問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能完全切除嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能完全切除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是腦內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤之一。早期一般出現(xiàn)一側(cè)耳鳴,時(shí)間長(zhǎng)了,可以出現(xiàn)聽(tīng)力下降甚至是耳聾。治療上主要是給予手術(shù)切除,大部分是可以完全切除的,有一部分病人,腫瘤可以凸入內(nèi)耳,不能完全切除,術(shù)后可以給予放療預(yù)防復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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神經(jīng)鞘瘤能治好嗎神經(jīng)鞘瘤,通常來(lái)講發(fā)生以后,如果要是有明顯的臨床表現(xiàn),有明顯的手術(shù)適應(yīng)癥,它的主要治療手段就是手術(shù)切除。但是手術(shù)要根據(jù)它的不同部位,術(shù)前要要大概告訴病人,手術(shù)的預(yù)后情況怎么樣。因?yàn)樯窠?jīng)鞘瘤通常來(lái)講有薄膜,但是有部分的神經(jīng)鞘瘤的薄膜跟周圍組織是有粘連的,不是特別容易清除干凈,而且可能會(huì)對(duì)周圍組織有一些牽拉。如果要是跟睫狀神經(jīng)節(jié)有壓迫,那么這時(shí)候術(shù)后病人會(huì)有一個(gè)明顯的瞳孔散大的癥狀。如果它要是跟視神經(jīng)粘連很緊密,那么這時(shí)候腫瘤有可能會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成影響,術(shù)后病人的視力和視野都可能會(huì)受到影響。01:04
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能完全切除嗎首先,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤可以保證完全切除,但是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤患者要想完全切除,必須進(jìn)行術(shù)后密切觀察,觀察其生命體征,尤其要注意搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要輕,要穩(wěn)定頭部,注意保護(hù)手術(shù)切口部位,保持頭頸,軀干在同一水平,頭枕無(wú)菌巾同時(shí)保持引流管通暢,恢復(fù)后需要注意定期的復(fù)查。另外,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤患者應(yīng)注意飲食清淡,多吃蔬菜水果,戒煙,戒酒,合理運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可以提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力,對(duì)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的完全切除也具有一定的意義,要有良好的心態(tài),勞逸結(jié)合,保持心理平衡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤其實(shí)是指的同一種疾病,平常簡(jiǎn)稱聽(tīng)神經(jīng)瘤,其實(shí)應(yīng)該是叫聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。這個(gè)腫瘤是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘上的,是一種良性的腫瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤通過(guò)藥物治療沒(méi)有什么作用,藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的,也無(wú)法避免腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。并且如果腫瘤持續(xù)地增大,會(huì)壓迫和損傷聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)聽(tīng)力的下降以及聽(tīng)力喪失,也可以出現(xiàn)耳鳴,出現(xiàn)面癱的癥狀。持續(xù)增大會(huì)壓迫腦袋,所以是需要進(jìn)行處理的。聽(tīng)神經(jīng)瘤需要通過(guò)手術(shù)治療,這是有效的治療方法。通過(guò)手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話,是可以治愈的。但有時(shí)候腫瘤跟聽(tīng)神經(jīng)關(guān)系密切,出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,導(dǎo)致無(wú)法分辨,這樣的話為了保證功能的存在,需要保護(hù)聽(tīng)神經(jīng),就可以導(dǎo)致腫瘤的殘留,這樣在術(shù)后是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是這也沒(méi)有必要擔(dān)心,即使是復(fù)發(fā),聽(tīng)神經(jīng)瘤也長(zhǎng)得非常慢,所以對(duì)于生命的危險(xiǎn)不大,如果是在多年以后再次出現(xiàn)腫瘤比較明顯,還可以再次手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀不能完全切除嗎盡管顯微外科技術(shù)大大提高了聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)效果,但是仍然可能給患者帶來(lái)面癱、聽(tīng)力喪失、甚至生命危險(xiǎn)。而伽馬刀在沒(méi)有生命危險(xiǎn)的情況下,也可以達(dá)到治療聽(tīng)神經(jīng)瘤的目的。用伽馬刀治療聽(tīng)神經(jīng)瘤,雖然不能完全切除,但腫瘤局部控制率與顯微外科相近,但對(duì)面、聽(tīng)神經(jīng)的損害卻較顯微手術(shù)輕,且無(wú)死亡率。伽馬刀適用于治療小的(直徑小于3cm)腫瘤,尤其是位于聽(tīng)神經(jīng)孔附近的小于1cm的腫瘤,治療效果好,且術(shù)后并發(fā)癥少。對(duì)部分切除或次全切除的術(shù)后殘余腫瘤,也可用伽馬刀治療以防止其繼續(xù)生長(zhǎng)或復(fù)發(fā)。對(duì)于直徑大于3cm以上的腫瘤,或已經(jīng)產(chǎn)生明顯占位及顱內(nèi)高壓癥狀者,仍以顯微手術(shù)切除為宜。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后能怎樣病情分析:聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)之后,如果一切順利的話,基本上是不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。意見(jiàn)建議:但是任何的手術(shù)他都是一個(gè)有創(chuàng)的操作,也有可能會(huì)損傷周圍的神經(jīng)和血管,造成不可逆轉(zhuǎn)的情況的發(fā)生。有的時(shí)候也會(huì)遺留長(zhǎng)期的頭痛,耳聾,肢體的麻木無(wú)力等等一些情況。所以在選擇手術(shù)的時(shí)候也一定要慎重。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開(kāi)顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。
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良性聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎良性聽(tīng)神經(jīng)瘤是存在一定的復(fù)發(fā)性的,這與腫瘤是否完全切除、是否早期診斷,早期手術(shù)是有關(guān)系的。對(duì)于手術(shù)不能完全切除的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,復(fù)發(fā)的病例有的患者需要再次手術(shù),對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)的病例有腫瘤較大部分切除,高發(fā)病的年齡要定期進(jìn)行隨訪,至少隨訪三年以上。如果發(fā)現(xiàn)患者再次出現(xiàn)癥狀的,應(yīng)該及時(shí)采取治療,而