問急性壞死胰腺炎怎么治療
病情描述:
急性壞死胰腺炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
壞死性胰腺炎常出現(xiàn)急性腹膜炎的體征,少數(shù)病人由于胰酶或壞死組織液會(huì)沿腹膜后間隙滲透到腹壁下,導(dǎo)致兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍(lán)色。
意見建議:
對于急性壞死性胰腺炎伴隨腹腔內(nèi)大量的滲液者或有腎衰,可采取腹膜透析治療急性呼吸窘迫綜合征,除藥物治療外可作氣管切開或應(yīng)用呼吸機(jī)治療。
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,就是說選擇ERCP這種十二腸鏡來取石,來緩解胰腺炎。第三種就是對于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。01:00
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怎么懷疑急性胰腺炎對于這種急性胰腺炎來說,我們怎么來懷疑,就是這個(gè)人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn),來懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個(gè)比較典型的,一個(gè)持續(xù)性的,一個(gè)中上腹的疼痛,包括甚至有的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)絞痛或者是頓痛,而且他是一個(gè)惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒有明顯地緩解,甚至是一個(gè)進(jìn)行性的加重。而且可能會(huì)有一個(gè)誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個(gè)暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進(jìn)食一些油膩的食物,而且他既往可能會(huì)有這種膽道的結(jié)石的一個(gè)病史,而且就是有的人,可能會(huì)是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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急性壞死胰腺炎怎么治療急性胰腺炎是普通外科的一個(gè)常見疾病,也是普通外科的一個(gè)外科重癥、外科急癥,是急腹癥的一種。急性胰腺炎,根據(jù)胰腺本身的病理學(xué)改變,表現(xiàn)為急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎。急性水腫性胰腺炎較輕,急性壞死性胰腺炎較重。遇到患者出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎的情況,如果患者不經(jīng)專業(yè)的檢查和治療,在72小時(shí)之內(nèi),急性胰腺炎加重,出現(xiàn)休克、腎功能衰竭等情況的發(fā)生,就會(huì)出現(xiàn)急性暴發(fā)性胰腺炎,導(dǎo)致患者死亡。治療方面,首先要禁食禁水,胃腸減壓,大量補(bǔ)液,維持體內(nèi)液體的補(bǔ)充。再次就是注意抑制胰酶分泌治療,加強(qiáng)營養(yǎng)治療,抗感染治療等綜合治療。如果患者在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上,病情沒有明顯緩解,不能排除進(jìn)行開腹,進(jìn)行胰腺周圍引流的手術(shù)治療,這就是急性壞死性胰腺炎的治療。語音時(shí)長 01:32”
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急性胰腺炎脂肪壞死怎么治療急性胰腺炎是普通外科的常見疾病,也是普通外科的重癥疾病,屬于急腹癥的一種。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是多樣的,主要表現(xiàn)為腹痛及上腹部劍突下偏左和腰背部放射性的疼痛,疼痛用一般的藥物難以緩解。其次就是惡心、嘔吐,這種嘔吐在嘔出食物之后腹痛仍存在,嘔吐仍加重。再次就是出現(xiàn)明顯的體重減輕、寒戰(zhàn)發(fā)抖、皮膚鞏膜黃疸等情況的出現(xiàn)。脂肪壞死也是急性胰腺炎的重要的臨床表現(xiàn),它主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)臟器、胰腺周圍的脂肪以及身體內(nèi)皮膚皮下脂肪的壞死。遇到這個(gè)情況的治療方案首先應(yīng)積極的治療胰腺炎及禁食水、胃腸減壓治療。同時(shí)注意體液的補(bǔ)充、維生素的攝入,根據(jù)患者的情況可以積極的給予能量的補(bǔ)充。脂肪壞死之后可以被機(jī)體內(nèi)大部分吸收,局部可以出現(xiàn)病理性鈣鹽沉積,形成病理性鈣化,不會(huì)危及生命。所以說急性胰腺炎脂肪壞死仍以治療急性胰腺炎為主,脂肪壞死密切觀察病情變化即可。語音時(shí)長 01:53”
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急性胰腺炎怎么治療病情分析:急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。胰腺炎的病因與過度飲酒、膽道疾病等有關(guān)。意見建議:急性胰腺炎應(yīng)針對病因治療,非手術(shù)治療方面主要是一個(gè)防治休克,改善微循環(huán),我們應(yīng)該積極補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、能量營養(yǎng)支持、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡,禁食和胃腸減壓,抑制胰腺分泌,必要時(shí)給予止痛劑,酌情使用抗生素,對于初期已給予足夠液體但循環(huán)仍不穩(wěn)定,并伴有無尿或者并發(fā)腹腔間隔室綜合征的重癥患者,可采取持續(xù)血液濾過血液透析濾過治療。
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什么是急性壞死胰腺炎胰腺炎分為水腫型和急性出血壞死型、水腫型也稱為輕癥急性胰腺炎,急性出血壞死型也稱為急性重癥胰腺炎。重癥急性胰腺炎病情重、病死率高,可以引發(fā)多漿膜腔積液、并發(fā)多系統(tǒng)的功能不全,比如說急性呼吸窘迫綜合征、腎功能不全、心衰、肝功能損傷等等。
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急性胰腺炎怎么治療一般引起急性胰腺炎的原因比較多,有可能是膽石癥及膽道感染等導(dǎo)致的,患者可以采取一般治療、藥物治療或者手術(shù)治療。一、一般治療,對于急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛癥狀嚴(yán)重的患者需要禁食禁飲,同時(shí),進(jìn)行胃腸減壓,減少胰腺分泌,腹痛減輕之后先以流食或者半流食為主,之后逐漸過渡到正常飲食。二、藥物治療,若患者還出現(xiàn)了發(fā)熱
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急性胰腺炎怎么治療急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊认傺装Y反應(yīng),治療需綜合考量,通常包括一般治療、藥物治療及手術(shù)治療等。在一般治療方面,患者需遵醫(yī)囑禁食,以減少胰液分泌,從而降低胰腺負(fù)擔(dān)。同時(shí),通過腸外營養(yǎng)或空腸營養(yǎng)支持來維持身體所需營養(yǎng),液體復(fù)蘇和維持水電解質(zhì)平