問(wèn)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
病情描述:
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移若病情比較平穩(wěn),乳腺癌本身是需要行手術(shù)治療的,因?yàn)椴皇中g(shù)的話,患者會(huì)出現(xiàn)病灶耐藥,持續(xù)進(jìn)展,而影響患者預(yù)后。
意見(jiàn)建議:
乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移治療,主要采用乳腺癌原發(fā)灶的手術(shù)切除,骨轉(zhuǎn)移的部位可以考慮放射治療,然后聯(lián)合藥物治療,能夠取得比較好的治療效果,雖然是晚期的乳腺癌,通過(guò)積極的處理以后,部分患者能夠提高生活質(zhì)量,獲得長(zhǎng)期生存。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀乳腺癌骨轉(zhuǎn)移呢癥狀,如果很輕的骨轉(zhuǎn)移,只是通過(guò)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的不是承重骨,或者不是很重要的骨頭的骨轉(zhuǎn)移。有的病人是沒(méi)有任何癥狀的,只是通過(guò)骨掃描等等檢查發(fā)現(xiàn)的。如果骨轉(zhuǎn)移部位比較多,尤其是一些重要的骨頭,比如脊柱,或者大腿的骨頭、承重骨出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。病人主要的臨床表現(xiàn)是疼痛,尤其是活動(dòng)完了以后疼痛會(huì)明顯加重。如果出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移,有的病人很?chē)?yán)重出現(xiàn)脊髓壓迫,會(huì)出現(xiàn)壓迫部位以下的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的障礙。為什么有的病人會(huì)出現(xiàn)截癱呢,就是因?yàn)榧怪D(zhuǎn)移了,壓迫了脊髓,會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位以下的截癱,這是非常嚴(yán)重的。一定要及時(shí)的盡快的就診,做手術(shù)或者說(shuō)放療才能緩解。還有一些病人骨轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)病理性骨折,也就是骨壞很?chē)?yán)重的時(shí)候,在不經(jīng)意期間就出現(xiàn)了骨折。有可能病人胳膊拿一個(gè)水壺,就出現(xiàn)骨折,叫病理性骨折,這些都有可能都是骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),所以一定要及時(shí)的就診。還有的病人是通過(guò)常規(guī)的體檢發(fā)現(xiàn),高外血癥就血鈣很高,一查發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,所以這些都有能是提示骨轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)。01:45
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后,我們也是根據(jù)病人不同的分子分型,決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移,我們會(huì)給予相應(yīng)的化療,或者內(nèi)分泌治療,或者聯(lián)合靶向治療,這是根據(jù)不同的分子分型來(lái)決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外,骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上,要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽,主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性,抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很?chē)?yán)重的病人,有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨,就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞,會(huì)出現(xiàn)骨折,或者脊髓壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候是需要骨科來(lái)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外,有一些疼痛比較明顯的病人,還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施,要根據(jù)病人的情況,醫(yī)生給予多學(xué)科的會(huì)診,來(lái)決定患者如何進(jìn)行最好的治療。01:23
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎要根據(jù)乳腺癌患者具體的病情,來(lái)分析患者是否可以進(jìn)行手術(shù)治療。像有些患者如果出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移,一方面引起了局部的明顯疼痛不適,另外一方面可能會(huì)導(dǎo)致患者一些脊髓神經(jīng)受壓的可能性,此時(shí)可以考慮針對(duì)患者的具體病情,給予姑息性的骨水泥外科治療,從而來(lái)減輕患者的相關(guān)癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。另外一方面也建議患者要根據(jù)自身的病情進(jìn)行全身的治療,像全身的化療,內(nèi)分泌藥治療和分子靶向治療等等。還可以在進(jìn)行上述治療的同時(shí),根據(jù)患者具體病情,給予局部的姑息對(duì)癥的放療,從而來(lái)進(jìn)一步控制患者局部的病情。另外也建議患者要定期的應(yīng)用一些雙膦酸鹽類(lèi)的制劑,從而來(lái)減輕骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的骨破壞等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。它的發(fā)病率在女性腫瘤中居第一位,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是患者引起死亡的重要原因。骨轉(zhuǎn)移是晚期乳腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,最終大約有70%的晚期乳腺癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的骨相關(guān)事件,比如說(shuō)骨折,骨部的疼痛,嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,甚至可以導(dǎo)致患者死亡。臨床上治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移主要是應(yīng)用雙磷酸鹽,而且雙磷酸鹽是治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,它可以降低患者骨轉(zhuǎn)移的高鈣血癥,而且還可以減輕患者因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移引起的疼痛,對(duì)患者的預(yù)后具有很大的幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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乳腺癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎病情分析:通常情況下患有乳腺癌的病人是會(huì)有骨轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象的。期間病人會(huì)出現(xiàn)非常劇烈性的疼痛癥狀,應(yīng)該及時(shí)的做放療和化療來(lái)控制病情,緩解疼痛,然后再配合吃一些阿片類(lèi)的止痛藥物。意見(jiàn)建議:建議病人要早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,堅(jiān)持三早的原則,然后飲食上以易于消化,清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物為主。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎病情分析:乳腺癌骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。骨痛、骨損傷等骨相關(guān)事件是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接威脅患者生命。有效的治療手段多,不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期相對(duì)較長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:乳腺癌骨轉(zhuǎn)移作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移疾病應(yīng)以全身治療為主,按照分類(lèi)治療原則選擇化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療。包括雙膦酸鹽在內(nèi)的骨改良藥物已經(jīng)成為基本治療, 可以預(yù)防和治療骨損傷等骨相關(guān)事件。合理的局部治療可以更好地控制骨轉(zhuǎn)移癥狀,其中手術(shù)是治療單發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶的積極手段,放射治療是有效的局部治療手段。
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎對(duì)于乳腺惡性腫瘤的患者,如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移至患者的肝臟,這種情況下多不建議患者進(jìn)行外科手術(shù)治療,建議患者以對(duì)癥姑息性治療為主。另外患者在必要的情況下,需要考慮予以全身的PETCT檢查,觀察患者身體其它臟器以及組織是否有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。如果考慮有其它部位的腫瘤轉(zhuǎn)移,患者以全身的靜脈化療為主,另外患者還可
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乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移說(shuō)明乳腺癌已經(jīng)是晚期了,治愈的可能性很小,可以應(yīng)用唑來(lái)膦酸等藥物治療,防治骨破壞,病理骨折的發(fā)生。另外可以通過(guò)服用具有抗腫瘤功效、提高免疫力功效的藥物,來(lái)達(dá)到保守治療的目的,其具有免疫調(diào)節(jié)功能,具有抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的異常分化的作用。但還是建議患者到正規(guī)的腫瘤