問膽結(jié)石充滿型可以藥物治療嗎
病情描述:
膽結(jié)石充滿型可以藥物治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前常用的藥物是鵝脫氧膽酸和熊脫氧膽酸。但是此類藥物只適合膽固醇結(jié)石,但目前儀器還無法檢查準(zhǔn)確判斷結(jié)石的性質(zhì)。而且此類藥物有肝毒性,反應(yīng)比較大,服藥時(shí)間比較長,價(jià)格比較昂貴?;加心懡Y(jié)石應(yīng)當(dāng)盡早以藥物來進(jìn)行治療,如果療效不好的話膽結(jié)石超過8毫米,并且慢性膽囊炎近日經(jīng)常腹脹,要及時(shí)采用手術(shù)進(jìn)行治療。老人膽結(jié)石病有一些胃腸功能紊亂的情況,膽結(jié)石經(jīng)常和膽汁代謝情況以及飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。
意見建議:
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膽囊結(jié)石充滿型如何確診膽囊結(jié)石有的時(shí)候很少,通過B超能夠發(fā)現(xiàn),有一種結(jié)石很容易發(fā)現(xiàn),但是如果說時(shí)間比較長結(jié)石充滿了,B超沒有發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū),所以很難確定是充滿型,還是沒有結(jié)石。所以一方面通過彩超來進(jìn)行結(jié)石的判斷,是充滿型,還是單發(fā)的,還是多發(fā)的,還可以通過CT,增強(qiáng)CT來顯示膽囊里的結(jié)石。如果是陽性結(jié)石,它就可以在CT上顯示結(jié)石影,如果是陰性結(jié)石,通過B超和CT一塊來確診,是否是充滿型的結(jié)石。01:07
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膽結(jié)石可以保守治療嗎根據(jù)不同的情況,有的結(jié)石是可以保守治療的,比如說它的癥狀不明顯,或者輕微的癥狀,通過輸液的方法,已經(jīng)把炎癥消退了,這些保守是完全可以的。年老體弱的,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)又相對(duì)大,而通過保守穿刺的方法,能夠暫時(shí)緩解癥狀,也是一種很好的辦法,它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說比較低。而對(duì)于長期慢性炎癥急性發(fā)作,胰腺炎反復(fù)發(fā)作,這樣的患者就不要采取保守的方法了,而要采取手術(shù)的方法,微創(chuàng)手術(shù)的方法,徹底把它根除。免得以后年老體弱的時(shí)候,因?yàn)檫@個(gè)能治的病,造成生命危險(xiǎn),就得不償失了。所以根據(jù)不同的情況,采取保守或手術(shù)的方法,不能一概而論,具體問題具體分析,才是最好的方法。有些患者需要手術(shù),但是又耐受不了手術(shù),咱們就可以采取一些保守穿刺的方法,根據(jù)情況,有的就能夠好轉(zhuǎn)。01:25
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膽結(jié)石充滿型充滿型膽結(jié)石就是膽囊內(nèi)的結(jié)石比較多,基本上充滿了囊腔,治療首先要讓醫(yī)生弄清楚膽囊的情況,結(jié)石的大小,多少和位置,并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不是一患上膽結(jié)石就必須要做手術(shù)進(jìn)行治療的,膽結(jié)石在沒有明顯的癥狀以及不影響正常工作和生活的時(shí)候,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用膽寧片,愛活膽通片,膽維他片等藥。在服藥的同時(shí)需要服用一些護(hù)肝功能的藥物,如益肝靈膠囊,肝得健片等等,充滿型膽結(jié)石一般結(jié)石在體內(nèi)比較多,如果采用手術(shù)治療一般一次很難排干凈,這樣很容易導(dǎo)致結(jié)石再一次的復(fù)發(fā)而引起疼痛。因此一般這樣的患者要面臨多次的手術(shù),一般充滿型膽結(jié)石不建議手術(shù)治療,建議保守治療。膽結(jié)石患者不宜食用過酸食物,研究表明常飲果汁者,尤其是酸味果汁,如酸梅汁,橙汁,葡萄汁,柚子汁等結(jié)石發(fā)病率比正常人增高30%以上。語音時(shí)長 1:46”
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充滿型膽結(jié)石充滿性膽結(jié)石主要指的就是膽囊內(nèi)充滿了小的結(jié)石或者是一個(gè)大的結(jié)石充滿了整個(gè)膽囊,像這種情況膽囊沒有儲(chǔ)存膽汁的功能了,沒有地方來儲(chǔ)存膽汁??赡軙?huì)造成消化不良、腹脹、腹痛,特別是進(jìn)食油膩的食物之后,因?yàn)槟懼置跍p少,造成不好消化,腹脹痛會(huì)加重,膽囊也失去了正常的功能,慢慢會(huì)變萎縮。對(duì)于這樣的情況,最好是做手術(shù)切除膽囊治療,其他的一些保膽取石的方式或者是用藥物溶石,還有體外碎石的方式,都不建議使用,效果可能不好或者會(huì)產(chǎn)生其他的一些副反應(yīng),因?yàn)橄衲懩医Y(jié)石和腎結(jié)石是不一樣的,不適合碎石。另外向保膽取石的方式,即使將結(jié)石去除,成功保住膽囊,膽囊已經(jīng)失去功能的情況下這樣做意義也不大,然后建議還是做傳統(tǒng)的膽囊切除或者是腹腔鏡膽囊切除最好。語音時(shí)長 1:36”
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膽結(jié)石充滿型嚴(yán)重嗎膽結(jié)石充滿型是比較嚴(yán)重的。膽結(jié)石充滿型會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛,或者是右側(cè)肋下疼痛,疼痛可以成為持續(xù)性疼痛的,伴有惡心嘔吐、反酸離心、不思飲食、食欲減退,有發(fā)熱發(fā)燒、寒戰(zhàn)高熱,嚴(yán)重的出現(xiàn)黃疸這種情況現(xiàn)象。膽結(jié)石充滿型可以應(yīng)用手術(shù)治療的,一,應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的,腹腔鏡方法治療;二,應(yīng)用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療。
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膽結(jié)石充滿型必須切嗎膽囊充滿型結(jié)石,膽囊已經(jīng)沒有了任何功能。而且長時(shí)間的膽囊結(jié)石刺激有可能誘發(fā)膽囊癌,所以膽囊充滿型結(jié)石,建議行手術(shù)治療,首選腹腔鏡膽囊切除術(shù),腹腔鏡膽囊切除術(shù),微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,通常住院3到5天,住院花費(fèi)大概在15000-18000元左右。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后,三個(gè)月內(nèi),要少食油膩食物。三個(gè)月后正常飲食就可以。
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充滿型膽結(jié)石嚴(yán)重嗎充滿型膽結(jié)石的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異和膽結(jié)石大小而異。出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行治療。1、嚴(yán)重:充滿型膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊炎、膽囊穿孔和腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,這些并發(fā)癥可能危及生命,長期存在的充滿型膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊壁增厚、萎縮等情況,進(jìn)而增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。膽囊癌的惡性度較高,中晚期患者的生存周期較短。并且
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膽結(jié)石充滿型嚴(yán)重嗎膽結(jié)石充滿型是比較嚴(yán)重的,可能會(huì)導(dǎo)致膽囊感染,引起上腹部疼痛,會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐的癥狀,嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)膽道癌變的可能,要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,以免耽誤病情。治療期間可以多喝溫開水,在飲食上不要吃容易引起上火,辛辣,刺激性的食物,多吃易消化