問尿崩癥如何確診
病情描述:
尿崩癥如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變,引起的抗利尿激素缺乏。或者腎小管對于精酸加壓素敏感性缺乏,腎小管重吸收水的功能障礙引起的一組臨床綜合征。尿崩癥患者的典型臨床表現(xiàn)為多尿。尿量每天超過2500毫升,稱為多尿。尿崩癥患者尿量每天可以達(dá)到4000毫升以上。建議到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿滲透壓,以及血漿avp測定,明確診斷。
意見建議:
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鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理下一個問題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后,常常會發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當(dāng)多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術(shù)后,往往是跟手術(shù)操作有關(guān),那么我們知道,在丘腦下部有一個排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過程當(dāng)中,可能會難以避免的,產(chǎn)生丘腦下部的損傷,這個時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時(shí)候我們對病人的術(shù)后,要做一個很好的管理,對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo),保持病人的血液的電解質(zhì)離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液,指導(dǎo)病人的飲食,病人這個時(shí)候,要聽從大夫的醫(yī)囑來處理,平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段,把它渡過過去,往往這都能夠經(jīng)過良好的處理,都能夠恢復(fù)到正常的水平,不用擔(dān)心,也不要有很大的心理壓力。02:21
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如何確診白癜風(fēng)如何確診白癜風(fēng)做哪些檢查,如果我們的身上出現(xiàn)了一些白色的斑塊的時(shí)候,大家一定要及時(shí)到醫(yī)院里來就診。有一些比較典型的白癜風(fēng),單憑醫(yī)生的這個肉眼是可以判斷的,那么比如說顏色表現(xiàn)為瓷白色,邊界比較清楚,塊也比較大,基本上就能靠肉眼定下來,它是白癜風(fēng),有一些白癜風(fēng)它表現(xiàn)的不是非常的典型,比如說剛剛發(fā)生的時(shí)候,它的顏色還達(dá)不到瓷白色。那么醫(yī)生憑肉眼無法診斷的時(shí)候,他就會建議采用伍德燈,這種檢查方法,在伍德燈的下面,白癜風(fēng)的皮損是表現(xiàn)為亮白色的斑,而且它的邊界非常清楚,通過這種檢測,我們就可以判斷皮損是不是白癜風(fēng)。另外還有一些其他的方式,比如說皮膚鏡,皮膚病理,也可以輔助診斷白癜風(fēng)。01:22
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尿崩癥如何診斷首先根據(jù)癥狀病人會出現(xiàn)煩渴,多飲,多尿,持續(xù)的低比重尿的臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。一般診斷尿崩癥是不困難的,尿崩癥確定之后必須將中樞性尿崩癥,腎性尿崩癥,溶質(zhì)性利尿、精神性多飲以及其他原因?qū)е碌亩嗄蛳噼b別。在臨床上對部分尿崩癥與渴感異常和多發(fā)性煩渴的鑒別主要有兩種方法:第一,通過avp的激發(fā)實(shí)驗(yàn)來測定avp的濃度。第二,在24到48小時(shí)之內(nèi)給予足夠的精氨酸加壓素,如果病人的渴感和水分?jǐn)z入減少,并且不出現(xiàn)低鈉血癥,則95%的病人是中樞性或者是部分中樞性的尿崩癥,如果病人對治療沒有療效則多為腎性的尿崩癥。語音時(shí)長 1:09”
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小兒尿崩癥如何診斷小兒尿崩癥的患者有小便次數(shù)多、尿量多、喝水多的臨床表現(xiàn),首先具有這樣的表現(xiàn)才要去做進(jìn)一步的檢查來確定,不喝水的情況下會伴有煩躁、睡眠不安、發(fā)熱、大便干燥的表現(xiàn)。進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室的檢查,尿比重是明顯低于正常的,尿道滲透壓也是低于正常的,還要查看一下腎功能以及電解質(zhì)的情況,部分尿崩癥的孩子腎臟是受累的。所以如果尿比重降低,尿的滲透壓也是降低的,而且腎功能是異常的,再結(jié)合臨床多尿、多喝水等這種表現(xiàn)就可以判斷小兒尿崩癥。語音時(shí)長 1:18”
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如何判斷尿崩癥病情分析:尿崩癥的患者首先要通過去醫(yī)院做臨床的相關(guān)檢查,而且也需要通過患者身體表現(xiàn)的癥狀來判斷。 去醫(yī)院之后醫(yī)生會通過實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查,患者往往會表現(xiàn)出排尿增多,而且喝水過多,而尿崩癥的發(fā)生多數(shù)是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發(fā)癥引起的。意見建議:建議患者做完檢查之后,一定要遵醫(yī)囑根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,藥物或者手術(shù)治療,或者在恢復(fù)治療期間一定要保持好的睡眠,保持好的心情。
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如何治療尿崩癥對尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因,觀察是否存在垂體,其他激素缺乏,在藥物治療前要給充足的水分,尤其是新生兒和小嬰兒,避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素,以對癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有:一鞣酸加壓素,二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個體差異,療程長短不一,花費(fèi)不一。
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兒童尿崩癥如何自測兒童尿崩癥可以通過觀察兒童的體征來進(jìn)行自測。兒童尿崩癥可能是遺傳因素導(dǎo)致的,也可能是丘腦或者垂體部位發(fā)生病變引起的,患者一般會出現(xiàn)多飲、多尿、遺尿等癥狀,還可能會出現(xiàn)煩躁不安、便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐等情況,如果兒童平常出現(xiàn)了極度口渴、愛吃冷飲、尿液顏色變淺等體征,則有可能是兒童尿崩癥
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如何治療尿崩癥可以通過一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時(shí)需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,患者不可以盲目用藥。1、一般治療:尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān),也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病?;疾『笕菀滓馃┛省嬎吭龆嗟?,隨著疾病加重,患者還有可能會同時(shí)出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)及