問(wèn)什么導(dǎo)致甲減
病情描述:
什么導(dǎo)致甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
由于甲狀腺發(fā)育異常,甲狀腺先天不發(fā)育或發(fā)育不良所導(dǎo)致的,或是由于腦垂體疾病,丘腦垂體病變食醋甲狀腺激素不足使甲狀腺生成甲狀腺激素的功能減低。長(zhǎng)期工作壓力大,休息不好,飲食不規(guī)律等多種原因都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。
意見(jiàn)建議:
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什么導(dǎo)致甲減有一部分的原因,是由于手術(shù)后引起的甲減;有一部分是甲亢患者做了碘131,變成了甲減,或者是甲亢患者服藥過(guò)多,造成藥物性甲減。還有一部分患者,是叫中樞性甲減,也就是垂體長(zhǎng)瘤子,造成甲狀腺軸功能低下,化驗(yàn)單出現(xiàn)T3T4水平的減低,同時(shí)TSH,也叫促甲狀腺素水平也減低,此時(shí)叫中樞性甲減。第三個(gè)原因,是由于自身免疫引起的甲減,也就是甲狀腺的抗體增高,這種患者有一小部分,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四是由于碘缺乏引起的,第五是不明原因的甲減。01:14
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甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),甲減是由于甲狀腺素水平過(guò)低,引起的低代謝的一組癥候群。嚴(yán)重的甲減,或嚴(yán)重的甲亢患者,都可以引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停育,這是自然選擇的一個(gè)規(guī)律。所以甲減的患者,需要把甲功調(diào)到一定范圍內(nèi)再備孕,如果甲減的患者抗體水平增加,需要促甲狀腺素TSH,壓到2.5以下再備孕;如果甲減的患者,甲狀腺抗體是正常的,需要促甲狀腺素TSH的水平,壓到3.0以下再備孕。而且孕期不需要停藥,要每個(gè)月監(jiān)測(cè)甲功,來(lái)使她的TSH維持在正常范圍內(nèi)。01:13
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什么導(dǎo)致甲減導(dǎo)致甲減的因素有外傷手術(shù),也有放射性的碘損傷,還有自身免疫性的甲狀腺炎,包括常見(jiàn)的橋本氏甲狀腺炎以及較為不常見(jiàn)的萎縮性的甲狀腺炎,還有無(wú)痛性的甲狀腺炎,以及產(chǎn)后甲狀腺炎,所有的甲狀腺炎都有可能導(dǎo)致甲減的出現(xiàn),所以只要是發(fā)生甲減,就一定要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療,以避免甲減嚴(yán)重的情況下對(duì)身體的臟器造成一定的損傷。甲減的患者,一定要應(yīng)用甲狀腺激素替代治療,用量一般要從小劑量開(kāi)始,但是具體的方案需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人的情況進(jìn)行制定。甲減的患者,在飲食上要注意低脂飲食,適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合一些活動(dòng),保證身體的健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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甲減導(dǎo)致腎炎甲減導(dǎo)致腎炎的治療,包括如下幾個(gè)方面:一、甲狀腺激素替代治療,首選左旋甲狀腺素,替代治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始,劑量調(diào)整的時(shí)間間隔不能太短,否則可誘發(fā)和加重冠心病,引起骨質(zhì)疏松,治療的目的是將血清TSH水平控制在正常范圍內(nèi)。二、消除甲狀腺自身抗原、自身抗體來(lái)源,這主要是針對(duì)合并自身免疫性腎小球腎炎的患者而言,需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和或免疫抑制劑,如硫唑嘌呤等,療程可能較原發(fā)性腎病綜合征等,因?yàn)殡S著甲狀腺炎的好轉(zhuǎn)腎炎也有可能好轉(zhuǎn),在蛋白尿遷延不愈的患者中,有研究者嘗試了切除甲狀腺的方法獲得一定療效,但切除的時(shí)機(jī)需掌握好,緩解僅限于一到二期膜性腎病。三、保護(hù)腎功能,與一般的腎炎無(wú)異,側(cè)重于改善腎臟微循環(huán),降低腎小球三高,頑固的高脂血癥,可以給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)。四、支持對(duì)癥治療及防止并發(fā)癥,甲狀腺功能減退患者,同時(shí)合并血脂異常、貧血、心包積液等,經(jīng)激素替代治療可逐漸緩解,一般來(lái)說(shuō)無(wú)需特別干預(yù),但程度較重,癥狀明顯者,應(yīng)加強(qiáng)支持對(duì)癥治療好了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
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什么原因?qū)е录诇p中醫(yī)認(rèn)為甲減的發(fā)生與我們的情志有關(guān),心情的悲觀,郁悶會(huì)導(dǎo)致甲狀腺處于不穩(wěn)定的狀態(tài)。時(shí)間久了,在外界環(huán)境的刺激下就會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生,所以要調(diào)整自己的心情。還有就是碘元素?cái)z入的不平衡,也是會(huì)造成甲減的發(fā)生的。
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甲減導(dǎo)致發(fā)胖嗎病情分析:甲狀腺功能減退的患者是能夠?qū)е路逝值?。甲狀腺激素減退之后體內(nèi)的基礎(chǔ)代謝率會(huì)下降,新陳代謝會(huì)減慢,對(duì)代謝脂肪的能力下降,會(huì)引起體內(nèi)脂肪的含量的增多而導(dǎo)致發(fā)胖。意見(jiàn)建議:對(duì)于甲減的患者要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平變化以及血糖、血脂的情況。平時(shí)要保證良好的飲食習(xí)慣,不要暴飲暴食,在滿(mǎn)足個(gè)人均衡的營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)之上不要吃的過(guò)多,而且要服用甲狀腺激素。
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甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲減甲狀腺結(jié)節(jié)并不會(huì)導(dǎo)致甲減,但是臨床上,我們往往會(huì)看到患者同時(shí)有甲狀腺結(jié)節(jié),也有甲減,這是因?yàn)樗鼈冇锌赡苁怯泄餐牟∫?,像甲狀腺手術(shù)、碘131治療后,或者是自身免疫性甲狀腺炎,這些都有可能同時(shí)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié),也會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生。對(duì)于這兩個(gè)病,我們要分開(kāi),獨(dú)立的處理,對(duì)的一次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,建議進(jìn)
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甲減導(dǎo)致發(fā)胖嗎甲狀腺功能減退癥的患者是會(huì)出現(xiàn)體重升高,引起發(fā)胖的。甲狀腺功能減退主要是各種原因引起體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少。甲狀腺激素是參與機(jī)體的能量代謝的一個(gè)很重要的激素,會(huì)促進(jìn)脂肪的代謝,消除體內(nèi)過(guò)剩的熱量。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減低的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率下降,會(huì)使全身的新陳代謝減慢,大量的熱量堆積在體內(nèi),引發(fā)