問腦出血急性期絕對臥床怎么弄
病情描述:
腦出血急性期絕對臥床怎么弄
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者急性期必須絕對臥床休息。腦出血吸收時間和出血的部位及出血量都存在一定的關(guān)系,一般來說小的血腫在15-20天左右能夠開始慢慢吸收。但是比較大的血腫,有些甚至可以一直持續(xù)到幾個月的時間,并且還不一定能夠完全吸收,還有機化的可能性。
意見建議:
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腦出血急性期臥床多久急性期臥床至少是應(yīng)該是十天,急性期必須得臥床。急性出血以后,第一,怕他起來活動又再出血了,或者增加了。第二,怕他摔了,也會帶來很多危險。所以急性期的時候,我們原則上要求病人是絕對的臥床,安靜休息,特別是一周以內(nèi)。盡量平臥,安靜休息,控制血壓。一周以后,比如十天以后,血沒有增加,比如出20毫升還差不多,吸收一部分了,這個時候就可以適當?shù)陌汛矒u起來,慢慢開始坐一坐,開始活動,自己開始康復(fù)了。但是這個之前都是要求絕對臥床休息。絕對臥床不是說床頭不能抬高,我們要抬高到15度到30度這個床頭,不是說絕對的平躺著,是要抬高一點的,但是不是坐起來。臥床休息,大概那么長一點就是半個月,短一點七天。01:29
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腦出血急性期治療原則首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中,進行針對性治療;第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者,在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的;第三,建議是在有良好條件的卒中病房,或者是重癥監(jiān)護病房,進行早期腦出血的病人管理;第四,進行良好的血糖管理,管理好血糖,使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外,控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效,對于病情急性進展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人,進行血腫的清除治療是非常有效的。01:31
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腦出血急性期臥床多久腦出血,在臨床上是一種極為重癥疾病,這種疾病重在預(yù)防,一旦發(fā)生后果是比較嚴重的,很多情況下會導(dǎo)致功能殘疾,患者留有一定的神經(jīng)損傷的后遺癥,那么腦出血嚴重程度取決于出血的量和出血的部位。假如出血量較少,又位于非功能區(qū),那么患者一般情況下,在生命體征穩(wěn)定了,建議盡早下床活動。雖然下床活動有一定的風(fēng)險,容易增加再出血的概率,但是如果長期臥床那么也容易出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,這是一個權(quán)衡利弊的過程。一般情況下,出血量較少,又位于非功能區(qū),患者基本情況有良好,建議臥床1周左右,一周以后可以考慮下地活動,但是一定要嚴格注意防跌倒,防血壓波動。如果患者早期出血量較多,隨時可能會再次出血,那么可能臥床的時間就比較長,也可能一個月甚至兩個月,甚至終身臥床,要根據(jù)患者的具體情況,具體分析。語音時長 1:16”
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腦出血絕對臥床對于腦出血的病人來說,并不是需要絕對臥床的,這個只能說是根據(jù)每個病人的情況而定。腦出血有一部分病人會引起肢體的偏癱,如果是偏癱比較嚴重病人下不了床,只有當肢體能夠活動一些,存在一些力量的時候,才能夠在扶持下開始下床活動,而這個具體的時間存在個體差異,每個人的恢復(fù)情況不一樣,所以也是無法判斷具體時間。如果病人腦出血量非常少,癥狀不重,只有存在頭疼頭暈,在癥狀明顯的時候需要臥床,癥狀減輕以后就可以下床活動,不會因為下床活動就導(dǎo)致病情的加重和復(fù)發(fā)。腦出血還會有一些比較重的會導(dǎo)致昏迷,昏迷的狀態(tài)當然是需要絕對臥床。語音時長 1:32”
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腦出血急性期臥床多久腦出血急性期臥床的時間,一定要根據(jù)具體情況進行具體的評判,因為單純的從急性期來講,如果患者是處于昏迷狀態(tài),那這樣需要長期臥床,但是如果患者神志清楚,那基本上臥床一個周就可以慢慢的將床搖起,逐漸鍛煉相應(yīng)的功能,然后就可以慢慢下床。
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腦出血絕對臥床幾周腦出血以后沒有這樣的要求,并不是要絕對臥床的,只要根據(jù)病人的情況而定。如果病人腦出血量非常少,癥狀不重只是存在頭疼頭暈,那在癥狀明顯的時候需要臥床,癥狀減輕以后就可以下床活動,不會因為下床活動導(dǎo)致病情的加重和復(fù)發(fā)的。而腦出血有一部分會引起肢體的偏癱,如果是偏癱比較嚴重,病人下不了床,只有當肢體能夠活動一些存在一些力量的時候才能夠在扶持下開始下床活動。而這個具體的時間存在個體差異,每個人的恢復(fù)情況不一樣,所以也是無法判斷具體時間的。
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腦出血急性期絕對臥床腦出血急性期絕對臥床,腦出血急性期應(yīng)該是絕對臥床休息的,要保持安靜,減少不必要的搬運,以防出血加重,大量腦出血昏迷的患者,24到48小時內(nèi)進食,以防嘔吐物反流支氣管,造成窒息和吸入性肺炎,及時的清理呼吸道分泌物保持通暢,防止腦缺氧。絕對臥床要求絕對臥床兩到三周,對患者的預(yù)后和不良進行比較,結(jié)果兩組生
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腦出血急性期的內(nèi)科治療一,嚴密觀察生命體征,保持呼吸道通暢,適當?shù)奈?,必要時氣管切開,禁食24至48小時以后放置胃管。二,加強基礎(chǔ)護理,保持肢體功能位,注意防止壓瘡。三,血壓緊急處理,急性期將舒張壓降至100mmhg水平,急性期以后可以常規(guī)用藥控制血壓。四,控制血管源性水腫,主要是用20%的甘露醇靜脈滴注,也可以選用1