問胃穿孔要做手術(shù)嗎
病情描述:
胃穿孔要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔可采用保守療法,定時放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì),應(yīng)用抗生素藥物,預(yù)防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后創(chuàng)口長伴有彌漫性腹膜炎,需要在6到12小時內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。慢性穿孔進(jìn)展較緩慢,穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管,需要外科手術(shù)治療,胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎,以及中毒性休克,如不及時搶救可危及生命。
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胃穿孔要做手術(shù)嗎對于胃穿孔的患者是否要進(jìn)行外科手術(shù)治療,需要根據(jù)患者的臨床癥狀,以及是否是飽食之后發(fā)生的穿孔做進(jìn)一步的判斷,例如部分患者如果在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔,腹膜刺激征較輕,患者生命體征平穩(wěn),可以考慮禁食水、胃腸減壓,繼續(xù)的予以觀察、保守治療。但是對于部分患者如果出現(xiàn)腹肌的緊張,并且伴有明顯的反跳痛,這種情況下需要考慮急診的予以腹腔鏡下的探查,根據(jù)患者穿孔的部位以及患者的年齡,考慮進(jìn)行胃穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù),以及考慮必要時進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。對于部分患者如果考慮有胃部的潰瘍性疾病,還要考慮長期的服用抑酸以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行積極的治療。語音時長 01:11”
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輕微胃穿孔要做手術(shù)嗎胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥胃穿孔,起病急,進(jìn)展快,常需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般急性胃十二指腸潰瘍穿孔以穿孔縫合術(shù)為主要術(shù)式,穿孔縫合術(shù)仍需進(jìn)行常規(guī)的抗?jié)冎委?。徹底性的手術(shù)可以進(jìn)行胃大部切除術(shù),它可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個問題。迷走神經(jīng)切斷術(shù)目前已很少應(yīng)用,但是仍有應(yīng)用的價值,如果患者穿孔時間短,穿孔較小,估計(jì)腹腔感染輕微者,可以選擇腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行穿孔修補(bǔ)。若穿孔時間長,估計(jì)穿孔污染較重者,應(yīng)選擇開放性手術(shù)。綜上所述,輕微的胃穿孔,如果腹部體征較輕,沒有明顯的腹膜炎的表現(xiàn),需要做手術(shù),但是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。語音時長 01:12”
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胃穿孔要做手術(shù)嗎胃穿孔的最好最佳治療方法是手術(shù)治療的,胃穿孔以后,胃液,胃里面的食物,會通過胃穿孔穿孔口,進(jìn)入腹腔,可以引起化膿性腹膜炎的,可以出現(xiàn)腹部疼痛,刀割樣疼痛,惡心嘔吐,發(fā)熱發(fā)燒,寒戰(zhàn)高熱,嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)感染中毒性休克的。因此,胃穿孔的病人最好是手術(shù)治療的。
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胃穿孔用做手術(shù)么在臨床上胃穿孔的患者,如果沒有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能治愈患者的疾病。胃穿孔是為臨床上的常見病,一旦發(fā)生,患者會出現(xiàn)突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療才好,否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克,會引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險。