問兒童無癥狀HIV感染怎么診斷
病情描述:
兒童無癥狀HIV感染怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、流行病學(xué)史:同急性HIV感染。
2、臨床表現(xiàn):常無任何癥狀及體征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:①抗HIV抗體陽性并經(jīng)確證實(shí)驗(yàn)證實(shí)(蛋白印跡法);②CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)正常,CD4+/CD8+T淋巴細(xì)胞>1;③血清P24抗原陽性。
意見建議:
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感染HIV有哪些癥狀主要的癥狀是持續(xù)性的不規(guī)則的發(fā)熱,超過一個(gè)月以上,體溫一般是大于38度;再就是長期的腹瀉,(持續(xù))一個(gè)月以上;還有體重下降,6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%,以及各種機(jī)會性感染反復(fù)發(fā)作,像反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌感染,再就是反復(fù)發(fā)作的皰疹病毒的感染,還有反復(fù)發(fā)作的一些肺部感染。臨床上要診斷HIV是有一定條件的,首先要有流行病學(xué)史,再加上抗HIV的抗體是陽性或者艾滋病病毒陽性,再加上一些臨床癥狀就可以診斷艾滋病。01:23
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梅毒合并HIV感染怎么辦梅毒合并HIV感染怎么辦,有時(shí)候我們在臨床上會發(fā)現(xiàn)患者不但感染了梅毒,同時(shí)也會感染了HIV,這個(gè)時(shí)候就要注意,因?yàn)槊范竞喜IV感染的時(shí)候,可能會影響梅毒的病程,有的患者,可能會硬下疳持續(xù)的時(shí)間要長,而且他的二期梅毒疹也比一般的患者要嚴(yán)重一些,合并HIV感染的時(shí)候,更容易發(fā)生神經(jīng)梅毒,這樣的患者在治療以后,更要密切地監(jiān)測,如果滴度下降不理想,就要及時(shí)的進(jìn)行神經(jīng)梅毒的排查。而且有些患者,比如說在HIV感染晚期的時(shí)候,他本身的免疫力會受到嚴(yán)重的損傷,這時(shí)候,對他進(jìn)行梅毒血清學(xué)的檢測,可能會得到假陰性的結(jié)果,這個(gè)也需要引起注意,因?yàn)镠IV感染合并梅毒感染,病人可能會病情要重一些,所以我們一般建議發(fā)現(xiàn)梅毒患者,最好能同時(shí)檢測HIV,而對所有的HIV感染者,也同時(shí)進(jìn)行梅毒的檢查,便于早期發(fā)現(xiàn),盡早地進(jìn)行治療。01:21
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兒童無癥狀HIV感染的診斷在2002年由中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會感染學(xué)組與免疫學(xué)組共同制定小兒HIV感染和艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn),對于小兒無癥狀hiv感染,首先依據(jù)流行病學(xué)史,比如hiv感染母親所生的嬰兒,第二是從新輸入未經(jīng)hiv抗體檢測的血液或者血液制品時(shí),依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),無癥狀感染的患兒沒有任何癥狀和體征,第三是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查,對于大于等于十八個(gè)月的兒童,hiv抗體是陽性,經(jīng)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)證實(shí)者。第二是患兒血漿中hivra呈陽性。小兒無癥狀HIV感染的確診標(biāo)準(zhǔn)是以下幾點(diǎn),首先是大于等于十八個(gè)月的小孩,具有相關(guān)流行病史,實(shí)驗(yàn)室檢查中任何一項(xiàng)陽性就可以確診,小于十八個(gè)月小孩具備相關(guān)流行病學(xué)史,兩次不同時(shí)間的血漿樣本,HIVRa陽性可以確診。語音時(shí)長 1:42”
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什么是hiv感染無癥狀期?HIV感染,它的無癥狀期又叫臨床潛伏期。感染為免疫缺陷病毒后,大多數(shù)的患者要經(jīng)歷較長的沒有任何明顯臨床癥狀的時(shí)期。在這一期患者可有淋巴結(jié)無痛性的增大,它的時(shí)間長短還與感染個(gè)體、感染病毒的數(shù)量、感染途徑,機(jī)體的免疫功能、營養(yǎng)狀態(tài)都有關(guān)系,一般在二到十二年,平均為半年的時(shí)間。經(jīng)血液感染時(shí)這個(gè)期間是比較短的,性傳播途徑感染相對較長。在這個(gè)時(shí)期CD4陽性的T淋巴細(xì)胞數(shù)會逐漸減少,CD4與CD8的比值一般是小于1的。此期,因?yàn)樘幱跐摲鼱顟B(tài),又沒有臨床表現(xiàn),感染者自己通常是不知道的,所以在此期間的傳染性特別強(qiáng),在流行病學(xué)上具有重要的意義。語音時(shí)長 1:31”
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如何診斷無癥狀房顫病情分析:通過心電圖檢查,可以診斷無癥狀房顫患者。一些房顫的患者心室率比較慢,或者是陣發(fā)性的房顫,這些患者由于房顫引起的心臟射血能力減弱并不明顯,同時(shí)存在心肌代償?shù)那闆r,一般沒有明顯的臨床癥狀。只有在日常體檢或者是門診中,通過做心電圖才能發(fā)現(xiàn)有房顫的情況。意見建議:一般建議患者每年進(jìn)行1~2次系統(tǒng)性體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)一些基礎(chǔ)疾病,同時(shí)應(yīng)注意日常出現(xiàn)的胸悶,心慌等情況。同時(shí)需要注意心跳是否規(guī)則,脈搏是否規(guī)則,如果出現(xiàn)心律不齊,或者是脈率不齊的情況,應(yīng)盡快到心血管內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
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無癥狀性血尿如何診斷病情分析:建議患者可以檢查尿常規(guī)及尿沉渣檢查。一般情況下是根據(jù)輕度蛋白尿和單純性血尿的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。一般情況下無癥狀性血尿的臨床癥狀不是太明顯?;颊邞?yīng)該積極的去醫(yī)院進(jìn)行體檢。意見建議:患者平時(shí)應(yīng)該按時(shí)服用藥物,做好各種護(hù)理措施,避免吃辛辣刺激油膩的食物,避免尿道方面的感染等。
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兒童HIV感染的傳播方式感染的傳染源是患者以及沒有癥狀的病毒攜帶者,特別是后者,病毒主要存在于血液、精子、子宮和陰道分泌物中,其他體液如唾液眼淚和乳汁也含有病毒,具有傳染性。兒童傳播方式主要有母嬰傳播、血液傳播以及其他途徑。母嬰傳播是兒童感染的主要途徑,感染本病的孕婦可以通過胎盤、產(chǎn)程中以及產(chǎn)后的血性分泌物或者喂奶等方式將
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無癥狀感染者傳播的人也是無癥狀嗎無癥狀感染者一般指的是新型冠狀病毒感染以后但是沒有出現(xiàn)癥狀的患者,被這一類的患者傳播以后的人不一定也是無癥狀。新型冠狀病毒感染以后沒有癥狀,一般有兩種情況,可能是感染的時(shí)間比較短,病毒在體內(nèi)的數(shù)量比較少,所以沒有引起臨床癥狀,雖然這時(shí)候沒有癥狀,但是也具有一定的傳染性,而且傳染給其他人以后也會在其他