問腦溢血需要開刀嗎
病情描述:
腦溢血需要開刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦出血的患者,不一定要開刀,主要是看出血的部位和出血的量和嚴(yán)重引起病人的程度。如果出血的量少可以采取保守治療,由于高血壓病是一種全身性的疾病,患者年齡大,病人可能會(huì)往往合并多種的內(nèi)科疾病,如冠心病、糖尿病和其他重要臟器功能的衰退。手術(shù)耐心差,故對入院時(shí)完全清醒的病人應(yīng)該首選保守治療,在保守治療過程中,如因血腫的因素導(dǎo)致患者意識障礙加深,則轉(zhuǎn)而采用手術(shù)治療。對于入院時(shí)神志不清的患者應(yīng)該積極手術(shù)治療,而當(dāng)患者已經(jīng)深度昏迷、雙瞳散大時(shí)無論采用什么方法也治不好。腦出血是否要手術(shù)治療也是因人而異。
意見建議:
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腦溢血致命嗎腦出血是一個(gè)幾分鐘之內(nèi)發(fā)生的,突然的病變,有可能影響神志,可能會(huì)引起生命的變化。比如說腦出血里邊最兇險(xiǎn)的腦干出血,直接壓迫了腦干,可以引起神志的昏迷,可以引起呼吸循環(huán)中樞的功能的障礙,很快就會(huì)造成死亡。所以腦干的出血,致死率、致殘率是最高的,往往在幾分鐘或者幾小時(shí)之內(nèi),患者就發(fā)生生命的危險(xiǎn)。所以一旦發(fā)生腦出血,應(yīng)該積極的采取措施,往往是要在有資質(zhì)的,有條件大醫(yī)院的急診室里進(jìn)行,處理的越早,處理的越及時(shí),效果就越好。01:09
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腦溢血會(huì)癱嗎腦出血的患者肯定會(huì)癱瘓。腦出血量如果比較大,造成的癱瘓有可能留有后遺癥,所以治療起來非常棘手。腦出血的患者,是血管破裂以后,形成的血腫,血腫越大,壓迫的神經(jīng)的時(shí)間越長,壓迫的范圍的面積越大,造成的偏癱、癱瘓就越嚴(yán)重,治療起來效果就不好,可能會(huì)留有后遺癥。血腫的早發(fā)現(xiàn)、早治療,吸收的越好,吸收的越快,再加上康復(fù)的治療,可能對他癱瘓的緩解,功能的修復(fù)有所幫助。但是治療的效果雖然很好、很理想,對于腦出血來說,對神經(jīng)的損害還是很嚴(yán)重的,或多或少都會(huì)留下一點(diǎn)后遺癥。01:10
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腦溢血需要手術(shù)嗎腦溢血是否需要進(jìn)行手術(shù)治療要看腦溢血的部位和腦溢血的量。一般出現(xiàn)幕上血腫大于30ml的腦溢血患者要采取手術(shù)的治療方法;幕下血腫出血量大于10ml的腦溢血患者也要采取手術(shù)治療;少量的腦出血可以采取保守的治療方法,主要是使用脫水降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥支持治療。無論是采取手術(shù)治療,還是保守治療,早期都要采取積極的治療方法,要加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)翻身拍背,協(xié)助患者肢體活動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。病情穩(wěn)定之后要盡早加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低。語音時(shí)長 01:11”
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腦溢血需要進(jìn)重癥嗎腦出血的患者一般臨床表現(xiàn)也是比較多的,有些患者出血量比較少部位又不是很關(guān)鍵,患者的臨床癥狀是比較輕的,這種患者肯定是不需要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。如果患者腦出血量非常大,患者癱瘓非常嚴(yán)重甚至出現(xiàn)了意識障礙或者是有一些腦出血經(jīng)過手術(shù)治療,在急性期還是要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室密切的觀察。腦出血是一種比較兇險(xiǎn)的疾病,急性起病,突然出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等臨床癥狀。腦出血可以發(fā)生在基底節(jié),也可以發(fā)生在腦葉,部位不同,出血量不同,臨床表現(xiàn)也是千差萬別。所以要不要住重癥監(jiān)護(hù)室,一定是因人而異,因病而異。語音時(shí)長 01:11”
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腦溢血需要手術(shù)嗎病情分析:腦溢血是否需要手術(shù)要看出血量的多少。如果是在小腦幕以上的大腦出血,出血量超過30毫升,就具備手術(shù)指征,需要通過手術(shù)將血腫清除,如果是小腦幕以下的小腦出血,超過10毫升就具備手術(shù)指征,就需要做手術(shù)。意見建議:如果出血量不足上述的數(shù)值,那就不需要做手術(shù),另外如果病人已經(jīng)生命征不穩(wěn),存在呼吸微弱甚至呼吸停止,那也是做不了手術(shù)的。
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腦溢血開刀后多久能醒這存在很大的個(gè)體差異,所以這沒有具體的時(shí)間,腦溢血如果出血量大,需要進(jìn)行開刀手術(shù)清除血腫,有一些特別重的,即使是做了手術(shù)仍然保不住命,也有一些會(huì)長期昏迷無法清醒,成為植物人,當(dāng)然也有一部分能夠逐漸恢復(fù)意識,但是恢復(fù)意識的時(shí)間無法進(jìn)行判斷,這需要積極的治療觀察。
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腦溢血有救嗎經(jīng)過多年的臨床治療經(jīng)驗(yàn),腦溢血絕大部分患者是有救,也就是能夠治療,它的治療方法主要是包括手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療是選擇合適的病人以及有手術(shù)指征的情況下進(jìn)行開刀,將出現(xiàn)的血腫清除出來或者引流出來,以防它對周圍的腦細(xì)胞造成擠壓,出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病情惡化的情況,這個(gè)是一種辦法。另外還有藥物治療也是治療腦
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腦溢血術(shù)后腦出血來講,目前這種疾病比較急,而且致殘致死率很高,因此一旦發(fā)現(xiàn)有頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙等等,這些情況一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。