問急性胰腺炎的輔助檢查是什么
病情描述:
急性胰腺炎的輔助檢查是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎是多種病因,導(dǎo)致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫,出血及壞死等炎性損傷,臨床上以急性上腹痛及血淀粉酶和脂肪酶升高為特點(diǎn),應(yīng)該及時查血常規(guī),肝腎功能,血糖,血尿淀粉酶,血?dú)夥治觯},電解質(zhì)等。
意見建議:
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急性胰腺炎的檢查對于一個就是高度懷疑,有急性胰腺炎的就診的病人來說,我們?nèi)朐褐?,在門診或者在急診,進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷,就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個指標(biāo),一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話,我們要高度的,就是我們可以診斷急性胰腺炎,同時我們也要化驗(yàn)一下肝功能,化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉,還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話,我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎,化驗(yàn)肝功的指標(biāo),主要是為了完善一下,就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo),明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時我們要盡快地完善一下腹部的B超,或者是腹部的CT,或者核磁這些檢查,來進(jìn)一步地明確有沒有胰腺炎,胰腺炎到底是水腫型的,還是說滲出,或者說出血壞死型的,就是可以通過CT來評估一下。血液的檢查,我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原,這些炎癥的指標(biāo),看看血象和C反應(yīng)蛋白,這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高,還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng),血淀粉酶血脂肪酶,還有肝功能這些指標(biāo),來綜合的來評估和判斷。02:24
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌,包括生長抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個,一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據(jù)這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補(bǔ)液,包括糖、鹽,包括維持電解質(zhì)的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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急性胰腺炎輔助檢查急性胰腺炎的輔助檢查包括以下幾種:一,腹部彩超,在輕癥胰腺炎的時候,彩超的檢查可以顯示出胰腺呈彌漫性的均勻性的增大,外形飽滿,界限模糊,內(nèi)部回聲減弱,但是比較均勻,也可表現(xiàn)為胰腺局部的腫大。重型胰腺炎時,胰腺食指腫脹,失去正常的形態(tài),內(nèi)部回聲不規(guī)則,可以表現(xiàn)為回聲減弱或者增強(qiáng),或者出現(xiàn)無回聲區(qū),回聲的改變?nèi)Q于胰腺壞死和內(nèi)出血的情況,可用于有無膽道結(jié)石和胰腺水腫壞死的判斷。二,腹部ct,增強(qiáng)ct掃描能夠確切地顯示胰腺的解剖結(jié)構(gòu),可以確定急性胰腺炎是否存在極其嚴(yán)重程度,以及有無局部并發(fā)癥,鑒別囊性或?qū)嵭缘牟∽兣袛嘤袩o出血壞死,評價炎癥浸潤的范圍,有助于輕型胰腺炎和重癥胰腺炎的鑒別以及預(yù)后的判斷。語音時長 1:47”
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急性胰腺炎的輔助檢查急性胰腺炎的輔助檢查方法包括;一實(shí)驗(yàn)室檢查胰腺血淀粉酶大于500個單位每升,可確診為胰腺炎,還可以檢查血常規(guī),肝功能,腎功能,血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。二影像學(xué)的檢查B超可以了解胰腺的初步情況,壞死情況還可以通過增強(qiáng)ct了解胰腺的病變情況,如有無水腫有無壞死。壞死程度胰腺的胰周滲出情況,膽道的情況,此外還有胰腺的核磁共振可以辨別軟組織,而且成像可以完整地顯示膽管和胰管里的具體情況。語音時長 1:31”
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急性胰腺炎是什么引起的病情分析:在臨床上對于急性胰腺炎這種疾病來說,大多數(shù)是由于膽石癥,高膽血癥或者酒精等因素所引起的。另外暴飲暴食也是急性胰腺炎的主要誘因,患者們一定要有一個健康的生活方式和飲食習(xí)慣預(yù)防急性胰腺炎。意見建議:建議已經(jīng)患了急性胰腺炎的患者們,可以考慮通過藥物治療或者手術(shù)治療的方式來進(jìn)行痊愈,如果有疼痛的癥狀,需要及時的用一些哌替啶等止痛藥物來進(jìn)行治療,平時要注意飲食清淡。
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急性胰腺炎是什么疾病病情分析:急性胰腺炎分為急性水腫型和急性出血壞死型兩種,后者病情重,并發(fā)癥多,病死率高,多飲酒或進(jìn)餐后突然發(fā)病。出現(xiàn)腹部劇痛,呈刀割樣,伴有頻繁惡心、嘔吐、發(fā)熱等。疼痛常位于上腹部正中或左上腹部,可同時向左腰背和肩胛下區(qū)放射。一旦產(chǎn)生胰腺出血、壞死、繼發(fā)感染,會發(fā)生休克甚至危及生命。意見建議:此病須及時采取綜合性措施處理,加強(qiáng)有關(guān)生命體征的重癥監(jiān)護(hù)。
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急性胰腺炎是什么急性胰腺炎的病因和膽道系統(tǒng)疾病有關(guān),常見的有膽結(jié)石,導(dǎo)致膽管堵塞,引起胰腺炎。飲酒、暴飲暴食、高脂血癥和十二指腸液反流等,都可以引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是一種急腹癥,是胰腺進(jìn)行自身消化、水腫、出血等一種炎癥反應(yīng)。常見的癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱等。通常血液檢查血淀粉酶會明顯增高,一般超過正
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急性胰腺炎生化檢查急性胰腺炎的生化檢查,主要有以下幾個方面:第一,主要是血常規(guī)的檢查,用來檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,以及中立性細(xì)胞的一些變化情況。第二,血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶,在其病后,六到十二個小時會出現(xiàn)升高的表現(xiàn),一般48小時后開始有下降的趨勢,持續(xù)三到五天后,血清中的淀粉酶,一般會超過正常值的三倍,可確定是