問(wèn)糖尿病患者服用雙胍類藥物需要注意什么
病情描述:
糖尿病患者服用雙胍類藥物需要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先二甲雙胍適合2型糖尿病患者服用,是2型糖尿病治療的一線藥物,尤其適合肥胖的患者。如果貧血患者不建議服用二甲雙胍治療。胃脘不適的患者服用二甲雙胍以后有可能出現(xiàn)癥狀加重的情況。
意見建議:
單用二甲雙胍一般不會(huì)產(chǎn)生低血糖,所以糖尿病患者也需要監(jiān)測(cè)血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選擇劑型以及服藥劑量。
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糖尿病患者飲食需要注意什么糖尿病患者飲食上需要注意控制主食量,少量多餐,同時(shí)由于糖尿病患者容易合并高血壓和高脂血癥,需要給予低鹽、低脂飲食。糖尿病患者主要要控制飲食量,增加運(yùn)動(dòng),飲食方面控制碳水化合物的攝入量,每頓飯小于等于二兩主食,粥和面條盡量不吃,因?yàn)橹嗪兔鏃l會(huì)引起餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖增高。每頓飯后需要活動(dòng)半個(gè)小時(shí)再休息,活動(dòng)主要包括有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等等。如果患者需要吃水果,需要在兩餐之間加餐的時(shí)候加一些水果,而糖尿病患者每天的水果不能超過(guò)200克,即大蘋果半個(gè),小蘋果一個(gè),西瓜兩小塊,草莓四五個(gè)等等。01:26
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糖尿病患者飲食要注意什么糖尿病患者的飲食,首先要禁止甜食的攝入,禁止糖、飲料、甜點(diǎn),以及含糖的飲品,其次要控制碳水化合物的攝入,主要指每日的主食淀粉的攝入。每日主食淀粉應(yīng)控制在3到5兩以內(nèi),分三餐進(jìn)食,進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意多進(jìn)食粗糧、雜糧,不要少精米精面,多進(jìn)食干糧食,不要喝粥狀類糊狀類的食物,其次就要控制脂肪的攝入,禁止服用油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟,少吃干果、花生、瓜子這一類的。同時(shí)油和零食要控制。每日的蛋白質(zhì)量也不易過(guò)多,尤其是糖尿病患者伴有腎病的時(shí)候,要控制蛋白量以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,例如牛奶、雞蛋、瘦肉。每日的牛奶大約為250毫升,每日的瘦肉量為3到5兩,其次要多補(bǔ)充蔬菜,膳食纖維和維生素這一類的食物,每日的蔬菜進(jìn)食量,應(yīng)達(dá)到1到2斤,注意餐后活動(dòng)。02:19
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糖尿病患者服用雙胍類藥物需要注意什么二甲雙胍目前是治療二型糖尿病中輕型或中型糖尿病的首選藥物,長(zhǎng)期服用對(duì)心腦血管有保護(hù)作用,但應(yīng)用時(shí)也應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一、少數(shù)病人服用二甲雙胍,尤其是空腹時(shí)服用時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐等不適,建議二甲雙胍隨餐服用,一般不影響吸收,會(huì)減少藥物的不良反應(yīng)。二、二甲雙胍不能掰開服用,更不能嚼服,因?yàn)槎纂p胍口服后是逐漸釋放到體內(nèi),平穩(wěn)地控制血糖,如果嚼服可能會(huì)破壞藥物的血藥濃度,使出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。三、藥物的毒性作用,藥物可以一般經(jīng)肝臟代謝,可能會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng),所以建議定期查肝功能,如果肝功能不好的患者建議慎用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
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不宜服用雙胍類藥物糖尿病患者一、糖尿病患者單從飲食,或者是運(yùn)動(dòng)質(zhì)量效果滿意者。二、一型糖尿病或者是二型中型重型糖尿病酮癥傾向必須用胰島素治療者。三、并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,高滲性昏迷,高熱、創(chuàng)傷、感染手術(shù)期、妊娠分娩、營(yíng)養(yǎng)不良、極度消瘦,心力衰竭或者是其他非重性疾病病人。四、腎功能不全者血肌酐大于120mmol/l者。五、肝功能不良者。六、嗜酒慢性肺功能不全者,并發(fā)腎小球硬化癥眼底病變神經(jīng)病變,心絞痛心肌梗死,敗血癥,周圍動(dòng)脈閉塞或者是心肺肝腎功能惡化者。此外在用藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性,或者是血乳酸增高者應(yīng)該立即停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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糖尿病患者如何使用磺脲類藥物?磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑,主要作用機(jī)制是:增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國(guó)上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮?;请孱愃幬飸?yīng)該在餐前半小時(shí)服用,如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖,其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
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糖尿病患者服用雙胍類藥物需要注意什么雙胍類的降糖藥是二型糖尿病的首選藥物,患者服用藥物時(shí)應(yīng)在餐前或餐中服用。糖尿病的患者在服用雙胍類的降糖藥,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃腸道反應(yīng),應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物?;加卸吞悄虿“橥Y酸中毒、肝腎功能不全時(shí)應(yīng)禁止使用。糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下,像糖尿病腎病、糖尿病眼病,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療
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糖尿病患者要注意哪些糖尿病患者主要注意以下幾個(gè)方面:第一,要注意一個(gè)飲食的控制;第二,要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng);第三,要監(jiān)測(cè)血糖;第四,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用口服降糖藥或者是胰島素進(jìn)行降糖治療;第五,要注意預(yù)防相關(guān)的慢性并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者的治療,最基礎(chǔ)的就是要監(jiān)測(cè)血糖,飲食控制和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),然后在此基礎(chǔ)之上,在醫(yī)生的幫助