問(wèn)腦出血急性期絕對(duì)臥床怎么弄
病情描述:
腦出血急性期絕對(duì)臥床怎么弄
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者急性期必須絕對(duì)臥床休息。腦出血吸收時(shí)間和出血的部位及出血量都存在一定的關(guān)系,一般來(lái)說(shuō)小的血腫在15-20天左右能夠開始慢慢吸收。但是比較大的血腫,有些甚至可以一直持續(xù)到幾個(gè)月的時(shí)間,并且還不一定能夠完全吸收,還有機(jī)化的可能性。
意見建議:
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腦出血急性期臥床多久急性期臥床至少是應(yīng)該是十天,急性期必須得臥床。急性出血以后,第一,怕他起來(lái)活動(dòng)又再出血了,或者增加了。第二,怕他摔了,也會(huì)帶來(lái)很多危險(xiǎn)。所以急性期的時(shí)候,我們?cè)瓌t上要求病人是絕對(duì)的臥床,安靜休息,特別是一周以內(nèi)。盡量平臥,安靜休息,控制血壓。一周以后,比如十天以后,血沒(méi)有增加,比如出20毫升還差不多,吸收一部分了,這個(gè)時(shí)候就可以適當(dāng)?shù)陌汛矒u起來(lái),慢慢開始坐一坐,開始活動(dòng),自己開始康復(fù)了。但是這個(gè)之前都是要求絕對(duì)臥床休息。絕對(duì)臥床不是說(shuō)床頭不能抬高,我們要抬高到15度到30度這個(gè)床頭,不是說(shuō)絕對(duì)的平躺著,是要抬高一點(diǎn)的,但是不是坐起來(lái)。臥床休息,大概那么長(zhǎng)一點(diǎn)就是半個(gè)月,短一點(diǎn)七天。01:29
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腦出血急性期治療原則首先應(yīng)該快速通過(guò)影像檢查來(lái)區(qū)別出血性和缺血性腦卒中,進(jìn)行針對(duì)性治療;第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者,在沒(méi)有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的;第三,建議是在有良好條件的卒中病房,或者是重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行早期腦出血的病人管理;第四,進(jìn)行良好的血糖管理,管理好血糖,使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外,控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對(duì)腦出血急性期治療非常有效,對(duì)于病情急性進(jìn)展或者是意識(shí)發(fā)生極度惡化的病人,進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。01:31
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腦出血急性期臥床多久腦出血,在臨床上是一種極為重癥疾病,這種疾病重在預(yù)防,一旦發(fā)生后果是比較嚴(yán)重的,很多情況下會(huì)導(dǎo)致功能殘疾,患者留有一定的神經(jīng)損傷的后遺癥,那么腦出血嚴(yán)重程度取決于出血的量和出血的部位。假如出血量較少,又位于非功能區(qū),那么患者一般情況下,在生命體征穩(wěn)定了,建議盡早下床活動(dòng)。雖然下床活動(dòng)有一定的風(fēng)險(xiǎn),容易增加再出血的概率,但是如果長(zhǎng)期臥床那么也容易出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,這是一個(gè)權(quán)衡利弊的過(guò)程。一般情況下,出血量較少,又位于非功能區(qū),患者基本情況有良好,建議臥床1周左右,一周以后可以考慮下地活動(dòng),但是一定要嚴(yán)格注意防跌倒,防血壓波動(dòng)。如果患者早期出血量較多,隨時(shí)可能會(huì)再次出血,那么可能臥床的時(shí)間就比較長(zhǎng),也可能一個(gè)月甚至兩個(gè)月,甚至終身臥床,要根據(jù)患者的具體情況,具體分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腦出血絕對(duì)臥床對(duì)于腦出血的病人來(lái)說(shuō),并不是需要絕對(duì)臥床的,這個(gè)只能說(shuō)是根據(jù)每個(gè)病人的情況而定。腦出血有一部分病人會(huì)引起肢體的偏癱,如果是偏癱比較嚴(yán)重病人下不了床,只有當(dāng)肢體能夠活動(dòng)一些,存在一些力量的時(shí)候,才能夠在扶持下開始下床活動(dòng),而這個(gè)具體的時(shí)間存在個(gè)體差異,每個(gè)人的恢復(fù)情況不一樣,所以也是無(wú)法判斷具體時(shí)間。如果病人腦出血量非常少,癥狀不重,只有存在頭疼頭暈,在癥狀明顯的時(shí)候需要臥床,癥狀減輕以后就可以下床活動(dòng),不會(huì)因?yàn)橄麓不顒?dòng)就導(dǎo)致病情的加重和復(fù)發(fā)。腦出血還會(huì)有一些比較重的會(huì)導(dǎo)致昏迷,昏迷的狀態(tài)當(dāng)然是需要絕對(duì)臥床。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦出血急性期臥床多久腦出血急性期臥床的時(shí)間,一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評(píng)判,因?yàn)閱渭兊膹募毙云趤?lái)講,如果患者是處于昏迷狀態(tài),那這樣需要長(zhǎng)期臥床,但是如果患者神志清楚,那基本上臥床一個(gè)周就可以慢慢的將床搖起,逐漸鍛煉相應(yīng)的功能,然后就可以慢慢下床。
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腦出血絕對(duì)臥床幾周腦出血以后沒(méi)有這樣的要求,并不是要絕對(duì)臥床的,只要根據(jù)病人的情況而定。如果病人腦出血量非常少,癥狀不重只是存在頭疼頭暈,那在癥狀明顯的時(shí)候需要臥床,癥狀減輕以后就可以下床活動(dòng),不會(huì)因?yàn)橄麓不顒?dòng)導(dǎo)致病情的加重和復(fù)發(fā)的。而腦出血有一部分會(huì)引起肢體的偏癱,如果是偏癱比較嚴(yán)重,病人下不了床,只有當(dāng)肢體能夠活動(dòng)一些存在一些力量的時(shí)候才能夠在扶持下開始下床活動(dòng)。而這個(gè)具體的時(shí)間存在個(gè)體差異,每個(gè)人的恢復(fù)情況不一樣,所以也是無(wú)法判斷具體時(shí)間的。
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腦出血急性期絕對(duì)臥床腦出血急性期絕對(duì)臥床,腦出血急性期應(yīng)該是絕對(duì)臥床休息的,要保持安靜,減少不必要的搬運(yùn),以防出血加重,大量腦出血昏迷的患者,24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,以防嘔吐物反流支氣管,造成窒息和吸入性肺炎,及時(shí)的清理呼吸道分泌物保持通暢,防止腦缺氧。絕對(duì)臥床要求絕對(duì)臥床兩到三周,對(duì)患者的預(yù)后和不良進(jìn)行比較,結(jié)果兩組生
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞,這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系,也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān),這稱為出血或梗塞,在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。