問竇性心動過緩需要治療嗎
病情描述:
竇性心動過緩需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
竇性心動過緩是緩慢硬性心律失常的一種,心率低于60次每分就稱為竇性心動過緩,如果患者心功能比較好,沒有心悸,胸悶的表現(xiàn),血壓正常,可以不必治療。如果患者心率三四十次,有心悸,胸悶,氣短,出汗,甚至血壓低這些心輸出量不足的表現(xiàn),則需要治療。
意見建議:
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竇性心動過緩竇性心動過緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結發(fā)出電沖動,通過傳導束傳導至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結發(fā)出沖動,我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動過緩,這個時候,如果竇性心動過緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個時候,生理性的竇性心動過緩,我們可以不用過多的去干預,可是,如果是病理性的竇性心動過緩,我們就需要進行干預,去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動過緩,低于到,過緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時心電監(jiān)測的時候,可以看到兩次竇性心動之間超過2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個時候我們也需要干預,也就是說,如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動過緩,我們需要去監(jiān)測他的24小時心電圖,去監(jiān)測他的竇性心動過緩到什么程度,同時去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預,如何干預。01:35
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竇性心動過緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說心率的起源點是正常的,所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過緩,竇性過緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說運動員的心跳可以慢,經(jīng)過長期的體力活動的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說運動員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說老年人,他竇房結功能本身就減退了,他的竇房結發(fā)放沖動的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動過緩,尤其在竇性心動過緩的時候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會兒慢一會快,應該及時到醫(yī)院做檢查,可以做一個24小時動態(tài)心電圖進行監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動過緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說起搏器的治療。01:33
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竇性心動過緩需要治療嗎一般生理性的竇性心動過緩不需要治療。如果心臟的最高司令部竇房結發(fā)出指令的頻率小于每分鐘六十次,就稱為竇性心動過緩,引起竇性心動過緩的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心律小于每分鐘六十次的人,大多數(shù)為體育運動員或者是重體力勞動者,雖然心跳次數(shù)減少了,但是心臟每次搏動排出的血量要比一般人多,這種心律失常屬于生理性的范疇,無需要治療。還有一部分人的心動過緩是由于甲狀腺功能低下,垂體功能低下,顱內壓增,病態(tài)竇房結綜合征等病癥引起,應該給予相應的治療,尤其是病態(tài)竇房結綜合征引起的心動過緩,更應當引起人們的重視。當嚴重缺血、老年性退行性病變等因素影響到竇房結時,竇房結的功能逐漸減弱,自律性減低,每分鐘發(fā)放的激動頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩的癥狀。對于確診的病態(tài)竇房結綜合征患者要避免使用減慢心率的藥物,如果沒有伴隨快速異位心率史,可以應用加快心率的藥物,如阿托品、異丙腎上腺素等,如已發(fā)生快異位快速心律,用此類藥物要謹慎。語音時長 1:55”
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竇性心動過緩治療對于竇性心動過緩患者無癥狀的,通常無需特殊治療,需要進一步去明確病因,對病因進行積極的治療,以及去除誘因。當患者心率過慢,出現(xiàn)心排血量不足的時候,應考慮給予阿托品或異丙腎上腺素等藥物治療,但長期應用效果往往不確定,容易發(fā)生嚴重的副作用。如果患者有暈厥,黑朦,短暫性意識喪失等相關癥狀,可以考慮給予起搏器治療。對于起搏器要嚴格掌握適應癥,避免因可逆性因素導致的竇性心動過緩,植入起搏器以后給患者造成心理和經(jīng)濟上的負擔。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:20”
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竇性心動過緩如何預防病情分析:竇性心動過緩,要是有原發(fā)性疾病引起的,那就要積極治療原發(fā)病,及時的消除原發(fā)病和誘因,是預防竇性心動過緩的關鍵,還可以看中醫(yī)辯證治療,平常注意不要太過勞累。意見建議:對于動性心動過緩的病人,要慎重使用用減慢心率和心臟傳導的藥物,避免藥物過量。平時需要注意身體不能長時間勞累,情緒不能激動,要起居有常,飲食有度。
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竇性心動過緩怎樣治療一般來說,人的正常的心率是60到100次每分鐘,有一些年輕人或者運動員,他們的心率可以偏慢,這個是正常的。當心率低于60次每分鐘的時候,我們稱為心動過緩,如果出現(xiàn)了癥狀,比如頭暈甚至暈厥,那我們就需要考慮植入起搏器。
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竇性心動過緩竇性心動過緩考慮是長期運動、甲狀腺功能減退癥、急性腦膜炎、病毒性心肌炎、腦腫瘤等原因所致,可以通過加強生活護理、應用藥物、手術等方式改善。一旦有不適癥狀,建議立即就醫(yī)。1、長期運動:長期運動的人群會導致心臟的泵血功能增強,進而誘發(fā)竇性心動過緩。此時屬于正常的生理反應,無需特殊治療,保持科學合理的起居
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竇性心動過緩的治療臨床上竇性心律慢于每分鐘60次,稱之為竇性心動過緩,竇性心動過緩,多見于中老年人以及運動員.排除患者基礎心率比較低以外,還有可能因為患者存在血鉀過高、甲狀腺功能減退、服用某些藥物,導致竇性心動過緩;如果心臟發(fā)生器質性病變,也可以見到竇性心動過緩。我們針對移動心動過緩,我們一般采取以下治療方式:臨床上