問(wèn)腎功能衰竭引起的貧血怎么辦
病情描述:
腎功能衰竭引起的貧血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭引起的貧血,首先要完善貧血三項(xiàng)明確是否有造血原料不足,如果有造血原料不足,要相應(yīng)的給予補(bǔ)充。另外,還需要給予皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素,如果患者的血紅蛋白小于60克/升,還需要輸入同型的紅細(xì)胞。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
不同的腎功能衰竭的患者,其治療方案不同。除了要給予針對(duì)病因的治療,還要給予支持治療。既要糾正貧血,也要糾正酸中毒以及電解質(zhì)紊亂。如果患者有腎替代的適應(yīng)癥,一定要盡早腎替代治療。
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急性腎功能衰竭怎么辦如果診斷為急性腎功能衰竭,需要積極的尋找原因,給予相應(yīng)的治療,可以促進(jìn)腎臟功能的恢復(fù)。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因有腎前性因素、腎性和腎后性因素。第一,腎前性因素是指任何原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性腎衰竭,如在大量失血、失液、休克、心衰或存在腎病綜合征等疾病時(shí),都可以導(dǎo)致腎前性的腎衰竭。需要根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療,如需要補(bǔ)液、輸血或糾正心衰,治療腎病等相關(guān)的治療。第二,腎性的因素就是腎臟出現(xiàn)了相關(guān)的損傷,如藥物可以導(dǎo)致急性的腎損傷。另外,急進(jìn)性的腎小球腎炎也可以導(dǎo)致急性的腎衰竭,如藥物導(dǎo)致急性腎小管壞死,治療的關(guān)鍵是停用相關(guān)的藥物,從而減少腎臟的損傷。如果是急進(jìn)性腎小球腎炎,大部分可能是需要給予激素加細(xì)胞毒性藥物進(jìn)行治療。第三,腎后性的因素主要是尿路出現(xiàn)了梗阻、尿流不暢有關(guān),如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管狹窄等相關(guān)疾病,可以導(dǎo)致尿路梗阻,尿液排出不暢,可以導(dǎo)致急性的腎衰竭。具體治療要針對(duì)具體的原因,一般需要泌尿外科給予手術(shù)解除梗阻。02:17
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腎功能衰竭浮腫怎么辦腎衰竭的病人,因?yàn)槟I臟排水能力是下降的,所以很容易出現(xiàn)水腫的情況。在生活中,我們應(yīng)該注意限制水和鹽的攝入。鹽的攝入量,可以控制在三克以下。另外如果水腫嚴(yán)重,我們可以給予藥物治療,可以應(yīng)用利尿劑,比如像呋塞米,這一類(lèi)的袢利尿劑來(lái)進(jìn)行治療。如果藥物治療效果不好,病人又存在明顯的水容量負(fù)荷過(guò)重,甚至心衰的風(fēng)險(xiǎn),我們就需要考慮進(jìn)行透析治療了。以上提到的水腫是和腎臟相關(guān)的。當(dāng)然有一些尿毒癥的病人,可能水腫還有其他相關(guān)的因素,比如像內(nèi)分泌疾病,甲減,或者有一些病人是和血管病變有關(guān)系,肝硬化、心衰等等,我們還要針對(duì)于原因進(jìn)行相關(guān)的處理。01:14
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腎功能衰竭引起的貧血怎么辦腎功能衰竭的患者容易出現(xiàn)貧血,尤其是慢性腎功能衰竭的患者,由于腎臟不能產(chǎn)生足夠的促紅細(xì)胞生成素,所以骨髓造血能力下降,導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)貧血,尤其是嚴(yán)重的慢性腎衰的患者幾乎都有貧血的存在。這種疾病的主要原因是腎臟不能產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素,所以在治療上需要外源性的補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑,葉酸等造血的原料。