因疾病,以上即為原發(fā)性開角型青光眼。語音時(shí)長 1:48”
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開角型青光眼手術(shù)治療對(duì)于開角型青光眼,在治療上根本沒有徹底根治的辦法,有效的治療是通過降低眼壓,來中止或者是延緩視野的惡化。有研究表明,眼壓降至正常范圍,也就是21毫米汞柱以內(nèi),可能是不夠的,而是需要依據(jù)患者的眼壓高低,視野損害的程度和進(jìn)展速度,患者年齡,對(duì)側(cè)眼等情況,來設(shè)定個(gè)體患者安全的目標(biāo)眼壓值。對(duì)于開角型青光眼,一般建議手術(shù)療法來進(jìn)行治療,除了藥物治療之外,手術(shù)療法就是最有效的方法,一般有激光小梁成形術(shù),濾過手術(shù)等方法,一般來說,早期患者適合藥物和激光的保守治療。如果效果并不明顯,一定要考慮手術(shù)來進(jìn)行治療,而晚期的開角型青光眼,一般都傾向于手術(shù)治療,特殊情況除外,降眼壓的眼藥水主要有前列腺素類衍生物,腎上腺素β能受體阻滯劑等等。語音時(shí)長 1:32”
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開角型青光眼和閉角型青光眼區(qū)別病情分析:開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別主要在于這兩種是不同類型的結(jié)構(gòu),發(fā)病的原因不一樣,兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。原發(fā)性的開角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開放的,但小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)出現(xiàn)了病變,房水流出的阻力增加,從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致患者的眼壓升高。意見建議:青光眼患者應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,平時(shí)的時(shí)候盡可能的少看手機(jī)以及少看電腦,不要在昏暗的燈光下看書學(xué)習(xí)。早睡早起不要熬夜。
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開角型青光眼可以開角型青光眼如果要治療,一般來講是從藥物治療開始。隨著病人病情的變化也可以采取聯(lián)合治療,或者對(duì)于嚴(yán)重的病人直接采取手術(shù)治療。但不管哪種治療,目的就是降低眼壓。如果病人的眼壓維持在穩(wěn)定的狀態(tài),青光眼的病情就會(huì)穩(wěn)定,就不會(huì)失明,會(huì)終生保持有用的視功能。
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開角型青光眼禁忌開角型青光眼禁忌有私自更改用藥、過度用眼、不注意日常飲食等。1、私自更改用藥:患有開角型青光眼的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等藥物治療,如果患者在用藥時(shí)私自更改用藥的劑量或者療程,會(huì)對(duì)眼部造成刺激,還會(huì)對(duì)病情的控制造成影響,患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。2、過度用眼:
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閉角型青光眼和開角型青光眼的區(qū)別開角型青光眼和閉角型青光眼的主要區(qū)別在于癥狀的不同和治療方法不同。1、癥狀不同開角型青光眼:開角型青光眼包括原發(fā)性開角型青光眼和繼發(fā)性開角型青光眼。原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病隱匿,進(jìn)展緩慢,早期幾乎沒有癥狀,病變進(jìn)展到中晚期,才會(huì)出現(xiàn)視物模糊和眼脹等不適;繼發(fā)性開角型青光眼患者在眼壓升高時(shí),即可出現(xiàn)視物
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