問糖尿病患者服用雙胍類藥物需要注意什么
病情描述:
糖尿病患者服用雙胍類藥物需要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先二甲雙胍適合2型糖尿病患者服用,是2型糖尿病治療的一線藥物,尤其適合肥胖的患者。如果貧血患者不建議服用二甲雙胍治療。胃脘不適的患者服用二甲雙胍以后有可能出現(xiàn)癥狀加重的情況。
意見建議:
單用二甲雙胍一般不會產(chǎn)生低血糖,所以糖尿病患者也需要監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選擇劑型以及服藥劑量。
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糖尿病患者飲食需要注意什么糖尿病患者飲食上需要注意控制主食量,少量多餐,同時由于糖尿病患者容易合并高血壓和高脂血癥,需要給予低鹽、低脂飲食。糖尿病患者主要要控制飲食量,增加運動,飲食方面控制碳水化合物的攝入量,每頓飯小于等于二兩主食,粥和面條盡量不吃,因為粥和面條會引起餐后兩個小時的血糖增高。每頓飯后需要活動半個小時再休息,活動主要包括有氧運動,如快走、慢跑等等。如果患者需要吃水果,需要在兩餐之間加餐的時候加一些水果,而糖尿病患者每天的水果不能超過200克,即大蘋果半個,小蘋果一個,西瓜兩小塊,草莓四五個等等。01:26
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糖尿病患者飲食要注意什么糖尿病患者的飲食,首先要禁止甜食的攝入,禁止糖、飲料、甜點,以及含糖的飲品,其次要控制碳水化合物的攝入,主要指每日的主食淀粉的攝入。每日主食淀粉應(yīng)控制在3到5兩以內(nèi),分三餐進食,進食時應(yīng)注意多進食粗糧、雜糧,不要少精米精面,多進食干糧食,不要喝粥狀類糊狀類的食物,其次就要控制脂肪的攝入,禁止服用油炸食品、動物內(nèi)臟,少吃干果、花生、瓜子這一類的。同時油和零食要控制。每日的蛋白質(zhì)量也不易過多,尤其是糖尿病患者伴有腎病的時候,要控制蛋白量以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,例如牛奶、雞蛋、瘦肉。每日的牛奶大約為250毫升,每日的瘦肉量為3到5兩,其次要多補充蔬菜,膳食纖維和維生素這一類的食物,每日的蔬菜進食量,應(yīng)達到1到2斤,注意餐后活動。02:19
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糖尿病患者服用雙胍類藥物需要注意什么二甲雙胍目前是治療二型糖尿病中輕型或中型糖尿病的首選藥物,長期服用對心腦血管有保護作用,但應(yīng)用時也應(yīng)注意以下幾點:一、少數(shù)病人服用二甲雙胍,尤其是空腹時服用時會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),會出現(xiàn)惡心,嘔吐等不適,建議二甲雙胍隨餐服用,一般不影響吸收,會減少藥物的不良反應(yīng)。二、二甲雙胍不能掰開服用,更不能嚼服,因為二甲雙胍口服后是逐漸釋放到體內(nèi),平穩(wěn)地控制血糖,如果嚼服可能會破壞藥物的血藥濃度,使出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。三、藥物的毒性作用,藥物可以一般經(jīng)肝臟代謝,可能會產(chǎn)生毒性反應(yīng),所以建議定期查肝功能,如果肝功能不好的患者建議慎用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:48”
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不宜服用雙胍類藥物糖尿病患者一、糖尿病患者單從飲食,或者是運動質(zhì)量效果滿意者。二、一型糖尿病或者是二型中型重型糖尿病酮癥傾向必須用胰島素治療者。三、并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,高滲性昏迷,高熱、創(chuàng)傷、感染手術(shù)期、妊娠分娩、營養(yǎng)不良、極度消瘦,心力衰竭或者是其他非重性疾病病人。四、腎功能不全者血肌酐大于120mmol/l者。五、肝功能不良者。六、嗜酒慢性肺功能不全者,并發(fā)腎小球硬化癥眼底病變神經(jīng)病變,心絞痛心肌梗死,敗血癥,周圍動脈閉塞或者是心肺肝腎功能惡化者。此外在用藥過程中發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性,或者是血乳酸增高者應(yīng)該立即停藥。語音時長 1:34”
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糖尿病患者如何使用磺脲類藥物?磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑,主要作用機制是:增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮?;请孱愃幬飸?yīng)該在餐前半小時服用,如果使用不當可以導(dǎo)致低血糖,其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
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