經(jīng)過(guò)上述的治療兩三個(gè)月以后,絕大多數(shù)的患者血紅蛋白濃度會(huì)逐漸的升高,患者貧血的癥狀會(huì)逐漸的緩解。除此以外,要盡量減少患者血紅蛋白的破壞和丟失,比如患者代謝廢物濃度過(guò)高,要加強(qiáng)透析,改善透析充分性等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腎功能衰竭貧血怎么辦腎功能衰竭貧血主要是應(yīng)用促紅素來(lái)治療。當(dāng)然,這時(shí)候還可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鐵劑。腎功能衰竭的患者出現(xiàn)貧血,主要是由于腎間質(zhì)細(xì)胞受損,產(chǎn)生的促紅素減少所導(dǎo)致,這在醫(yī)學(xué)上叫做腎性貧血。為了糾正貧血,臨床上主要是應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素來(lái)治療,簡(jiǎn)稱(chēng)促紅素。一般來(lái)說(shuō),一周應(yīng)用1-3次,都是皮下注射,這樣可以有效的糾正腎性貧血。但是腎功能衰竭的患者出現(xiàn)貧血,不光是由于促紅素產(chǎn)生減少引起,食欲不振,吸收不好導(dǎo)致鐵劑缺乏也是非常重要的一個(gè)方面,所以這時(shí)候可以適量的補(bǔ)充一些鐵劑。當(dāng)然也可以從食物中攝取一些鐵劑,比如動(dòng)物內(nèi)臟,尤其是動(dòng)物肝臟,這樣補(bǔ)充鐵劑的效果都是不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腎功能衰竭貧血怎么辦病情分析:腎功能衰竭貧血的患者建議完善貧血項(xiàng),可以給予促紅細(xì)胞生成素皮下注射,如果貧血全項(xiàng)提示缺鐵,也可以補(bǔ)充鐵劑。如果患者的血紅蛋白明顯低于正常,小于70克/升,也可以補(bǔ)充紅細(xì)胞糾正貧血。意見(jiàn)建議:腎功能衰竭的患者一定要注意以低鹽低脂的飲食為主,同時(shí)可以適當(dāng)多攝入含鐵比較豐富的食物,比如動(dòng)物的內(nèi)臟、瘦肉、新鮮的蔬菜等等。
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腎功能衰竭引起水腫怎么辦病情分析:腎功能衰竭患者如果出現(xiàn)水腫,可以嘗試應(yīng)用利尿劑進(jìn)行利尿消腫治療,如果利尿劑效果較差,要進(jìn)行血液透析,腹膜透析等治療,排出體內(nèi)多余的水分。意見(jiàn)建議:平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,尤其是方便面,火腿腸,榨菜之類(lèi)的。同時(shí)少吃味精,雞精,蠔油,生抽等含鈉離子較多的調(diào)味品。同時(shí)需要嚴(yán)格限制水分的攝入,每日水分?jǐn)z入總量控制在前一日尿量加500毫升。
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腎功能衰竭怎么辦腎功能衰竭在這里指的是腎衰竭,可以通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。1、一般治療:腎衰竭通常是腎實(shí)質(zhì)損傷引起,也有可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致,而且本身患有慢性腎炎以及糖尿病等患者,也容易誘發(fā)腎衰竭,在患病早期無(wú)特殊癥狀,少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)尿少、身體浮腫、食欲減退等,首先需要調(diào)整生活習(xí)慣,注
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腎功能衰竭發(fā)燒怎么辦腎功能衰竭的患者如果出現(xiàn)了發(fā)燒,體溫不是很高,是在38℃以下,這時(shí)候可以采用物理降溫,就是在脖頸部、腹股溝區(qū)采用溫水擦浴或者用冰袋在這兩個(gè)部位進(jìn)行冷敷,降燒的效果還是不錯(cuò)的。如果體溫升高的比較明顯,已經(jīng)超過(guò)了38度4,這時(shí)候就需要借助于降燒的藥物來(lái)進(jìn)行治療了,比如應(yīng)用吲哚美辛栓這種藥物,采用半枚或者