問竇性心動(dòng)過緩需要治療嗎
病情描述:
竇性心動(dòng)過緩需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
竇性心動(dòng)過緩是緩慢硬性心律失常的一種,心率低于60次每分就稱為竇性心動(dòng)過緩,如果患者心功能比較好,沒有心悸,胸悶的表現(xiàn),血壓正常,可以不必治療。如果患者心率三四十次,有心悸,胸悶,氣短,出汗,甚至血壓低這些心輸出量不足的表現(xiàn),則需要治療。
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竇性心動(dòng)過緩竇性心動(dòng)過緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動(dòng)過緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過緩,我們可以不用過多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過緩,低于到,過緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說,如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過緩,我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過緩,竇性過緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,尤其在竇性心動(dòng)過緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說起搏器的治療。01:33
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竇性心動(dòng)過緩需要治療嗎一般生理性的竇性心動(dòng)過緩不需要治療。如果心臟的最高司令部竇房結(jié)發(fā)出指令的頻率小于每分鐘六十次,就稱為竇性心動(dòng)過緩,引起竇性心動(dòng)過緩的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心律小于每分鐘六十次的人,大多數(shù)為體育運(yùn)動(dòng)員或者是重體力勞動(dòng)者,雖然心跳次數(shù)減少了,但是心臟每次搏動(dòng)排出的血量要比一般人多,這種心律失常屬于生理性的范疇,無需要治療。還有一部分人的心動(dòng)過緩是由于甲狀腺功能低下,垂體功能低下,顱內(nèi)壓增,病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應(yīng)該給予相應(yīng)的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動(dòng)過緩,更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。當(dāng)嚴(yán)重缺血、老年性退行性病變等因素影響到竇房結(jié)時(shí),竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性減低,每分鐘發(fā)放的激動(dòng)頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動(dòng)過緩的癥狀。對(duì)于確診的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者要避免使用減慢心率的藥物,如果沒有伴隨快速異位心率史,可以應(yīng)用加快心率的藥物,如阿托品、異丙腎上腺素等,如已發(fā)生快異位快速心律,用此類藥物要謹(jǐn)慎。語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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竇性心動(dòng)過緩治療對(duì)于竇性心動(dòng)過緩患者無癥狀的,通常無需特殊治療,需要進(jìn)一步去明確病因,對(duì)病因進(jìn)行積極的治療,以及去除誘因。當(dāng)患者心率過慢,出現(xiàn)心排血量不足的時(shí)候,應(yīng)考慮給予阿托品或異丙腎上腺素等藥物治療,但長(zhǎng)期應(yīng)用效果往往不確定,容易發(fā)生嚴(yán)重的副作用。如果患者有暈厥,黑朦,短暫性意識(shí)喪失等相關(guān)癥狀,可以考慮給予起搏器治療。對(duì)于起搏器要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免因可逆性因素導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過緩,植入起搏器以后給患者造成心理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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竇性心動(dòng)過緩如何預(yù)防病情分析:竇性心動(dòng)過緩,要是有原發(fā)性疾病引起的,那就要積極治療原發(fā)病,及時(shí)的消除原發(fā)病和誘因,是預(yù)防竇性心動(dòng)過緩的關(guān)鍵,還可以看中醫(yī)辯證治療,平常注意不要太過勞累。意見建議:對(duì)于動(dòng)性心動(dòng)過緩的病人,要慎重使用用減慢心率和心臟傳導(dǎo)的藥物,避免藥物過量。平時(shí)需要注意身體不能長(zhǎng)時(shí)間勞累,情緒不能激動(dòng),要起居有常,飲食有度。
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竇性心動(dòng)過緩怎樣治療一般來說,人的正常的心率是60到100次每分鐘,有一些年輕人或者運(yùn)動(dòng)員,他們的心率可以偏慢,這個(gè)是正常的。當(dāng)心率低于60次每分鐘的時(shí)候,我們稱為心動(dòng)過緩,如果出現(xiàn)了癥狀,比如頭暈甚至?xí)炟剩俏覀兙托枰紤]植入起搏器。
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竇性心動(dòng)過緩竇性心動(dòng)過緩考慮是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能減退癥、急性腦膜炎、病毒性心肌炎、腦腫瘤等原因所致,可以通過加強(qiáng)生活護(hù)理、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式改善。一旦有不適癥狀,建議立即就醫(yī)。1、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人群會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血功能增強(qiáng),進(jìn)而誘發(fā)竇性心動(dòng)過緩。此時(shí)屬于正常的生理反應(yīng),無需特殊治療,保持科學(xué)合理的起居
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竇性心動(dòng)過緩的治療臨床上竇性心律慢于每分鐘60次,稱之為竇性心動(dòng)過緩,竇性心動(dòng)過緩,多見于中老年人以及運(yùn)動(dòng)員.排除患者基礎(chǔ)心率比較低以外,還有可能因?yàn)榛颊叽嬖谘涍^高、甲狀腺功能減退、服用某些藥物,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩;如果心臟發(fā)生器質(zhì)性病變,也可以見到竇性心動(dòng)過緩。我們針對(duì)移動(dòng)心動(dòng)過緩,我們一般采取以下治療方式:臨床上