問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多久鍛煉
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多久鍛煉
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),一般都是像平時(shí)坐在沙灘椅上,病人采取這樣的體位,我們?cè)诩珀P(guān)節(jié)上面打幾個(gè)小眼。現(xiàn)在基本上都可以在鏡下操作,包括無(wú)論是肩周炎,還是肩袖損傷,或者其他的肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位,基本上都可以在肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下做。那手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,我們需要控制性降壓,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)血供比較豐富,我們希望能夠血壓相對(duì)比較低一點(diǎn),這樣有助于手術(shù)過(guò)程中,視野比較清晰。目前來(lái)講,由于各種器械的研發(fā),現(xiàn)在大部分的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),基本上都能在微創(chuàng)鏡下完成。01:04
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多久鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后,患肢一般會(huì)予以三角巾懸吊固定并抬高于胸前,一般6個(gè)小時(shí)以后就可以指導(dǎo)患者進(jìn)行手、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉?;颊吲P位時(shí)可以在患側(cè)肩部下方予以小枕墊高,以減輕患肢水腫,隨著疼痛減輕,還可以進(jìn)行肱三頭肌等長(zhǎng)鍛煉。早期鍛煉的目的在于消除疼痛,減輕肌肉萎縮和炎癥反應(yīng),上臂收縮的泵作用,還能促進(jìn)靜脈的回流,消除肩部腫脹,可以每次鍛煉后即刻冰敷20~30分鐘,醫(yī)生也會(huì)指導(dǎo)患者在以后恢復(fù)的每個(gè)時(shí)期進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡多久恢復(fù)一般情況下,對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療了,一般韌帶關(guān)節(jié)囊的修復(fù)需要時(shí)間,正常的情況下,后期必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢,注意保護(hù)三周左右的時(shí)間才可以恢復(fù),這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)改善病人腫痛癥狀。再就是對(duì)于這樣的病人,后期必須要通過(guò)刻苦地進(jìn)行功能鍛煉,來(lái)恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,從而恢復(fù)正常功能,就完全可以。建議熱敷以后接著進(jìn)行功能鍛煉,更有利于功能的恢復(fù),熱敷可以用熱水袋進(jìn)行熱敷,鍛煉的時(shí)候可以做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,也可以進(jìn)行拉單杠訓(xùn)練,同樣可以恢復(fù)正常病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡多久恢復(fù)病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位之后,大部分情況下積極的進(jìn)行,手法復(fù)位就可以了,如果存在有軟組織的損傷,甚至部分有小的骨折塊,可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,一般手術(shù)之后需要適當(dāng)?shù)墓潭?~6周的時(shí)間才能夠恢復(fù)的比較好。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)脫位以肩關(guān)節(jié)前脫位比較常見(jiàn)。主要就是由于外傷引起的,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好,能夠有效的緩解疼痛,減少神經(jīng)損傷的概率。
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哪些肩關(guān)節(jié)脫位可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí),如果合并有肩關(guān)節(jié)盂損傷、肩袖組織損傷等情況,則可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行修復(fù)肩關(guān)節(jié)盂或肩袖組織。意見(jiàn)建議:建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者,可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確是否有肩關(guān)節(jié)盂或肩袖等軟組織損傷,然后再根據(jù)磁共振檢查結(jié)果來(lái)決定是否需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費(fèi)用對(duì)于病人出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的情況,可以選擇行微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷的肩關(guān)節(jié)囊,以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu),防止反復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的情況。微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費(fèi)用一般在15000左右,因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷比較小,并且病人恢復(fù)比較快。微創(chuàng)的手術(shù)所需要的一次性耗材比較多,手術(shù)的費(fèi)用相對(duì)比較高,一般在1500
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肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)步驟?手術(shù)大體步驟:一、游離體取出,小的游離體可吸出。大的游離體多位于下隱窩或肩胛下肌隱窩,由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)鏡,前路插入器械,用三角技術(shù)將游離體取出。二、肩袖撕裂清理:在后入路置入30°關(guān)節(jié)鏡,前側(cè)入路進(jìn)水,由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理。三、肱二頭肌撕裂清理:與肩袖撕裂傷的手術(shù)方法相似。