問胃潰瘍需要復(fù)查嗎
病情描述:
胃潰瘍需要復(fù)查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍確實有一定的癌變概率,所以說尤其是老年患者,需要定期復(fù)查的,可以每一年到兩年復(fù)查一下胃鏡,對于胃潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者建議應(yīng)當(dāng)行幽門螺旋桿菌的檢查,幽門螺旋桿菌感染的患者相對較易出現(xiàn)胃潰瘍的反復(fù)發(fā)作,并且不易治好。
意見建議:
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胃潰瘍需要復(fù)查嗎答案是肯定的。因為胃潰瘍有好多種并發(fā)癥,其中最常見的有出血、穿孔、梗阻和癌變。前三種是有明確的癥狀,如果出血會出現(xiàn)黑便和嘔血,我們可以明確的知道它出血了。癌變是我們看不到的,因為尤其是一些癌變是在持續(xù)性的進展過程,首先發(fā)展黏膜病變,然后不典型增生,最后才發(fā)展成癌變。癌癥是無聲無息的,所以定期的復(fù)查可以有助于預(yù)防癌癥的發(fā)生,尤其是對一些反復(fù)發(fā)作的、老年性的、不典型的潰瘍和胃底的、胃角的不典型潰瘍,一定要反復(fù)的做胃鏡檢查,甚至還要做病理。取病理的時候一定要取到位置,多取幾塊病理,看它有沒有癌變。如果明確的有癌變,需要早期的根治或者是手術(shù)治療。01:18
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胃潰瘍需要開刀嗎胃潰瘍大部分的情況之下,目前不需要開刀,普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多,特別是質(zhì)子泵抑制劑,效果非常好,大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療,通過一個療程的抑酸治療以后,潰瘍都能愈合了,都能達到90%以上愈合率,所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢,一個出現(xiàn)了梗阻,特別是瘢痕性的梗阻,比如說我們幽門管的潰瘍,瘢痕形成了一個梗阻,其他的治療的方法不能緩解,這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大,保守治療無效,特別這個大的動脈出血,我們用常規(guī)這些治療方法都無效,這個時候需要開刀。第三個就是出現(xiàn)了癌變,不管是胃里哪個部位的潰瘍,如果出現(xiàn)了癌變,特別是我們治療,如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變,這個癌變一般來說不是早期的,因為比較深了,所以一般來說,內(nèi)鏡下的黏膜切除,包括ERCP治療,肯定是不太理想,不一定能切得干凈,那這個時候一般來說,都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者,少部分的人還是需要手術(shù)的,這個潰瘍能不能治好,剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好,但是潰瘍還會再復(fù)發(fā),為什么會復(fù)發(fā),一個比較常見的原因,就是Hp的感染,所以說我們Hp根除以后,可能會大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。02:05
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胃潰瘍需要復(fù)查嗎胃潰瘍經(jīng)過一段時間治療以后明顯好轉(zhuǎn),患者如果說沒有明顯的癥狀,那么這種情況,應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查的目的就是要看一下胃潰瘍的恢復(fù)情況,再就是要調(diào)整一下藥物是否需要繼續(xù)用藥。對于胃潰瘍又輕有重,輕微的可能是患者僅僅表現(xiàn)為腹部疼痛,惡心,嘔吐這樣的表現(xiàn),但是嚴重的有可能會引起上消化道出血。對于胃潰瘍的診斷一般都是通過內(nèi)鏡檢查,如果活動期的話粘膜有充血,水腫;瘢痕期患者潰瘍基底部白痕消失呈現(xiàn)紅色的斑痕,再就是通過x線鋇餐檢查。對于胃潰瘍有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要就是上消化道出血,這種情況以十二指腸潰瘍出血比較多見,另外潰瘍穿孔再就是幽門梗阻,還有個別的有可能會發(fā)生癌變。對于胃潰瘍的治療一般情況下都是要去除病因,保護胃黏膜,對癥支持治療。語音時長 1:30”
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胃潰瘍要復(fù)查嗎胃潰瘍患者是需要定期復(fù)查的。在治療6-8周后需要進行胃鏡的復(fù)查,同時也要注意監(jiān)測血常規(guī)和大便常規(guī)加潛血的檢查。大多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)有效的治療后胃潰瘍是可以治愈的。當(dāng)然,也會有一些患者會出現(xiàn)消化道出血、幽門梗阻、消化道穿孔、癌變等并發(fā)癥。所以胃潰瘍的患者一定要遵醫(yī)囑進行定期復(fù)查,以便了解潰瘍的情況以及及早發(fā)現(xiàn)一些惡性病變。語音時長 01:08”
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胃潰瘍要復(fù)查嗎病情分析:有胃潰瘍應(yīng)該根據(jù)個人的癥狀復(fù)查,能夠確定病情的發(fā)展,然后根據(jù)檢查的結(jié)果采取對癥治療的措施,如果有潰瘍病情不嚴重,沒有明顯臨床癥狀,沒有出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象的時候也可以不用檢查。意見建議:有胃潰瘍病情嚴重的患者應(yīng)該及時的用藥物治療,避免病情發(fā)展嚴重,如果有胃潰瘍,平時沒有明顯的臨床癥狀,可以通過飲食和生活習(xí)慣的改善控制癥狀。
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胃潰瘍多久復(fù)查病情分析:對于已經(jīng)治愈的患者,可以半年復(fù)查一次,如果任何癥狀都沒有,可以不用檢查,對于感染幽門螺旋桿菌的患者,可以定期半年做個呼氣試驗檢查。意見建議:患者治愈胃潰瘍后,只要是在生活中多注意,一般是不會輕易復(fù)發(fā)的,胃病大多是因為患者的不規(guī)律生活造成的,胃需要養(yǎng)護,只要注意這點,一般沒有太大問題。
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胃潰瘍需要復(fù)查嗎胃潰瘍患者經(jīng)治療后,如自我感覺癥狀已完全消失,則需要去醫(yī)院復(fù)查。主要是復(fù)查胃鏡,觀察潰瘍是否完全愈合。年老體弱的患者如不能耐受胃鏡,復(fù)查時可以做X線鋇餐。為明確是否仍有幽門螺旋桿菌感染,患者還要做C14-尿素呼氣試驗。如果影像學(xué)檢查潰瘍已完全愈合且C14-尿素呼氣試驗陰性,患者就可以停藥。如果影像學(xué)
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胃潰瘍治療多久復(fù)查胃潰瘍的患者,一般治療4-8周之后才建議復(fù)查,治療4-8周潰瘍面基本會得到愈合,這時復(fù)查是比較有作用的,能夠看到潰瘍面的愈合。如果4-8周復(fù)查,潰瘍面仍沒有愈合,應(yīng)繼續(xù)治療,并繼續(xù)復(fù)查,直到潰瘍面完全愈合,部分患者胃潰瘍的治療周期是比較長的,可能長達1-2年。另外胃潰瘍的患者,應(yīng)進行幽門螺桿菌根治術(shù)